черевний стовбур
I. Черевний стовбур, truncus celiacus, - короткий гілки: ліву шлункову артерію, a. gastrica sinistra, загальну посудину, довжиною 1-2 см, відходить від передньої поверхні аорти печінкову артерію, a. hepatica communis, і селезеночную на рівні XII грудного хребця, верхнього краю тіла I поперекового артерію, a. lienalis. ного хребця або нижнього краю тіла XII грудного хребця
- Ліва шлункова артерія, a. gastrica sinistra, менша в тому місці, де черевна аорта виходить з hiatus aorticus. з трьох зазначених артерій, що відходять від черевного стовбура, Артерія направляється кпереди і відразу розділяється на три піднімається трохи вгору і вліво; підійшовши до кардіальної частини шлунка, вона віддає кілька гілочок в сторону стравоходу - стравоходу гілки, rami esophagei, а сама спускається в праву сторону по малій кривизні шлунка, анастомозируя з правого шлункової артерією, a. gastrica dextra, від загальної печінкової артерії. На своєму шляху вздовж малої кривизни ліва шлункова артерія посилає дрібні гілочки до передньої і задньої стінок шлунка.
- Загальна печінкова артерія, a. hepatica communis, - більш потужна гілка, ніж попередня, має довжину до 4 см. Відійшовши від черевного стовбура, вона лягає на праву ніжку діафрагми і, слідуючи по верхньому краю підшлункової залози зліва направо, входить в товщу малого сальника; тут вона поділяється на дві гілки: власну печінкову артерію і шлунково-дуоденальної артерію.
а) Власна печінкова артерія, a. hepatica propria, відійшовши від основного стовбура, направляється до воріт печінки, залягаючи в товщі lig. hepatoduodenale, зліва від ductus choledochus і кілька кпереди від v. portae. Підійшовши до воріт печінки, власна печінкова артерія ділиться на ліву і праву гілки; при цьому від правої гілки відходить міхурово артерія, a. cystica. На своєму шляху власна печінкова артерія дає праву шлункову артерію, a. gastrica dextra, - тонку гілку, яка може іноді відходити від a. hepatica communis; вона направляється зверху вниз до малої кривизни шлунка, уздовж якої йде справа наліво, і анастомозирует з a. gastrica sinistra. Права шлункова артерія дає ряд гілок, які живлять передню і задню стінки шлунка. У воротах печінки права гілка, м dexter, власної печінкової артерії посилає артерії: до хвостатої частці, a. lobi caudati, і до відповідних сегментах правої частки печінки: переднього сегменту - a. segment! anterioris. і заднього сегменту -a. segmenti posterioris. Ліва гілка, м sinister, дає наступні артерії: артерію хвостатої частки, a. lobi caudati, і артерії середнього і бокового сегментів лівої частки печінки, a. segment! medialis et a. segment! lateralis.
б) Шлунково-дуоденальна артерія, a. gastroduodenalis, -досить потужний стовбур, що прямує від загальної печінкової артерії донизу, позаду привратниковой частини шлунка, перетинаючи її зверху вниз. Вона розділяється на дві посудини: верхню панкреатодуоденальную артерію, pancreaticoduodenalis superior (іноді неодінарная), і праву шлунково-сальникову артерію, a. gastroepiploica dextra. Верхня панкреато-дуоденальна артерія, a. pancreaticoduodenalis superior, розташовується дугоподібно між головкою підшлункової залози і прилеглих медіальний краєм низхідній частині дванадцятипалої кишки. Прямуючи вниз, вона дає за своїм ходу панкреатичні гілки, rr. pancreatici, і дуоденальні гілки, rr. duodenales, і анастомозирует у нижнього краю горизонтальної частини дванадцятипалої кишки з нижньої панкреатодуоденальной артерією, a. pancreaticoduodenalis inferior (гілкою верхньої брижової артерії, a. mesenterica superior). Права шлунково-сальнікове артерія, a. gastroepiploica dextra, яка є продовженням a. gastroduodenalis, направляється вліво уздовж великої кривизни шлунка між листками великого сальника, посилає гілочки до передньої і задньої поверхонь шлунка, а також чепцеві гілки, rr. epiploici, на превеликий сальнику. В області великої кривизни вона анастомозирует з лівого шлунково-сальникової артерією, a. gastroepiploica sinistra (гілкою селезінкової артерії, a. lienalis).
а) Панкреатичні гілки, rr. pancreatici, що відходять від селезінкової артерії на всьому її протязі і входять в паренхіму залози. Вони представлені такими артеріями: дорсальній панкреатичної артерією, a. pancrealica dorsalis. великий панкреатичної артерією, a. pancreatica magna, і хвостовій панкреатичної артерією, a. caudae pancreatis.
б) селезінкових гілки, rr. lienales, числом 4-6, є кінцевими гілками селезінкової артерії і проникають через ворота в паренхіму селезінки.
в) Короткі шлункові артерії, aa. gustricae breves, у вигляді 3-7 дрібних стовбурів відходять від кінцевого відділу селезінкової артерії і в товщі шлунково-селезінкової зв'язки йдуть на дно шлунка, анастомозируя з іншими шлунковими артеріями.
г) Ліва шлунково-сальнікове артерія, a. gastroepiploica sinistra. починається від селезінкової артерії в тому місці, де від неї відходять кінцеві гілки до селезінці, і слід вниз, йдучи попереду підшлункової залози. Дійшовши до великої кривизни шлунка, a. gastroepiploica sinistra прямує уздовж неї зліва направо, залягаючи між листками великого сальника. На кордоні лівої і середньої третини великої кривизни вона анастомозирует з a. gastroepiploica dextra від a. gastroduodenalis. За своїм ходу артерія посилає ряд гілочок до передньої і задньої поверхонь шлунка і до великого сальнику.
II. Верхня брижова артерія, a. mesenterica superior, є велика судина, який починається від передньої поверхневої аорти, трохи нижче (1-3 см) чревного стовбура, позаду підшлункової залози. Вийшовши з-під нижнього краю залози, верхня брижова артерія прямує вниз і вправо. Разом з розташованої праворуч від неї верхньої брижової веною вона лягає на передню поверхню горизонтальної (або висхідній) частини дванадцятипалої кишки, перетинає її поперек, негайно вправо від flexura duodenojejunalis. Дійшовши до кореня брижі тонких кишок, верхня брижова артерія проникає між листками останньої, утворюючи дугу, звернену опуклістю вліво, і доходить до правої клубової ямки. За своїм ходу верхня брижова артерія віддає такі гілки: до тонкій кишці (за винятком верхньої частини дванадцятипалої кишки), сліпій кишці з червоподібного відростка, висхідній і частково до поперечної ободової кишці. Від верхньої брижової артерії відходять такі артерії.
- Нижня панкреатодуоденальная артерія, a. pancreatico-duodenalis inferior (іноді неодінарная), бере початок від правого краю початкового ділянки верхньої брижової артерії, прямує вниз і направо по передній поверхні підшлункової залози, огинаючи її головку по кордоні з дванадцятипалої кишкою. Нижня панкреатодуоденальная артерія віддає гілочки до підшлункової залози і дванадцятипалій кишці і анастомозирует з верхньою панкреатодуоде-нальної артерією - гілкою a. gastroduodenalis.
- Кишкові артерії числом до 15 відходять послідовно одна за одною від випуклої частини дуги верхньої брижової артерії. Кишкові артерії направляються між листками брижі до петель худої і клубової кишок - це тощекішечние артерії і подвздошнокішечние артерії, aa. jejunales et aa. ilei. На своєму шляху кожна гілка ділиться на два ствола, які анастомозируют з такими ж стовбурами, що утворилися від ділення сусідніх кишкових артерій. Такі анастомози мають вигляд дуг або аркад. Від цих дуг відходять нові гілки, які також діляться, утворюючи дуги другого порядку, дещо меншою величини. Від дуг другого порядку знову відходять артерії, які, ділячись, утворюють дуги третього порядку, і т. Д. Від останнього, найбільш дистального, ряду дуг відходять прямі гілочки безпосередньо до стінок петель тонких кишок. Крім кишкових петель, ці дуги дають дрібні гілочки, кровоснабжающие брижових лімфатичні вузли.
- Клубово-ободова артерія, a. ileocolica, відходить від краніальної половини верхньої брижової артерії, вправо від кореня брижі тонкої кишки. Прямуючи вправо і вниз під парієтальної очеревиною задньої стінки живота до кінця клубової і до сліпій кишці, клубово-ободова артерія ділиться на дві гілки, кровоснабжающие сліпу кишку, початок ободової кишки і кінцевий відділ клубової кишки. Гілки, що відходять від клубово-ободової артерії, такі.
а) Передня і задня слепокішечние артерії, aa. cecales anterior et posterior, що прямують на відповідні поверхні сліпої кишки.
б) Подвздошнокішечная гілка є продовженням а. ileocolica, прямує вниз до ілеоцекального кута, де, з'єднуючись з кінцевими гілками aa. ilei, утворює дугу, від якої відходять гілочки до кінцевого відділу клубової кишки.
в) Гілка ободової кишки направляється вправо до висхідної ободової кишці. Не доходячи до медіального краю цієї кишки, вона ділиться на дві гілки, з яких одна - висхідна гілка, м ascendens, піднімається уздовж медіального краю висхідної ободової кишки і анастомозирует (утворює дугу) з a. colica dextra; інша гілка спускається по медіального краю ободової кишки і анастомозирует (утворює дугу) з a. ileocolica. Від зазначених дуг відходять гілки, кровоснабжающие висхідну ободову і сліпу кишки, а також червоподібний відросток при посередництві артерії червоподібного відростка, a. appendicularis.
III. Нижня брижова артерія a. mesenterica inferior, відходить від передньої поверхні черевної аорти на рівні нижнього краю III поперекового хребця. Артерія йде позадібрюшінно вліво і вниз і розділяється на три гілки.
- Ліва ободочнокішечная артерія, a. colica sinistra, залягає позадібрюшінно в лівому брижових синусі попереду лівого сечоводу і лівої яичковой (яєчники) артерії, a. testi-cularis (ovarica) sinistra, і розділяється на висхідну і спадну гілки. Висхідна гілка анастомозирует з лівого гілкою середньої ободової артерії, утворюючи, як було зазначено, дугу; вона кровоснабжает ліву частину поперечної ободової кишки і flexura coli sinistra. Низхідна гілка з'єднується з сигмовидної артерією і кровоснабжает спадну ободову кишку.
- Сигмовидная артерія, a. sigmoidea (іноді їх декілька), йде вниз спочатку забрюшинно, а потім між листками брижі сигмовидної ободової кишки; вона анастомозирует з гілками лівої ободової артерії і верхньої ректальної артерії, утворюючи дуги, від яких відходять гілки, кровоснабжающие сигмовидную ободочную кишку.
- Верхня прямокишкова артерія, a. rectalis superior, є кінцевий гілкою нижньої брижової артерії; прямуючи вниз, вона поділяється на дві гілки, з яких одна анастомозирует з гілкою сигмовидної артерії і кровоснабжает нижні відділи сигмовидної ободової кишки, а інша прямує в порожнину малого таза. перетинає спереду a. iliaca communis sinistra і, залягаючи в брижі тазового відділу сигмовидної ободової кишки, розділяється на праву і ліву гілки, які кровопостачають ампулярну частина прямої кишки. У стінці кишки вони анастомозируют з середньою ректальної артерією, a. rectalis media, гілкою внутрішньої клубової артерії, a. iliaca interna.
IV. Середня надпочечниковая артерія, a. suprarenalis media, парна, є невеликим посудиною і відходить від бічної стінки верхнього відділу аорти, трохи нижче місця відходження верхньої брижової артерії. Вона прямує поперечно назовні, перетинає ніжку діафрагми і підходить до надпочечнику, в паренхімі якого анастомозирует з гілочками верхньої і нижньої надниркових артерій.
V. Ниркова артерія, a. renalis, парна велика артерія. Починається від бічної стінки аорти на рівні II поперекового хребця майже під прямим кутом до аорти, на 1-2 см нижче відходження верхньої брижової артерії. Права ниркова артерія трохи довший лівої, так як аорта лежить ліворуч від серединної лінії хребта; прямуючи до нирці, права ниркова артерія розташовується позаду нижньої порожнистої вени. Не доходячи воріт нирки. кожна ниркова артерія віддає невелику нижню надпочечниковую артерію, a. suprarenalis inferior, яка, проникнувши в паренхіму надниркових-ика, анастомозирует з гілками середньої і верхньої надниркових артерій. В області воріт нирки ниркова артерія ділиться на передню і задню гілки, rr. anterior et posterior. Передня гілка посилає артерії до чотирьох сегментах нирок: верхнього -a. segmenti superioris, верхнього переднього - a. segmenti anterioris superioris, нижньому передньому - a. segmenti anterioris inferioris, і нижнього - a. segmenti inferioris. Задня гілка ниркової артерії спрямовується в задній сегмент - a. segmenti posterioris, і по шляху віддає Сечоводо гілку, м uretericus.
VI. Яєчковая артерія, a. testicularis, парна, тонка, відходить (іноді права і ліва загальним стволом) від передньої поверхні черевної аорти, трохи нижче ниркової артерії. Вона прямує вниз і латерально, лягає на m. psoas major, перетинає на своєму шляху сечовід, над linea arcuata - зовнішню клубову артерію. Яєчковая артерія віддає по шляху гілочки до жирової капсулі нирки і до сечоводу - rr. ureterici, і далі направляється до глибокого пахові кільця; приєднавшись у глибокого пахового кільця до ductus deferens, вона переходить через паховий канал в мошонку і розпадається на ряд дрібних гілочок, які йдуть в паренхіму яєчка і його придатка. За своїм ходу a. testicularis анастомозирует з a. cremasterica (гілка a. epigastrica inferior) і з a. ductus deferentis (гілка a. iliaca interna). У жінок відповідна яичковой артерії яєчникова артерія, a. ovarica, проходить між листками широкої зв'язки матки, уздовж її вільного краю, і віддає гілочки матковій трубі і hilus яєчника. Кінцева гілку a. ovarica анастомозирует з яєчникової гілкою маткової артерії, м ovaricus a. uterinae.
УВАГА.
Представлена тут інформація є довідковою.
Питання визначення діагнозу і застосування лікарських засобів вимагають консультації з Вашим лікуючим лікарем.
Денс терапія - сучасний, немедикаментозні методи лікування безлічі захворювань.
Терапія проводиться апаратами Денас і ДіаДенс.