Болі внизу попереку, що робити, якщо болить низ попереку, лікування болю і симптоми хвороби на eurolab

біль внизу попереку

Болі внизу попереку - неспецифічний симптом, який може бути викликаний безліччю причин. Для зручності виділимо первинний і вторинний синдроми болів внизу попереку.

При яких захворюваннях виникає біль внизу попереку:

В основі більшості болів внизу попереку лежать м'язово-скелетні морфофункціональні зміни (первинний синдром болю внизу попереку). Це перш за все дегенеративно-дистрофічні ураження хребта:
1) остеохондроз (дистрофічна поразка міжхребцевого диска і прилеглих до нього тіл хребців з формуванням спондильозу);
2) спондилоартроз [артроз міжхребцевих (фасеточних) суглобів, які є звичайними синовіальними суглобами)].

Можливі причини вторинного синдрому болю в попереку:
• Первинні і метастатичні пухлини хребців, спинного мозку, ретроперитонеального простору.
• Переломи хребців
• Інфекційні ураження хребців і міжхребцевих дисків (туберкульоз, бруцельоз, епідуральний абсцес)
• Неінфекційні запальні захворювання (анкілозуючийспондиліт, синдром Рейтера, ревматоїдний артрит)
• Метаболічні ураження кісток (остеопороз, остеомаляція)
• Хвороби зростання (сколіоз)
• Гострі порушення спинального кровообігу (інсульт)
• Захворювання шлунково-кишкового тракту (атиповий перебіг гострого апендициту, кишкова непрохідність)
• Відображені болю при захворюваннях органів малого таза (в тому числі ниркова колька, інфекційні гінекологічні захворювання, такі як: хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, уреаплазмоз, аднексит).

Біль внизу попереку також може бути гострою та хронічною, а причинами служать ураження хребта або корінців нервів. Можливо, переміщення болю з глибших структур (нирки, підшлункова залоза, товста кишка, тазові органи або заочеревинні пухлини).

Гострий біль внизу попереку

Гостре розтягнення. Біль локалізується в області довгих м'язів спини при їх спазмі, що викликає обмеження в рухах. Зміщення болю в пахову область або в нижні кінцівки немає.

Переломи хребців. Зазвичай це наслідок травми при згинанні або падінні на ноги, але такий же результат може бути і без травми або при мінімальній травматизації, якщо у хворого уражена кісткова система, є остеопороз, синдром Кушинга, гіперпаратиреоз, мієломна хвороба, метастази злоякісних пухлин у кістки, хвороба Педжета.

Зсув міжхребцевих дисків в поперековому відділі. Найчастіше вражений ділянку LV-SP потім - LIV-LV, рідше - LIII- LIV або вище. Симптоми включають біль у ділянці нирок, вимушене положення тіла, обмеження рухливості. На участь в патологічному процесі нервових корінців вказують: корінцевий біль, зазвичай одностороння; розлади чутливості (парестезії, гіперестезія або гіпалгезія); зниження або відсутність ахіллового (корінець S або S2) або колінного рефлексу (L3-L4). Випинання міжхребцевого диска зазвичай впливає на корінець, розташований нижче рівня диска, іншими словами, диск LIV-LV впливає на корінець L5. Порушення функцій сечового міхура або прямої кишки свідчить про поразку кінського хвоста, але може виникнути і при випинання значної частини диска.

Фасеточний синдром. Здавлення корінця в місці його виходу з хребетного каналу викликає корінцевий біль, не обумовлену поразкою диска. Односторонній фасеточний синдром, який найчастіше пов'язаний з корінцем L5, виявляється при збільшенні верхньої і нижньої фасеток міжхребцевого суглоба, що тягне за собою звуження міжхребцевого каналу або отвору.

Епідуральний абсцес. Найчастіше зустрічається в грудному відділі хребта, може супроводжуватися гострим болем у спині при промацуванні або простукуванні ураженої зони. Вимагає швидкої діагностики і початку лікувальних заходів аж до хірургічного втручання, якщо є ознаки здавлення спинного мозку.
Патологічні процеси в області тазостегнового суглоба можуть супроводжуватися болями, що віддають в ділянку сідниць і нижні кінцівки до рівня колінного суглоба.

Хронічний біль внизу попереку

Деформуючий спондильоз. Деформуючий спондильоз представляє собою дегенеративні зміни поперекових хребців з формуванням кісткових виростів, що звужують хребетний канал і які чинять тиск на корінці. При появі попереково-крижового болю з неврологічною симптоматикою при ходьбі (втрата чутливості, порушення чутливості або слабкість в обох нижніх кінцівках) є підозри на синдром переміжної кульгавості, пов'язаний з хребтом і виникає при звуженні хребетного каналу. Діагноз підтверджується при обстеженні.

Анкілозуючий спондилоартроз. Його слід запідозрити у молодих людей з болями в нижніх відділах спини, зміщаються в стегна. Спершу виникають обмеження рухливості і ранкова скутість, зменшення дихальних рухів грудної клітки, прогресуюче викривлення і згинання грудного відділу хребта. Рентгенологічні ознаки: руйнування і перебудова крижово-клубового зчленування, формування так званого "бамбукового" хребта. Схожа симптоматика з обмеженням рухів в нижніх відділах хребта може мати місце при псоріатичний артрит, синдром Рейтера і хронічному коліті.

Пухлини і їх метастази, хвороби обміну. За допомогою рентгенографії та мієлографії необхідно виключити наступні патологічні стани: метастатична карцинома (молочна залоза, легені, передміхурова залоза, щитовидна залоза, нирки, шлунково-кишковий тракт), мієломна хвороба, лімфома.

Остеомієліт. Викликається гнійними бактеріями (частіше стафілококами) або мікобактерією туберкульозу; можливість зазначених інфекцій необхідно підтвердити або виключити за допомогою визначення ШОЕ, рентгенографії кісток, шкірної проби з туберкуліном.

Інтрадуральні пухлини - нейрофіброма, менінгіома і ліпома - можуть викликати хронічний біль ще до появи інших неврологічних симптомів.

Переміщаються болі внизу попереку при захворюваннях внутрішніх органів.

При ураженні тазових органів біль зміщується в крижовий відділ, органів нижніх відділів черевної порожнини - в поперекові сегменти L3-L5, верхніх відділів черевної порожнини - в нижні грудні і верхні поперекові сегменти Т10-L2. Характерно відсутність локальних симптомів і скутості в спині, руху спини в повному обсязі не посилюють біль.
1. Виразкова хвороба і пухлини шлунка, дванадцятипалої кишки і підшлункової залози, особливо з зачеревним поширенням, можуть викликати біль в спині в сегментах Т10-L2.
2. Виразковий коліт, дивертикуліт, пухлини товстої кишки викликають біль у нижніх відділах спини.
3. Хронічні захворювання органів малого таза, ендометріоз, карцинома яєчників або матки супроводжуються болем у поперековій ділянці. У чоловіків необхідно виключити хронічний простатит і карциному передміхурової залози.
4. Захворювання нирок викликають болі в реберно-хребетному куті.
5. Аневризма аорти викликає біль у грудному та поперековому відділах.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль внизу попереку:

Ви відчуваєте біль внизу попереку? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У Вас болить низ попереку? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші види болю на літеру "Н":

Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб і види болю або у Вас є будь-які інші питання та пропозиції - напишіть нам. ми обов'язково постараємося Вам допомогти.