Чи дають інвалідність при цукровому діабеті 2 і 1 типу і яку групу

Цукровий діабет - це важке, практично невиліковне ендокринологічне захворювання, з наслідками якого людині доводиться справлятися все життя. Часто, незважаючи на адекватне лікування і здоровий спосіб життя, хвороба з часом призводить до незворотних змін в організмі і втрати працездатності. В такому випадку пацієнт має право на оформлення інвалідності та отримання матеріальної допомоги.

Підстави для оформлення інвалідності при діабеті

Варто відзначити, що сам діагноз не є достатньою причиною для того, щоб отримати інвалідність при цукровому діабеті. Підставою є органічні і функціональні порушення в організмі, які виникають при декомпенсованому перебігу захворювання і призводять до обмеження життєдіяльності. Людина ж, в якого хвороба знаходиться на стадії компенсації, може жити повноцінним життям і не потребує додаткової допомоги.

Через підвищення рівня цукру в крові в першу чергу уражаються дрібні судини, що веде до порушень метаболізму і кровопостачання внутрішніх органів.

Найчастішим інвалідизуючим фактором є розвиток діабетичної стопи - грізного ускладнення цукрового діабету, яке з'являється як наслідок ангио- і нейропатій нижніх кінцівок. Виразки стопи інфікуються і прогресують, може розвинутися гангрена і, як єдиний метод лікування, проводиться ампутація кінцівки. Найчастіше діабетична стопа виникає у хворих з діабетом 2 типу.

Іншим важким ускладненням є діабетична нефропатія. яка часто призводить до розвитку хронічної ниркової недостатності і вимагає діалізу або трансплантації нирки.

При діабетичної ретинопатії відбуваються крововиливи в області сітківки і склоподібного тіла, відбувається неоваскуляризация зорового диска і, як наслідок, прогресуюча сліпота.

У разі розвитку кардіоміопатії в серцевому м'язі виникають мікроаневрізми і фіброз міокарда. Нейропатії можуть проявлятися відчуттями поколювання, печіння шкіри, підвищеною чутливістю або ж навпаки онімінням, "задерев'янілість" кінцівок. У найважчих випадках може виникати енцефалопатія з ураженнями структур ЦНС.

оцінка працездатності

Для діабету 1 і 2 типу існують загальні критерії оцінки працездатності.

1 група інвалідності

Вона визначається, якщо у пацієнта:

• ретинопатія, яка привела до сліпоти на один або обидва ока;
• важка нейропатія;
• виражені психічні порушення через ураження ЦНС;
• важкий перебіг ангиопатии нижніх кінцівок (діабетична стопа);
• діабетична нефропатія з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності;
• часті гіпоглікемічні коми.

При цьому пацієнти обмежені в:

• самообслуговуванні: 3 ступінь огранечінія (самообслуговування неможливо);
• пересуванні: 3 ступінь обмеження (можливо лише з чиєюсь допомогою);
• орієнтації і спілкуванні: 2-3 ступінь (можливі за допомогою сторонніх осіб або ж діагностується повна дезорієнтація).

2 група інвалідності

Ця група інвалідності дається, якщо присутні наступні критерії:

• ретинопатія 2-3 стадії (наявність венозних і інтраретінальних мікросудинних аномалій, неоваскуляризации диска зорового нерва, преретінальних крововиливів, вторинної глаукоми);
• діабетична нефропатія з термінальною стадією ХНН, але при наявності адекватного діалізу або ж після вдалої пересадки нирок;
• виражені парези;
• стійкі психічні ураження ЦНС.

При цьому присутні обмеження до:

• трудової діяльності 2-3 ступеня (робота неможлива або ж вимагає створення спеціальних умов);
• пересуванню 2 ступеня (хворий може пересуватися за допомогою допоміжних засобів або ж з частковою допомогою інших людей);
• самообслуговування 2 ступеня (самообслуговування можливо за допомогою спеціальних засобів, адаптації житла, частково - за допомогою сторонніх осіб).

3 група інвалідності

Її можна отримати в разі:

• легкого перебігу хвороби;
• лабільного, малосимптомного перебігу захворювання;
• мінімальних порушень функцій органів.

При цьому виникають обмеження:

• самообслуговування 1 ступеня (пацієнту потрібні спецмулистих технічні засоби для самообслуговування);
• трудової діяльності 1 ступеня (людина не може працювати за професією, але може виконувати роботу, яка вимагає меншої кваліфікації і меншого обсягу продуктивності).

Інвалідність без групи

Батьки часто задаються питанням, яка група інвалідності покладена дитині з діабетом 1 типу. На даний час в такому випадку дається інвалідність без визначення групи до досягнення повноліття.

Коли хворого направляють в бюро МСЕ?

Лікар направляє хворого на оформлення інвалідності в наступних випадках:

• якщо захворювання має тяжкий перебіг і переходить у фазу декомпенсації;
• в разі симптомів порушення функцій внутрішніх органів (при кардіоміопатії, нефропатії, мікро- і макроангіопатії);
• при частому виникненні гіпоглікемії і кетоацидозу;
• якщо хвороба має легкий перебіг, але вимагає працевлаштування на роботу з меншим рівнем кваліфікації та обсягом виробництва.

Обстеження, які необхідно пройти:

Працевлаштування при цукровому діабеті

Пацієнти з легким перебігом діабету можуть виконувати практично будь-яку роботу за умови, якщо у них немає інших важких супутніх захворювань.

Тимчасова втрата працездатності настає при гострих ускладненнях захворювання або ж при загостренні хронічних, при декомпенсації хвороби, під час операцій і в післяопераційний період. Терміни ВУТ залежать від перебігу цукрового діабету і можуть коливатися від 8 днів при легкому перебігу до 45 днів при наявності діабетичних ком.

При наявності діабету середньої тяжкості, можна займатися незначним фізичною працею. Такі пацієнти повинні вибирати собі роботу, де не потрібна важка фізична активність. Також їм не можна працювати вночі, часто їздити у відрядження або ж займатися роботою з ненормованим графіком.

Так само варто стежити за ускладненнями діабету: при наявності ретинопатії не можна перенапружувати зоровий апарат, а при ризику розвитку діабетичної стопи протипоказана стояча робота.

При інвалідності 1 групи осіб повністю втрачає працездатність.

Ретинопатія при цукровому діабеті

Алкоголь при діабеті