Цефтриаксон при пневмонії інструкція із застосування, уколи, показання, дозування, скільки колоти
Пневмонія - це гостре інфекційне захворювання, при якому запальний процес локалізується в легеневої тканини. Хвороба розвивається при попаданні в ослаблений організм людини мікроорганізму-збудника, здатного викликати запалення.
Основні препарати, які використовуються для лікування пневмонії - це антибіотики. Вибір препарату здійснюється лікарем з урахуванням типу збудника та тяжкості стану хворої людини. Найбільш поширеним препаратом від пневмонії є Цефтриаксон, який можна використовувати як для дорослих, так і для дітей.
Перед застосуванням препарату
Цефтриаксон відноситься до групи цефалоспоринових антибіотиків третього покоління. Він є препаратом широкого спектру дії. Він має бактерицидну дію, пригнічуючи синтез клітинної стінки патогенних мікроорганізмів (бактерій).
- Ceftriaxonum.
- (Z) - (6Р, 7R) -7- [2-2-аміно-1,3-тіазол-4-іл) -2- (метоксііміно) ацетамідо] -8-оксо-3 - [(2,5- дигідро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1,2,4-триазин-3-іл) тіометіл] -5-тіа-1-азабіцикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилату динатрієва сіль.
Антибіотик є дрібнокристалічним білий або жовтуватий порошок. Один флакон містить цефтриаксону натрієвої солі стерильної в перерахунку на цефтриаксон - 0,5 г або 1,0 г.
Цефтриаксон стійкий щодо бета-лактамаз більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій. Антибіотик активний відносно грампозитивних аеробних бактерій, грамнегативнихаеробних бактерій і анаеробних бактерій.
Бактерицидну дію Цефтріаксона досягається завдяки придушенню процесів синтезу клітинних стінок бактерій, за рахунок здатності ацетильованого мембранозв'язані транспептидази, викликаючи порушення в пептідогліканов, необхідних для побудови клітинної бактеріальної стінки.
Цефртріаксон ефективний проти широкого спектру бактерій: стафілококи, пневмококи, гемофільні палички. Препарат є одним з найбільш ефективних препаратів-антибіотиків, оскільки до нього чутливі багато патогенні мікроби.
Цефтриаксон має багато переваг у порівнянні з іншими представниками цефалоспоринів третього покоління.
- Тривалий період напіввиведення.
- Дозозалежне зв'язування з білками плазми, що дозволяє скоротити введення антибіотика до одного разу на добу.
- Практично повна біодоступність при внутрішньом'язовому введенні.
- Подвійний шлях виведення з організму.
Крім того Цефтриаксон має високу проникаючу здатність і максимально концентрується в органах дихання, що є ще однією перевагою при лікуванні пневмонії.
Цефтриаксон є порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах. Його потрібно зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище двадцяти п'яти градусів. Термін придатності препарату становить два роки. Зберігати його потрібно в недоступному для дітей місці. Цефтриаксон відпускається в аптеках за рецептом.
Фармакологічна дія і група
Цефтриаксон є цефалоспоринових антибіотиком третього покоління. Він має бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій.
Даний препарат має широкий спектр антимікробної дії, який включає різні аеробні та анаеробні грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми. Препарат активний відносно стрептококів, стафілококів, ентеробактерій, сальмонел, трепонем, клостридій і так далі.
Після внутрішньом'язового введення Цефтриаксон швидко і повністю всмоктується. Його біодоступність становить сто відсотків. Максимальна концентрація в плазмі крові відзначається через півтори години.
Даний антибіотик довго зберігається в організмі. Мінімальні антимікробні концентрації визначаються в крові протягом доби і більше. Цефтриаксон здатний легко проникати в органи, рідини організму, в кісткову тканину.
Його період напіввиведення становить від шести до дев'яти годин. Він значно збільшується у людей старше сімдесяти п'яти років, у дітей і у новонароджених.
В активній формі антибіотик майже наполовину виділяється нирками протягом двох діб. Частково виводиться з жовчю.
Показання і протипоказання в застосуванні
Показаннями в застосуванні Цефтріаксона є інфекційні захворювання, викликані чутливими до даного антибіотика мікроорганізмами. До них відносяться:
- Інфекції ЛОР-органів, верхніх і нижніх дихальних шляхів (гострий та хронічний бронхіт. Пневмонія. Тонзиліт. Гайморит. Абсцес легенів, емпієма плеври).
- Інфекції шкіри і м'яких тканин.
- Інфекції сечостатевих органів (пієліт, гострий та хронічний пієлонефрит, цистит, простатит, епідидиміт, гінекологічні інфекції, неускладнена гонорея).
- Інфекції органів черевної порожнини (жовчних шляхів та шлунково-кишкового тракту, перитонитах).
- Сепсис і бактеріальна септицемія.
- Інфекції кісток (остеомієліт) і суглобів.
- Бактеріальний менінгіт і ендокардит.
- М'який шанкр, сифіліс, хвороба Лайма (спирохетоз).
- Тифозна лихоманка.
- Сальмонельоз і сальмонелоносійстві.
- Інфекції у пацієнтів з ослабленим імунітетом;
- Профілактика післяопераційних гнійно-септичних ускладнень.
До протипоказань можна віднести підвищену чутливість до цефтриаксону і до інших цефалоспоринів, а також пеніциліну. Антибіотик не можна використовувати в перший триместр вагітності, під час грудного вигодовування, при печінково-ниркової недостатності.
при вагітності
Компоненти даного антибіотика здатні проникати через плацентарний бар'єр і впливати на плід. Про це потрібно пам'ятати.
Використання Цефтріаксона також заборонено в період лактації, так як антибіотик потрапляє в грудне молоко, через яке потім проникає і в організм дитини.
маленьким дітям
Цефтриаксон можна використовувати для лікування дітей і навіть немовлят. Тому даний препарат часто призначається як альтернативний засіб, коли інші ліки не ефективні проти пневмонії.
Дозування препарату залежить від віку малюка. Тривалість лікування становить від чотирьох днів до двох тижнів.
Для немовлят, яким ще немає двох тижнів, добову дозу антибіотика розраховують як двадцять-п'ятдесят міліграмів на один кілограм ваги. Якщо малюкові вже більше двох тижнів, то кількість препарату збільшується до вісімдесяти міліграмів на кілограм ваги.
Дітям до дванадцяти років доза розраховується як двадцять-вісімдесят міліграм на кілограм. У старшому віці доза така ж, як і у дорослих - один-два грами в добу.
Можливі ускладнення, викликані препаратом
У більшості випадків Цефтриаксон не викликає ніяких ускладнень. Рідко можуть виникати побічні дії з боку травної системи (нудота, блювота, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт), алергічні реакції (висип, свербіж, еозинофілія, набряк Квінке), з боку системи згортання крові (гіпопротромбінемія ), з боку сечовидільної системи (інтерстиціальний нефрит). До місцевих ускладнень можна віднести флебіт і хворобливість в місці введення ін'єкції.
При тривалому лікуванні Цефтриаксоном у великих дозах можлива зміна картини крові (лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія). У цьому випадку проводиться симптоматичне лікування (гемодіаліз або перитонеальний діаліз).
Запалення легенів - симптоми у дорослих без температури описано тут.
Слід пам'ятати, що антибіотики призначаються з урахуванням віку пацієнта, стадії захворювання. Антибіотик не можна міняти в перші кілька днів лікування, оскільки в цей час йде накопичення діючої речовини в організмі, і він починає діяти на бактерій-збудників.
Читайте також про ефективність інгаляцій при пневмонії і про те, які ще антибіотики рекомендовані при даному захворюванні.