Центр медичної профілактики - малярія - це небезпечно!
Що таке малярія?
Малярія - це гостре інфекційне захворювання людини, що викликається найпростішими організмами - плазмодіями, які паразитують в крові. Захворювання характеризується гарячковими нападами, ураженням печінки та селезінки, анемією і рецидивуючим перебігом. Перенесене захворювання не залишає стійкого імунітету навіть до того виду паразита, який викликав захворювання.
В даний час відомі 4 види плазмодій - збудників хвороби людини, які викликають 4 форми малярії.
Плазмодії мають складний цикл розвитку зі зміною двох хазяїв - комара і людини.
За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я малярія поширена більш ніж в 100 країнах світу, де проживають і перебувають під ризиком зараження більше 2 мільярдів чоловік. Щорічно малярією хворіють понад 200 мільйонів чоловік, і з них понад 500 тисяч вмирають. Велику смертність дає найнебезпечніша форма захворювання - тропічна малярія.
Основний завезення малярії в Україні відбувається з країн ближнього і далекого зарубіжжя і країн СНД, неблагополучних по малярії, викликаючи місцеві захворювання і локальні спалахи триденної малярії (в Лисичанської області 85-90% випадків припадає на триденну малярію, це вид малярії найбільш небезпечний для жителів Лисичанської області через адаптованості збудника до місцевих видів комарів і здатності виживати в умовах помірного клімату). ВУкаіни за останні 10 років зареєстровано 4000 випадків завозной малярії.
Хто є джерелом інфекції при малярії і як відбувається зараження?
Від людини до людини інфекція передається через укуси комарів роду Анофелес. Це єдині переносники малярії людини.
Життя комарів протікає в двох середовищах: яйця, личинки і лялечки розвиваються у воді, дорослі окрилені комарі живуть в повітряному середовищі. Місцями виплоду комарів є зарослі водоростями водойми, заболоченности, рисові чеки та ін. Вилетіли з водойм окрилені комарі мешкають в житлових і нежитлових приміщеннях.
Такі комарі є і в Лисичанській області. Природна сприйнятливість населення до зараження малярією через укус комара практично повсюдна.
При укусі комаром хворої людини в організм комара потрапляють паразити малярії і проходять складний цикл розвитку, після закінчення якого комар стає заразним. Під час чергового кровососания зі слиною комара збудники потрапляють в кров людини.
Можливо також зараження через інфіковану плазмодіями кров при переливанні крові або використанні інфікованих голок і шприців, а також може статися зараження плода від хворої матері (внутрішньоутробно або під час пологів).
Як йде розвиток паразита в організмі людини?
Потрапивши в кров людини, плазмодії проникають і розмножуються спочатку в клітинах печінки. Потім клітини печінки руйнуються, і безліч паразитів потрапляє в кров. Подальший розвиток паразитів проходить всередині червоних кров'яних тілець - еритроцитів крові. Уражені еритроцити руйнуються, і молоді паразити знову впроваджуються в здорові еритроцити. Кожен вихід паразитів в кров виявляється малярійних приступом.
Цикл розвитку малярійного плазмодія:
1 - Зигота, 2 - Формування цист в слинних залозах комара, 3 - Вихід плазмодіїв в слинні залози, 4 - Клітка печінки, 5 - Вихід плазмодіїв з клітки, 6 - Еритроцити, 7 - Розрив еритроцитів, 8 - Жіночі гамети, 9 - Чоловічі гамети
Як швидко проявляються симптоми після зараження і чи є які-небудь характерні ознаки малярії?
Інкубаційний період (від моменту зараження до появи клінічних симптомів) може тривати від 9-21 дня до 8-12 місяців, залежно від форми малярії.
Основною характерною ознакою клініки є малярійний напад, в якому розрізняють три послідовних періоди: озноб, жар, рясне потовиділення. У типових випадках напад починається стрясають ознобом, головним болем, ломота у всьому тілі. Хворий блідий, губи синюшні. Відзначається почастішання серцебиття і дихання. Потім настає період спека. Температура тіла швидко підвищується до 40-41С, посилюється головний біль, спрага, можуть бути блювота, судоми, порушення свідомості. Особа хворого червоніє, шкіра стає сухою, гарячої, серцебиття частішає. Через 6-8 годин з'являється рясний піт. Температура тіла різко падає до нормальних цифр і нижче. Хворий відчуває слабкість і часто засинає. Загальна тривалість нападу зазвичай триває 8-12 годин.
Як почуває себе хворою в період між нападами і як часто повторюються напади?
У період між нападами хворий відчуває себе задовільно. З першими нападами часто з'являється герпетична висип на обличчі. До кінця першого тижня хвороби збільшується печінка і селезінка, розвивається анемія.
Такі напади повторюються через день або два, залежно від форми малярії. При тропічній малярії напади можуть бути кожен день.
Чи бувають якісь ускладнення при малярії і з чим це пов'язано?
Захворювання може давати важкі ускладнення. Найбільш важким ускладненням є малярійна кома при тропічній малярії, яка без термінової інтенсивної специфічної терапії призводить до смертельного результату.
На жаль, часто причинами важкого перебігу хвороби і ускладнень є неправильні дії самих хворих. Хворі малярією не завжди своєчасно звертаються за медичною допомогою, займаються самолікуванням, приховують факти виїзду в неблагополучні з малярії місцевості, перед виїздом в спекотні країни не консультуються з лікарем або паразитологом.
Для проведення своєчасного лікування, недопущення клінічних ускладнень, а також попередження поширення інфекції, велике значення має раннє звернення хворого за медичною допомогою. При своєчасному зверненні за медичною допомогою малярія повністю виліковується.
Що ж треба робити для попередження зараження і захворювання?
Перебування в неблагополучній по малярії країні, особливо в сільській місцевості, протягом навіть дуже короткого часу призводить до зараження малярією.
Для попередження захворювання необхідно проводити хіміопрофілактику. тобто приймати протималярійні препарати. Хіміопрофілактика (для всіх виїжджаючих в ендемічні країни) проводиться хлорохіном, а так само хлорохіном в комбінації з прогуанілом або мефлохіном, в залежності від інтенсивності передачі захворювання в даному вогнищі, лікарської чутливості малярійних паразитів і інших чинників. В період перебування на ендемічної по малярії території слід приймати протималярійний препарат, який застосовується і діючий на збудників малярії конкретно цієї території.
Починати хіміопрофілактику слід за кілька днів до прибуття в місцевість, де можливе зараження малярією. Закінчувати слід не раніше ніж через 2 тижні після виїзду з малярійної місцевості. Нерегулярно проводиться хіміопрофілактика не може попередити захворювання на малярію. Причому хвороба в таких випадках протікає нетипово, що ускладнює постановку правильного діагнозу і не дає змоги вчасно розпочати лікування.
Людина, котрий переніс малярію, повинен мати довідку із зазначенням часу захворювання, виявленого виду паразита та ліки, яким проводилося лікування. Диспансерне спостереження за станом здоров'я встановлюється протягом 2 років після повернення з ендемічної країни.