Бронхоспазм при алергії
Алергічний бронхоспазм - це неприємна реакція організму у відповідь на введення в нього алергену. Причому неважливо, чи був цей шлях контактним, харчовим або аллергенное речовина потрапила в легені. Саме бронхоспазм є ключем до постановки діагнозу «хронічний астматичний бронхіт», «хронічний бронхіт з астматоідним компонентом». Закінченим фіналом хронічного бронхоспазму є бронхіальна астма, яка може привести до довічної інвалідності. Так що ж таке бронхоспазм і як з ним боротися?
визначення
Звуження просвіту бронхів при бронхоспазмі.
Бронхоспазм протікає у вигляді нападів. Типовий приступ бронхоспазму - це тимчасове звуження просвіту бронхів під впливом зовнішніх чинників, який відбувається внаслідок скорочення гладкої мускулатури бронхів під впливом біологічно активних речовин, перш за все - гістаміну, що виробляється огрядними клітинами у відповідь на надходження алергену в організм.
Алергічний бронхоспазм, який протікає наполегливо, які тривалий час, може трансформуватися в стійкий стан, яке називається бронхіальною астмою. Також бронхоспазм при алергії може розвиватися поряд з іншими ознаками гіперчутливості організму, такими, як набряк Квінке. кожний зуд. кропив'янка, алергічна ентеропатія і багато інших.
Невідкладна медична допомога
Як зняти бронхоспазм в домашніх умовах? Запам'ятайте, що при цьому стані вимагають негайного втручання лікаря. Для цього потрібно виконати наступні заходи:
- забезпечити приплив свіжого повітря, відкривши вікна;
- зняти з пацієнта зайвий одяг, розстебнути коміри, манжети, зняти ремінь брюк і краватку;
поцікавитися, чи немає у людини інгалятора. Як правило, якщо пацієнт страждає на бронхіальну астму, то він носить із собою ліки, щоб робити інгаляції при бронхоспазмі; - потрібно пам'ятати, що сприяє відходженню мокротиння прийом лужної мінеральної води, яку завжди призначають грамотні лікарі. Крім того, лужне середовище має бронходілатірующим дією, яка прискорює зняття бронхоспазму. Тому пацієнту потрібно дати теплу мінеральну воду, додавши туди для посилення ефекту чайну ложку соди;
- в тому випадку, якщо є бронхорасширяющие препарати, то можна ними скористатися. Наприклад, в класичні препарати від бронхоспазму входить еуфілін.
- варто застерегти від однієї помилки: бронхоспазм можна знімати антигістамінними препаратами першого покоління, наприклад, піпольфеном, димедрол або супрастин. Вся справа в тому, що вони здатні пригнічувати кашель, а це є ознакою пригнічення дихального центру.
Про парадоксальному бронхоспазме
Порівняння бронхів здорової людини і при бронхоспазмі.
Існує особлива форма, яка називається «парадоксальний бронхоспазм». При цій формі різко посилюють симптоми саме ті препарати, які лікар призначив пацієнту з метою зняти бронхоспазм, тобто лікування погіршує стан. Це викликано тим, що стінки бронхів, на відміну від здорових, мають гіперчутливість слизової оболонки і готовністю м'язів до спазму.
Найчастіше парадоксальна реакція відбувається на такі препарати, як Сальбутамол, Вентолін і інші. Розвиток парадоксального спазму є пряме показання до скасування існуючого препарату і зміні схеми лікування.
Гострий бронхоспазм може «без жодного попередження» розвинутися за лічені хвилини. Але, як правило, є симптоми, які можуть вважатися «провісниками». До них відносяться занепокоєння, відчуття здавлювання в грудях, може бути панічний напад або розвиток пригніченого настрою у дорослих. Важкий бронхоспазм може вважатися самостійним клінічним синдромом, і складається з наступних симптомів, або ознак:
- прогресує наростання задишки. яка спочатку помітна лише при фізичному навантаженні, але потім починає турбувати в спокої. Потім задишка може перейти в задусі. тобто почуття гострої нестачі повітря. Причому при бронхоспазмі розвивається переважно НЕ инспираторное, а експіраторное диспное, тобто задишка не дає на вдиху, а на видиху. Хворому важко видихнути. Саме тому тканину легеневих пухирців (альвеол) стає перенасиченої вуглекислим газом, і поступово збільшується його парціальний тиск в периферичної крові;
- при наросли задишки звук дихання стає чути на відстані. Він нагадує свист, або шум, який може супроводжуватися сухими хрипами, чутними з великої дистанції;
- оскільки при бронхоспахме важко видихнути, то доводиться підключати додаткові м'язи. Щоб зрозуміти, на що це схоже, спробуйте підняти більшу вагу, або затримати дихання на вдиху. Внаслідок цього підвищується венозний тиск в системі яремної і верхньої порожнистої вени, в венах верхньої половини тулуба. Виникає одутле, набрякле обличчя з набряклими століттями. При тривалому бронхоспазме відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску.
Цією картиною бронхоспазм різко відрізняється від набряку гортані, де утруднений вдих. В цьому випадку допоміжної мускулатурою буде не діафрагма і не тиск черевного преса, а мускулатура грудної клітини і міжреберні м'язи. Тепер зрозуміло, чому часто запитують: «бронхоспазм, що робити?» Адже для необізнаних людей симптоматика досить схожа. - триваюча гіповентиляція альвеолярної тканини призводить до зниження насичення артеріальної крові киснем. Це проявляється в акроціанозі - побледнении і навіть посиніння таких ділянок шкірного покриву, де найбільш просвічує капілярна мережа: мочки вух, кінчик носа, носогубний трикутник, губи, кінчики пальців і нігтьові ложа. Людина починає «синіти»;
- ознаки бронхоспазму характерні легкої узнаваемостью: навіть поза пацієнта видає відповідь. Для полегшення видиху потрібно розпрямити спину, тому потрібно спертися руками об край стільця і ліжка, щоб активно підключити додаткову, «виштовхують» мускулатуру черевного преса.
Симптоми бронхоспазму, як це видно з вищеописаного, настільки характерні, що недарма саме з патології органів дихання починається навчання студентів медичних вузів на кафедрі пропедевтики внутрішніх хвороб.
Тепер ви знаєте, як допомогти людині при бронхоспазмі на догоспітальному етапі. Крім того, потрібно пам'ятати, що пацієнтові шкодять все запахи, тому потрібно захистити його від усіх пахучих мазей, розтирань і запахів. Ніякі народні засоби при бронхоспазмі також не допомагають. Тому від якнайшвидшого приїзду лікаря багато в чому залежить результат нападу.