Центр медичної профілактики - естрогени в організмі жінки гіпоестрогенія і менопауза

Гормони виробляються залозами внутрішньої секреції і беруть участь в регуляції всіх процесів, що відбуваються в організмі. В роботі репродуктивної системи вони грають ключову роль, і зміна інтенсивності їх вироблення, зниження або підвищення чутливості органів-мішеней до гормонів може призводити до порушення нормальної функції статевих органів. У цій статті ми розглянемо роль естрогенів в жіночому організмі, а також зміни, що відбуваються при їх дефіциті.

ефекти естрогенів

Естроген - це група жіночих статевих гормонів, що виробляються в яєчниках і, в невеликій кількості, в корі надниркових залоз. Рецептори до цих гормонів знаходяться у всіх органах і тканинах, тому естрогени впливають не тільки на статеву систему, а й практично на всі функції організму.

1. Впливають на гіпоталамус і гіпофіз за принципом негативних і позитивних зворотних зв'язків, посилюючи або послаблюючи синтез фоллікулостімулярующего і лютеїнізуючого гормонів (вони грають головну роль в регуляції менструального циклу). Великі дози естрогенів гальмують продукцію гормонів, малі надають стимулюючу дію.
2. У процесі розвитку організму забезпечують його формування за жіночим типом (жіноче будова скелета - вузькі плечі, широкий таз, типове розподіл підшкірно-жирового шару - на стегнах і сідницях, розвиток молочних залоз і статевих органів).
3. Покращують кровопостачання матки, піхви, молочних залоз.
4. Впливають на будову внутрішньої оболонки матки, викликаючи кожного місяця її розростання і потовщення.
5. Впливають на ріст і розвиток яєчників, покращують кровопостачання фолікулів.
6. Надають зміцнювальний вплив на кісткову тканину, затримуючи в ній кальцій і фосфор.
7. Сприяють зростанню кісток в ширину і уповільнюють ріст кісток в довжину.
8. Впливаючи на імунітет, підвищують стійкість організму до інфекцій.
9. Рецептори до естрогенів знаходяться також в головному мозку. Нормальний рівень естрогену в організмі надає антидепресивний ефект, покращує пам'ять, сприяє нормальному сну.
10. Нормалізують рівень холестерину, фосфоліпідів в крові.

Зниження рівня естрогенів - гіпоестрогенія

Виникає при зниженні функції яєчників. Це може відбуватися внаслідок захворювання або операції на яєчниках, матці або маткових трубах, або в клімактеричному періоді, коли відбувається природне згасання функції яєчників.

Так як рецептори до естрогенів розташовуються практично в усіх органах, то зниження рівня цих гормонів призводить до великої різноманітності симптомів:

1. Загальні симптоми пов'язані з впливом на гіпофіз і нервову систему: нестабільність артеріального тиску, головні болі, запаморочення, серцебиття в спокої, непереносимість високої температури, судоми / оніміння кінцівок, сухість шкіри, підвищена пітливість, порушення сну, приливи жару, м'язово-суглобові болі, стомлюваність, зниження пам'яті, сльозливість, зміна настрою, зниження статевого потягу.
2. У відсутності естрогенів відбувається зниження щільності кісткової тканини - остеопороз. В цьому випадку, навіть незначний вплив на кістку може призводити до тяжких переломів. Дуже поширеним і небезпечним є перелом шийки стегна.
3. Підвищення рівня холестерину, нестабільність артеріального тиску призводять до розвитку захворювань серцево-судинної системи - атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, інфарктів і інсультів.
4. У відсутності естрогенів в сечостатевій системі відбуваються процеси атрофії - погіршується кровопостачання органів, стоншуються оболонки, органи зменшуються в розмірах. Це призводить до запальних захворювань сечовивідних шляхів - атрофическим уретриту і циститу: вони проявляються появою частого і хворобливого сечовипускання, «хибними» позивами на сечовипускання, нетримання сечі при напрузі черевної стінки, кашлі, чханні, сміху.
5. Процеси атрофії зачіпають також слизову оболонку піхви - розвивається її запалення - кольпіт. Це проявляється сухістю, печінням і сверблячкою в піхву, хворобливістю і появою убогих кров'яних виділень під час статевого акту, огляду у гінеколога.
6. Також відбуваються зміни шкіри і її похідних. поява зморшок, сухість, потоншення і випадання волосся, ламкість нігтів.
7. Зниження рівня естрогенів сприяють обмінних порушень в організмі. При недотриманні дієти і достатнього рівня фізичної активності можливий розвиток ожиріння, цукрового діабету.

Кроки до здорової менопаузі. Рекомендації лікаря акушера-гінеколога

1. Відмова від куріння знизить ризик розвитку обмінних порушень, зменшить вираженість симптомів менопаузи.
2. Раціональне харчування і достатня фізична активність також зменшать ризик ожиріння, цукрового діабету, серцево-судинних захворювань. У харчуванні необхідно обмежувати: жирну, смажену їжу, швидкі вуглеводи - цукор, білий хліб, кондитерські вироби, газовані напої, алкоголь. У раціон обов'язково повинні бути включені продукти, що містять клітковину і волокна (хліб з борошна грубого помелу, висівки, мелені крупи, овочі, фрукти, бобові).
3. Заняття фізкультурою повинні бути щоденними і триває не менше 30 хвилин.
4. Для зміцнення м'язів тазового дна виконуйте вправи Кегеля. Суть їх полягає в почерговому скорочення і розслабленні м'язів, що піднімають задній прохід; вправи виконуються 3 рази на день; число повторень 15-20, тривалість скорочення м'язів - 5 с. Ці вправи ефективні для усунення нетримання сечі.
5. Відмова від кофеїну буде сприяти нормалізації сну.
6. Для профілактики остеопорозу виправданий прийом вітаміну Д в дозі 800 од. і кальцію до 1,5 г в день.
7. Якщо симптоми виражені, доставляють значні незручності, і не зникають при дотриманні перерахованих вище правил, необхідно звернутися до лікаря. Сучасні способи лікування гіпоестрогенії допомагають значно поліпшити перебіг клімактеричного періоду. Необхідно пам'ятати: чим більш раннім буде звернення за допомогою, тим ефективніше буде лікування.
8. Прийом препаратів естрогену або комбінації естрогену і гестагенів полегшує перебіг симптомів клімаксу, знижує ризик обмінних розладів і захворювань серцево-судинної системи. Цей метод називається замісної гормональної терапією (ЗГТ). ЗГТ має ряд побічних ефектів, а також протипоказань, тому вона не може призначатися всім жінкам, перед призначенням препарату потрібно ретельне і всебічне обстеження. Рішення про необхідність ЗГТ має прийматися спільно з лікарем.
9. Для полегшення симптомів ураження сечостатевих органів естрогени можуть призначатися місцево - у вигляді вагінальних кремів, свічок, капсул. При цьому застосуванні побічні ефекти незначні, тому даний спосіб підходить більшій кількості жінок, ніж ЗГТ. Але він не впливає на загальні симптоми, і не знижує ризики обмінних розладів і захворювань серцево-судинної системи.
10. При емоційно-психічних розладах лікар може призначити рослинні або синтетичні препарати, що впливають на нервову систему - антидепресанти, нейролептики та ін.

Статтю підготувала: лікар акушер-гінеколог Купріянова І.І.

ОГБУЗ «Центр медичної профілактики» бажає Вам міцного здоров'я і запрошує відвідати:

Поділитися в соц. мережах