Черепно-мозкові травми - лікування, діагностика
Механічні ушкодження кісток черепа і головного мозку різного ступеня тяжкості відносяться до окремого розділу медичної травматології - черепно мозкових травм.
Сьогодні ускладнені черепно мозкові травми лідирують у списку найбільш поширених травматичних пошкоджень, що призводять до повної або часткової інвалідизації постраждалих і до летального результату. Згідно з офіційними даними медичної статистики черепно мозкові травми випереджають онкологічні та серцево-судинні захворювання і перебувають на першому місці серед причин смертності працездатного дорослого населення у віці до сорока п'яти років.
Даний сумний факт викликаний неминуче наростаючим прискоренням темпу сучасного життя, який веде не тільки до збільшення подібного виду травм, але і до обваження наслідків.
Найбільш поширеними наслідками черепно мозкових травм є порушення нормального кровообігу головного мозку, як наслідок, призводить до часткової або повної втрати мозкових функцій.
Для того щоб повернути до повноцінного життя і врятувати людину, яка постраждала від черепно мозкової травми, перша допомога повинна бути надана негайно. Найважливішими, а іноді і вирішальними, є правильні дії в перші хвилини після травми.
Види черепно-мозкових травм
Травми м'яких тканин черепа поділяються на два основних типи:
- закриті травми (крововиливи, гематоми, удари);
Класифікація черепно мозкових травм виглядає наступним чином:
- Закриті черепно мозкові травми характеризуються ушкодженнями головного мозку і черепної коробки без перелому кісткових структур.
- Відкриті черепно мозкові травми поділяються в свою чергу на два підвиди:
- проникаючі (з порушенням цілісності твердих мозкових оболонок, провідним до посттравматичного інфікування мозкової тканини);
- непроникаючі (з відсутністю порушень цілісності твердих мозкових оболонок).
Види пошкоджень головного мозку при черепно мозкових травмах:
За ступенем тяжкості черепно мозкові травми класифікуються наступним чином:
- легка ступінь черепно мозкові травми (13-15 б. по Глазго): удари і струси головного мозку легкого ступеня;
- середня ступінь черепно мозкових травм (9-12 б. по Глазго): удари мозку середньої тяжкості;
- важкий ступінь черепно мозкових травм (9 б. по Глазго): удари важкого ступеня і здавлювання головного мозку.
Симптоми черепно мозкової травми
Конкретні симптоми, які проявляються після черепно мозкової травми, знаходяться в прямій залежності від її клінічної форми:
- Струс головного мозку. Даний вид черепно мозкової травми характеризується відсутністю пошкоджень і переломом черепних кісток. Склад цереброспинальной рідини і її тиск залишаються в нормі. Симптоми - запаморочення, шум у вухах, слабкість, посилення потовиділення, гіперемія обличчя, проблеми зі сном, іноді - короткочасна втрата пам'яті.
- Забій головного мозку - відноситься до більш важкого типу черепно-мозкових травм, наслідки якої можуть позначитися негативним чином на здоров'я потерпілого навіть через кілька десятків років. Симптоми - втрата свідомості, нудота, багаторазова блювота, порушення функцій слуху, зору, мови і т.д. Більш детально симптоми забиття головного мозку описані у відповідному розділі і залежать від ступеня тяжкості отриманої черепно мозкової травми (легкої, середньої або важкої).
- Здавлення головного мозку. Дана травма проявляється наступної симптоматикою: головний біль значної сили, що повторюється блювота, підвищений артеріальний тиск, анізокорія (розширення зіниці одностороннє), епілептичні фокальні напади, порушення свідомості аж до настання коматозного стану.
Діагностика черепно-мозкової травми
Імовірність позитивного прогнозу щодо потерпілого від черепно мозкової травми залежить найбільшою мірою від своєчасної і точної діагностики. Рання діагностика в сукупності з лікуванням, адекватним тяжкості стану хворого, зводять до мінімуму негативні наслідки черепно мозкової травми і служать запорукою повного відновлення всіх життєзабезпечуючих функцій і систем організму.
Особливе значення ранньої діагностики черепно-мозкових травм обумовлено значним ризиком розвитку вторинних (посттравматичних) пошкоджень головного мозку, що виникають на тлі гіпотонічного або ішемічного синдрому.
Найбільш важливим критерієм є з'ясування неврологічного статусу потерпілого. Проводиться оцінка стану дихальної та серцево-судинної систем організму. Хоча загальне обстеження хворого і є незамінним в плані термінової оцінки його стану, воно не дає достатньо повної клінічної картини, тому фахівці використовують інструментальні методи діагностування:
- рентгенологічне обстеження в обов'язковому порядку призначається пацієнтам, які перенесли черепно-мозкову травму і перебуває без свідомості, крім рентгена відділу головного мозку роблять знімки шийного відділу хребта;
- комп'ютерна томографія є найбільш точним методом діагностики при черепно мозкових травмах;
- вимірювання внутрішньочерепного тиску.
Лікування черепно-мозкових травм
Вибір тактики ведення хворого і лікування черепно мозкової травми залежать від її виду та тяжкості стану хворого. Безумовним залишається наступний факт - лікування черепно мозкових травм, незалежно від ступеня їх тяжкості, має в обов'язковому порядку здійснюватимуться в умовах неврологічного, нейрохірургічного або травматологічного стаціонару.
Невідкладна перша допомога при черепно мозковій травмі на увазі строкову транспортування потерпілого до найближчого травматологічного відділення будь-якого медичного закладу.
Надання першої допомоги при черепно мозковій травмі на місці події полягає в першу чергу в нормалізації і підтримці дихальної та серцевої діяльності потерпілого. З цією метою необхідно забезпечити вільне проходження повітря (прочистити ротову і носову порожнини від крові, слизу, блювотних мас та інших ускладнюють дихання забруднень). Якщо потерпілий знаходиться в шоковому стані необхідне застосування знеболюючих препаратів.
Терміни лікування черепно мозкових травм при сприятливій динаміці передбачають перебування в умовах стаціонару не менше 2-4 тижнів, причому в перші десять днів після травми - з дотриманням суворого постільного режиму.
Чи знаєте ви, що:
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.
Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.
Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
Медичний туризм в Ізраїлі
У країнах пострадянського простору багато хто розчарувався в місцевих медичних установах і рівень медичного обслуговування. У питанні вибору місця для лік.