Центри трансплантації - огляд на livemd
Центри трансплантації - медичні установи, в яких виконується пересадка тканин і органів від донорів реципієнтам. Найбільш часто виконують трансплантацію нирок, потім печінки, серця, підшлункової залози і так далі. Пересадка органів можлива від біологічно сумісних живих або трупних донорів. Пацієнти, яким показана трансплантація, записуються в загальнонаціональний список очікування.
Белоукраінскіе хірурги відділення торакальної хірургії та трансплантації легенів при 9-ї міської клінічної лікарні другими в світі виконали складну операцію - аутотрансплантацию базальних сегментів нижньої частки легені. Перша подібна операція була проведена в Японії. У 68-річного пацієнта, якому була потрібна ця операція, в лівій легені була виявлена пухлина. Зазвичай в таких випадках проводиться пневмонектомія (видаляється весь уражений орган), але в даній ситуації це було неможливо, тому що в правій легені теж виявили але через утворення в правій легені. Вражений орган витягли з грудної клітини, видалили його верхню частку і сегмент нижньої частки, а з решти здорової частини сформували новий легке, але меншого розміру і імплантували в плевральну порожнину. Всі ці складні маніпуляції проводили дев'ять співробітників центру майже шість годин. Чи не менше фахівців потрібно для реабілітації пацієнта. Зараз пацієнт йде на поправку і готується до виписки. ***
У московському НДІ швидкої допомоги імені Скліфосовського провели першу вУкаіни операцію з пересадки легенів без участі західних лікарів. До цього в нашій країні було виконано тільки 2 подібних операції французьким професором Жильбером Масару. Цього разу операцією керував директор інституту Скліфосовського - Анзор Хубутія. Операція тривала більше 12 годин, і в ній брали участь 8 хірургів. З тих пір пройшло більше місяця, але тільки сьогодні лікарі заявили, що вона була успішною і стан пацієнтки стабільний. Згідно регістру Міжнародного товариства трансплантації легенів і серця, в світі щорічно виконується до 3 тис. Операцій з трансплантації легенів (переважно в США і Франції). При цьому 5-річна виживаність пацієнтів, які перенесли пересадку, перевищує 50%, а медіана виживання становить 5,4 року. В даний момент в трансплантації легенів потребують близько 4 тис. Украінан, однак через неорганізовану системи пошуку донорів та збереження донорських органів, поки пересадку легенів легше зробити за кордоном.
При деяких важких захворюваннях легенів (таких як емфізема легенів або муковісцидоз) єдиним варіантом є їх трансплантація. Щорічно, вУкаіни з'являються сотні пацієнтів, які потребують цієї операції, але щоб отримати її - краще відразу їхати за кордон. Перша успішна операція з трансплантації легенів вУкаіни була виконана в Харкові більше 4 років тому. І тільки тепер (в Житомирській крайової клінічної лікарні №1) виконали другу. Причому, знову не самі, а за допомогою французького професора Жілбер Массара, який проводив і першу операцію з пересадки легенів вУкаіни. У той же час, наприклад в США щорічно проводиться близько 3 тисяч подібних операцій. У чому ж справа? Звичайно, трансплантація легень є дуже складною операцією, але проблема аж ніяк не в тому, що у нас немає висококваліфікованих хірургів. ***
У Медичному Центрі Рабіна (в Ізраїлі) молодій дівчині успішно пересадили нирку, яку пожертвував її батько. Це була б сама звичайна операція, якби не одна деталь: у цих двох пацієнтів різні групи крові. Справа в тому, що в Ізраїлі (як і в будь-якій країні) існує дефіцит донорських органів (в т.ч. і нирок). Поява відповідного органу - це щасливий випадок. Багато що залежить від групи крові, наявності антитіл і імунологічної реактивності. Можливість пересадки органів людям з різними групами крові дозволить принципово розширити банк даних донорів. Такі операції вже проводилися в США, Німеччині та Швейцарії. Тепер ця технологія доступна і в Ізраїлі. ***
У Республіканському науково-практичному центрі «Кардіологія» (Білорусь) вперше в країні виконали пересадку серця. Реципієнтом стала 36-річна жінка, у якої загострилося важке захворювання - дилатаційна кардіоміопатія. Операція тривала більше 5 годин. В цілому з пацієнткою працювали близько 20 фахівців. Зараз в листі очікування на пересадку серця - 26 білорусів. Потреба в трансплантації має більшу кількість, але протягом року в центрі «Кардіологія» повністю обстежено саме таку кількість. Очікується, що в Білорусі буде виконуватися 15-20 трансплантацій серця в рік. Це дешевше, ніж направляти хворих за кордон, але, безумовно, - не менше якісно. Варто нагадати, що чотирьом білорусам вже були виконані трансплантації серця - вУкаіни, Німеччини, Італії. ***
Лікарі другої міської лікарні Харкова (вперше вУкаіни) справили успішну операцію з пересадки легенів. Пацієнтка - 53-хлетняя москвичка Наталія Смирнова - страждала емфіземою з практично повним руйнуванням легеневої тканини. Через хворобу жінка не могла самостійно дихати, і була прикута до апарата штучного дихання. Загалом, лікарі прийняли рішення про проведення трансплантації легенів. На очікування відповідного донорського органу пішло кілька місяців, але і це можна назвати щасливим збігом для нашої країни, де немає організованій системі пошуку донорів легких. Операція тривала чотири години. В її проведенні брали участь кращі пітерські, московські та французькі фахівці, в тому числі головний хірург Харкова Петро Яблонський і професор Жильбер Масар з Франції. ***