Чому болить плече і шия причини і симптоми болю в лівому або правому плечі і шиї
Біль в плечах і шиї - постійний супутник життя багатьох людей. До неї так звикаєш, що часом і не помічаєш, що в організмі щось не так. Сама наша життя привертає до появи цього болю, адже більшу частину нашого часу ми проводимо за комп'ютером в незручній позі з напруженими плечима і шиєю. Однак не завжди больовий синдром пов'язаний з м'язовим перенапруженням або патологією хребта.
Незважаючи на різноманіття причин появи подібних болів, дискомфорт і напругу м'язів надплечий знайомі всім. Школярі сидять на уроках у незручних позах, у багатьох дорослих робота пов'язана з тривалим сидінням, а у літніх людей больовий синдром обумовлений, як правило, хворобами шийного відділу хребта і плечових суглобів, наприклад, ревматоїдний артрит.
Причини болю в плечах і шиї
Біль у плечі і шиї може бути обумовлена двома основними видами захворювань:
- Патологія анатомічних структур, що цікавить нас області.
Як ми знаємо, тут розташований шийний відділ хребетного стовпа, кровоносні судини, нервові сплетення, скелетні м'язи, плечовий суглоб. Будь-який з цих органів може бути залучений в патологічний процес з появою типової клінічної картини.
- Иррадиирующая біль при захворюваннях внутрішніх органів.
У медицині існує досить велика кількість прикладів, коли при ураженні серця або жовчного міхура болить шия, плече і рука.
Тому, перш ніж починати лікування, слід розібратися з причинами, що викликали даний больовий синдром. Тому що деякі стани можуть зажадати екстреної госпіталізації в терапевтичний або хірургічний стаціонар, а іноді і в реанімацію.
Давайте ж розберемося з кожною групою захворювань окремо.
Патологія анатомічних утворень шиї і плечей
Як вже описувалося раніше, так звана коміркова зона являє собою шийний відділ хребетного стовпа з розташованим всередині його каналу спинним мозком і кістки пояса верхніх кінцівок з плечовими зчленуваннями, покриті декількома шарами м'язів. Основний м'язом є трапецієподібний м'яз. Вона найбільша, її пучки поширюються на всій поверхні комірцевої зони.
У околопозвоночной області розташовується шийна нервове сплетіння і кровоносні судини. Одна з найважливіших артерій, що несуть кров до мозку, розташовується в каналі, який утворений отворами поперечних відростків шийних хребців, - це хребетна артерія (права і ліва).
Поверхневі м'язи шиї
Найчастіше ми спостерігаємо пацієнтів, у яких болять м'язи шиї і плечей після тривалого сидіння в незручній позі. Це науковці, художники, програмісти, офісні співробітники, касири і багато людей, які ведуть малоактивний спосіб життя і вечірньої прогулянки воліють Інтернет. Такі болі швидко проходять після невеликої розминки і спеціального лікування не вимагають.
міжхребетні хрящі
Найчастіше болить плече і шия через остеохондрозу. Це дегенеративний процес, що розвивається в сполучнотканинних структурах хребта. Даний процес не щадить ні молодих, ні літніх. На тлі змін в хрящовій тканині може відбуватися зсув одного хребця щодо іншого (туберкульоз), руйнування міжхребцевого хряща з утворенням грижі або блоку хребта, розростання кісткової тканини з утворенням шипів - остеофитов (спондильоз) і інші неприємні процеси, що супроводжуються здавленням нервових корінців, запаленням оточуючих тканин і вираженим больовим синдромом.
Плечовий суглоб
Шия і праве плече або ліве плече можуть хворіти при артриті плечового суглоба або періартриті (запалення навколосуглобових тканин без залучення суглобової капсули).
При запаленні плечового суглоба біль іррадіює в надпліччя і шию з ураженого суглоба. Таке буває вкрай рідко при ревматоїдному артриті, при якому, крім усього іншого, можуть залучатися до процесу і міжхребетні суглоби. Суглоб помірно опухає, а шкіра над ним стає червоною і гарячою, руху різко обмежені.
Плечові суглоби втягуються в процес при ревматоїдному артриті тільки при важкому перебігу на останніх стадіях, тому лікування таке запалення піддається важко, і людина швидко втрачає здатність до самообслуговування і стає інвалідом. Слід пам'ятати про це, якщо виникне бажання зайнятися самолікуванням або зовсім не виконувати лікарські рекомендації.
При періартриті в патологічному процесі бере участь плечове нервове сплетіння і болю іррадіюють в шию і в потилицю. При підгострому перебігу больовий синдром слабо виражений, хворий буде розповідати, що у нього постійно ниє плече і шия. Рухи в суглобі при цьому будуть обмежені, як і при артриті, але запальні явища менш виражені і добре піддаються лікуванню.
Визначитися з діагнозом при суглобової патології допоможе ультразвукове дослідження. Іноді виконують артроскопію, під час якої є можливість виконати лікувальні процедури, наприклад, ввести протизапальні лікарські препарати в суглобову порожнину.
хребетна артерія
Дуже часто розібратися, чому болять плечі і шия, буває дуже не просто. Так буває при синдромі хребетної артерії. Коли больовий синдром виражений несильно, більше турбують головні болі, а також шум у вухах, зниження гостроти зору і непритомність. Як правило, хворому ставлять діагноз «Вегетосудинна дистонія» і довго лікують, а стан не тільки не змінюється, а прогресивно погіршується, так як порушено мозковий кровообіг. МРТ в даному випадку дозволяє точно встановити рівень і причину появи вищеописаних скарг.
Иррадиирующая біль при захворюваннях внутрішніх органів
Дуже часто ми списуємо на остеохондроз з болями в плечі і шиї різні патології внутрішніх органів.
стенокардія
Біль при стенокардії часто іррадіює в шию, плече і руку
Грудна жаба або стенокардія при типовій клінічній картині проявляється стискають давлять болями за грудиною в області серця і задишкою, що виникають на тлі фізичного навантаження, і часто купирующимися в спокої. Однак, іноді при даній патології тільки болить шия і плече зліва і більше нічого. Навіть в руку біль не віддає і сердечко не коле, а на ЕКГ виявляються характерні ішемічні зміни. Ну а якщо больовий синдром купірується прийомом таблетки нітрогліцерину під язик, то це на сто відсотків стенокардія.
Інфаркт міокарда
Не можна забувати і про такий грізної патології, як інфаркт міокарда. Класична картина, коли хворому різко на тлі повного благополуччя стає важко дихати. а за грудиною з'являються нестерпні пекучі болі, на жаль, зустрічається не в 100 відсотках випадків і навіть не в 90.
Дуже часто хворий скаржиться на печіння в шиї і плечах, переважно зліва. При цьому наголошується загальне занепокоєння пацієнта, йому важко дихати, на лобі піт. При великому ушкодженні серцевого м'яза наростають явища больового шоку. Тому слід пам'ятати про всі нетипових проявах даного захворювання, щоб вчасно надати адекватну допомогу.
жовчна колька
Сильно болить шия і плече праворуч при жовчної коліці, яка є частим «супутником» жовчнокам'яної хвороби. Це обумовлено реакцією диафрагмального нерва на запалення в жовчному міхурі, так званий френикус - синдром.
Відмінною рисою таких хворих є їх анамнез (історія захворювання) і положення на ліжку. Больовий синдром розвивається після похибки в дієті (прийом жирного, смаженого, копченого), супроводжується нудотою, блювотою і нерідко пожовтінням склер і шкірних покривів (механічна жовтяниця). Цей стан дуже часто вимагає стаціонарного лікування та хірургічного втручання в плановому порядку в «холодному періоді». Якщо є найменша підозра на «катастрофу в животі» (жовчний перитоніт), то показана екстрена операція.
Рак верхівки правої легені з синдромом Панкоста
Рак даної локалізації - досить рідкісна патологія. Але ми не можемо про неї не згадати, тому що при цьому захворюванні болить плече близько шиї. Пухлина малих розмірів себе ніяк не проявляє, а ось у міру зростання вона проростає в плевру і навколишні тканини, тоді до процесу залучається плечове сплетіння і симпатичні нервові волокна з рівня першого шийного сегмента до шийних гангліїв.
Крім того, з'являється типова трійка симптомів: птоз (опущення століття), міоз (звуження зіниці) і енофтальм (западання очного яблука). Це синдром Горнера, часто зустрічається при ураженні шийних симпатичних нервів. Хворий відзначає наростання загальної слабкості, зниження маси тіла, стомлюваність. Лікування даної пухлини досить трудомістка й складна і визначається стадією процесу. Практично завжди призначається хіміо- та променева терапія.