Чи можна їсти перед наркозом стрічка новин Чернігова

«Не їдять, а потім втрачають свідомість. Чого не поїли перед наркозом? »- бурчать часом зубні лікарі. - Хто вам сказав, що не можна їсти? »
- Можна або не можна їсти перед наркозом? - запитала у завідувача відділенням анестезіології обласної лікарні Анатолія Бабенка.
57-річний Анатолій Бабенко - обласний анестезіолог Завідує відділенням 25 років. За фахом працює 35. Закінчив Київський медінститут ім. В. В. Богомольця (нині університет). Одружений, має двох синів, дочка і внучка.

в Якщо до зубного - їжте
За словами Анатолія Бабенка, питання підготовки до операції в кожному випадку індивідуальне. Його вирішують спільно анестезіолог і хірург. Воно залежить від зони хірургічного втручання і обсягу операції. Якщо операція на товстій кишці, що оперує хірург може порадити і дві доби напередодні операції обмежуватися в їжі. Якщо операція, наприклад, на кінцівках, - рекомендації не будуть такими жорсткими.

- Питання, вживати або не вживати їжу перед операцією, дискутується навіть вченими, - каже Анатолій Бабенко. - Одні кажуть, що приймати їжу в будь-якому випадку можна і ввечері. Інші - що не можна. Сперечаються щодо води. Воду, є така думка, можна приймати до шести ранку в день хірургічного втручання.

Я особисто, - продовжує анестезіолог, - незалежно від того, яка частина тіла оперується, даю рекомендації хворим не пити тільки вранці в день операції. А ввечері, напередодні операції, що не їсти, але можна пити - воду, чай з цукром.

Ці поради стосуються тільки планових хірургічних втручань. Якщо термінова операція (наприклад, наступила перфорація шлунка), ставлять зонд в шлунок, спорожнюють, і хворого подають в операційну.

в - Перед наркозом роблять клізму. Це дійсно необхідно? - Цю підготовку проводять у хірургічному відділенні, якщо оперують на органах черевної порожнини, щоб звільнити кишечник від калових мас.

в Сміла Яковець, стоматолог приватного кабінету, пенсіонер, 12 років працював завідувачем ортопедичних відділень у міській та обласній стоматологічних поліклініках: - Перед місцевим знеболенням або наркозом бажано поїсти. Якщо людина голодна, в неї менше саливация (з латинської слинотеча). Такого пацієнта простіше приймати. У стоматологічній практиці є і внутрішньовенний наркоз короткої дії. Перед ним бажано не їсти. Тому що може бути неадекватна реакція.

в - Блювота або пронос? - Чи не понос. Блювота. Адже розслабляються м'язи шлунка.

в Тарас Гаврилов, хірург відділення №1 (гнійна хірургія) Чернігівської міської лікарні №2: - За того, що розслаблені м'язи шлунка, його вміст може потрапити в бронхи, легені. Це може викликати асфіксію (різке розлад дихання, удушення). Тому перед наркозом не п'ють і не їдять. При наркозі відключаються контролюючі структури, в тому числі ті, що відповідають за дихання, ковтання. Людина фактично знаходиться в стані клінічної смерті. За неї дихає апарат. Роботу серцево-судинної системи контролює теж апарат.

в Геннадій Дубина, завідувач нейрохірургічного відділення обласної лікарні: - Підготовка до наркозу залежить від складності операції. Якщо вона умовно не складна, тривалістю від півтора до двох годин, то напередодні можна легко повечеряти. З'їсти нежирні продукти, легкі для травлення. В день операції не можна ні їсти, ні пити. Адже при введенні в наркоз можлива блювота (якщо їжі в шлунку немає, все обмежиться нудотою). Якщо передбачається операція тривалістю п'ять-шість годин, то пацієнт ввечері не їсть, ввечері і вранці ставить клізму. Післяопераційний стан може бути важкий, щоб наповнений кишечник не створював проблем. Живіт крутить, болить, а встати не можна.

в Знеболювання при апендициті Одна з найпоширеніших операцій -аппендіціт. Хірурги вважають, що апендицит - це і простіше, і складніше.

- Яка анестезія застосовується під час апендектомії (видалення апендикса) відкритим способом? (Цю операцію роблять лапароскопом).

- Зараз апендицит і проводять під спинномозковою анестезією, - розповідає Анатолій Іванович. - Метод знеболювання вибирають в залежності від того, ускладнений апендицит, неускладнений, скільки днів минуло з початку розвитку захворювання. Років 30 назад апендектомія проводили тільки під наркозом масковий. Потім - під внутрішньовенним. Пізніше - під ендотрахіальнім.

- Ендотрахіальній наркоз - це коли в трахею встановлюється трубка і довго хочеться після операції кашляти? - Звичайно, чужорідне тіло в трахеї викликає роздратування.

- Через трубку вводиться якась речовина? - Під час комбінованого зі штучною вентиляцією легенів наркозу через трубку здійснюється штучна вентиляція легенів, а також введення інгаляційного анестетика за допомогою апарату. Адже коли робимо миорелаксацию (розслаблення м'язів), у хворого виключається дихання.

в Спинномозкова анестезія: за і проти
- Люди досі бояться спинномозкової анестезії. Вважають, що найменша помилка, - і все буде параліч нижньої частини тіла. Дійсно спинномозкова анестезія небезпечна? - Спинномозкова анестезія знайшла застосування раніше, ніж ендотрахіальній наркоз і внутрішньовенний, - пояснює Анатолій Бабенко. - Спинномозкову анестезію застосовували самі хірурги, коли не було анестезіологів, а потім оперували.

- Анестетик вводиться в спинний мозок? - Ні. Анестетик, який зазвичай використовується для місцевої анестезії, вводиться в спинномозковий канал. Ми вводимо препарат нижче розташування спинного мозку.

Спинномозкова анестезія діє на рівні нервових закінчень спинного мозку. Місцевими анестетиками блокуємо корінці, які передають больову, рухову, тактильну чутливість.

Основне місце застосування спинномозкової анестезії - операції на кінцівках, апендектомія, гінекологічні, урологічні операції. Я проводив і холецистектомію і видалення каменів з нирок, з сечових шляхів, -говорить лікар.

Люди бояться механічного пошкодження спинного мозку. Але голочка, якій вводиться препарат, не може так пошкодити спинний мозок, щоб викликати функціональні розлади центральної нервової системи. Раніше, коли як анестетик використовували тільки лідокаїн (інших не було), продовжували його дію, вводячи в спинномозковий канал лідокаїн з адреналіном. Тому в спинномозкової каналі спазмуваліся судини, в тому числі судини конуса спинного мозку. Судини стиснулися - і там виникав некроз. Тому з'являлися порушення функцій тазових органів. Зараз використовуються сучасні анестетики тривалої дії, які не вимагають доповнення. І ці ускладнення практично виключені.

У Чернігівській обласній лікарні проводиться близько 1000 спинномозкових анестезії в рік.

в Тамара Кравченко, тижневик «Вісник Ч» №23 (1517)

Теги: наркоз, анестезіолог, «Вісник Ч», Тамара Кравченко