Челябінськ на порозі епідемії, або грип легковажності не прощає
Зазвичай хвиля сезонного інфекції йде до нас зі сходу. Цього року грип «атакує» із заходу. У новому сезоні найбільший відсоток вірусів, що циркулюють в Європі і в нашій країні, становлять віруси пандемічного, або свинячого грипу А # 40; H1N1 # 41 ;. Він небезпечний для пацієнтів з хронічними захворюваннями, дітей і літніх. У групі ризику - вагітні жінки і молоді огрядні люди.
Інфекція вийшла за поріг
- Катерина Олександрівна, яка в місті ситуація з грипу?
- На сьогоднішній день епідемічний поріг в Луганську, як по всій області, перевищено. В останні дні спостерігається значне збільшення кількості госпіталізованих пацієнтів. В місті зареєстровано випадки лабораторно підтвердженого грипу, в тому числі високопатогенного, або свинячого. Захворювання протікає по-різному, від досить легких форм до дуже важких. У Луганській області зафіксовано один летальний випадок - в Міассі.
Зазвичай епідемія починається на сході - в Забайкаллі, Читі, Горловкае. Цього року грип йде до нас із заходу, з Конотопа. Досить складна ситуація в Харкові, Ростовської області, інших південно-західних і центральних регіонах. Насторожує інформація від наших сусідів: про початок епідемії оголосили в Запоріжжі, перевищено епідпоріг в Тюменській області. З огляду на, що ми активно рухаємося по країні, ймовірність поширення вірусів висока.
- Челябінці пам'ятають перші епідемії свинячого грипу, і зараз, коли Коломия вірус знову нагадав про себе, дуже турбуються.
З іншого боку, у нас немає підстав говорити про те, що маємо справу з новим різновидом вірусу. З пандемічний грип А (Н1N1) ми вже знайомі, і наші фахівці знають як його лікувати.
Антиген цього вірусу входить до складу протигрипозної вакцини. Всі, хто зробив щеплення, можуть не хвилюватися. Вірогідність захворіти у них значно нижче, а в разі зараження грип переноситься набагато легше, ніж у тих, хто не виховувався. Судячи з досвіду попередніх епідемій, серед наших тяжкохворих пацієнтів, в тому числі реанімаційного відділення, не було жодного щепленого від грипу.
небезпечні симптоми
- Які перші симптоми грипу? Як відрізнити його від свинячого?
- Як будь-який грип, високопатогенний починається гостро і розвивається стрімко: висока температура, інтоксикація (головний біль, біль в очних яблуках, м'язах, суглобах). Трохи пізніше приєднуються катаральні явища: з'являється першіння в горлі, печіння за грудиною, сухий надривний кашель. У деяких випадках буває не зовсім типова клінічна картина. Грип може початися як банальна ГРВІ, а на другий-третій день з моменту захворювання приєднується виражена інтоксикація, температура підвищується до 38 - 40 градусів.
Свинячий грип часто протікає важче, ніж сезонний. Дуже часто розвиваються серйозні ускладнення, перш за все пневмонія. Але навіть лікаря при першому огляді пацієнта досить складно оцінити, що це за хвороба - ГРВІ чи грип, і тим більше встановити, який вірус викликав захворювання. Точний діагноз можна поставити в ході динамічного спостереження, після проведення спеціальних обстежень. Тому раджу пацієнтам не займатися самолікуванням, а при перших ознаках нездужання відразу звертатися за медичною допомогою. Причому потрібно обов'язково викликати дільничного лікаря додому. Щоб не ризикувати своїм здоров'ям і не створювати загрози зараження іншим пацієнта, не слід йти в поліклініку. Переносити грип на ногах, ходити на роботу, відправляти хворої дитини в дитячий сад або в школу небезпечно.
- У яких випадках слід викликати швидку допомогу?
- Негайно викликати швидку або невідкладну медичну допомогу необхідно, якщо у хворого:- дуже висока температура (39 - 40 градусів);
- ознаки нейротоксикозу (нестерпний головний біль, блювота, сплутана свідомість);
- дихальна недостатність (задишка, утруднене дихання);
- кашель з мокротою з домішкою крові;
- геморагічний висип (дрібні підшкірні крововиливи).
- Для кого особливо небезпечний грип А (Н1N1)?
- Пандемічний грип особливо важко протікає у вагітних жінок, незалежно від термінів вагітності (майбутні мами - це основна група ризику). Уразливі діти і люди похилого віку. У групі ризику пацієнти з хронічними захворюваннями легенів, серцево-судинної системи, цукровий діабет, з імунодефіцитом, в тому числі онкологічні хворі. Важко хворіють здорові молоді люди з надмірною масою тіла.
- Катерина Олександрівна, якщо свинячий грип в даний час розцінюється як сезонний, то чому він як і раніше викликає паніку у населення і настороженість у медиків?
- Вискокопатогенний грип небезпечний важкими ускладненнями. Як я вже говорила, в першу чергу це вірусно-бактеріальна пневмонія. Вона може розвиватися на піку захворювання на грип, як правило, на третю добу. Пневмонії часто бувають дуже важкі, вимагають тривалого лікування навіть за найсприятливішого розвитку подій.
Можливі й інші ускладнення: з боку ЛОР-органів (гайморити), дихальних шляхів (бронхіти). Крім того, грип здатний спровокувати загострення хронічних захворювань. У перехворілих можуть бути так звані відстрочені наслідки. Є навіть такий термін «відстрочена летальність». Вірус впливає на серцево-судинну систему, систему згортання крові і може викликати ускладнення, на перший погляд, не мають відношення до сезонної інфекції. Наприклад, інфаркти або інсульти, які розвиваються після грипу.
Бокс для вагітних
- Ми звикли лікувати вірусні інфекції будинку. А що робити, якщо лікар наполягає на напрямку пацієнта в лікарню?
- Питання про госпіталізацію ставиться, коли стан хворого викликає тривогу. Перш за все йдеться про тяжкий перебіг захворювання. Стаціонарне лікування рекомендується ослабленим пацієнтам, які входять до групи ризику, в тому числі вагітним жінкам. У лікарні пацієнт знаходиться під постійним медичним наглядом, в разі погіршення стану йому будуть своєчасно призначені необхідні препарати. Якщо вірусна інфекція протікає без загрози для здоров'я (немає високої температури, ознак ускладнень), госпіталізація не потрібна. Лікуватися можна вдома препаратами з доведеною противірусну активність, які призначить лікар.
- Пацієнти з грипом і ГРВІ іноді відмовляються від лікування в лікарні, тому що бояться заразитися іншими інфекціями ...
Оскільки відділення спеціалізоване, доктора підготовлені і націлені на лікування грипу та інших респіраторних вірусних інфекцій.
У відділенні проводиться лабораторна діагностика. Але противірусну терапію призначають відразу, не чекаючи результатів лабораторних досліджень. Своєчасне лікування дозволяє зменшити ознаки інтоксикації, уникнути серйозних ускладнень. Пацієнтам призначаються специфічні препарати, спрямовані на віруси грипу, в тому числі високопатогенного. Для важкохворих в корпусі працює відділення реанімації та інтенсивної терапії на 12 ліжок.
Коли приймати «Арбідол»
- У попередню епідемію пандемічного грипу лікарі рекомендували для профілактики «Арбідол». Деякі челябінці, щоб не захворіти на грип, брали його протягом місяця. Зараз цей препарат як і раніше актуальний?
- «Арбідол» використовувати можна. Але приймати його місяцями, протягом усього епідемії, не дуже розумно. «Арбідол» рекомендується для постконтактної профілактики. Наприклад, якщо у вашій родині хтось захворів на грип, має сенс протягом семи-десяти днів приймати його в дозах, рекомендованих для профілактики. Вагітним жінкам, пацієнтам з хронічними захворюваннями можна використовувати лікарські препарати тільки порадившись з лікарем. Для профілактики грипу А можна використовувати «Ремантадин». Це препарат з доведеною ефективністю.
Такі противірусні препарати, як «Таміфлю», «Реленза», я б не радила застосовувати для профілактики. По-перше, вони призначені для лікування і, як будь-які ліки, мають побічну дію. А по-друге, їх безконтрольний прийом знижує ефективність лікування при захворюванні на грип.
Вакцина захистить від свинячого грипу, але робити щеплення вже пізно
- Як захиститися від свинячого грипу?
- Безумовно, найнадійніший захист - це вакцинація. Повторюся, якщо ви зробили щеплення, то навіть у разі зараження, захворювання протікатиме легше, без ускладнень. Всі вакцини, імпортні та вітчизняні, однаково ефективні. Але в епідемічний період щепитися пізно.
Для запобігання поширенню грипу дуже важлива свідомість кожного жителя мегаполісу. Хворі не повинні виходити з дому і вже тим більше відвідувати торгово-розважальні комплекси і інші громадські місця, їздити в транспорті, щоб не допустити зараження оточуючих. Ослабленим, часто хворіють людям, тим, хто входить до групи ризику, небажано відвідувати масові заходи, ходити в театри, на концерти, в великі торгові центри.
У період підйому захворюваності має сенс надягати маску. Носити її рекомендується не більше двох годин. Після цього одноразове засіб захисту треба поміняти. І звичайно, важливо дотримуватися правил гігієни: ретельно мити руки, обов'язково провітрювати приміщення, по можливості повноцінно харчуватися, в раціоні повинно бути достатньо білків і вітамінів.
Перед виходом на вулицю, в місця скупчення людей можна використовувати оксолінову мазь, «Віферон». Для зміцнення імунітету можна застосовувати рослинні препарати (наприклад, «Іммунал»), препарати, що містять інтерферони. Тонізуючі засоби (ехінацея, женьшень, елеутерокок) підвищать опірність організму інфекції. Для профілактики ГРВІ та грипу використовуйте цибулю і часник, багаті фітонцидами, лимони та інші продукти, що містять вітамін С.