Боділіфтінг (підтяжка тіла) - як радикальний метод корекції фігури

Операція під назвою «боділіфтінг», або «підтяжка тіла», поєднує в собі кілька сучасних методик, які використовуються в пластичної хірургії. Цей метод являє собою комбінацію різних пластичних операцій зі зміни окремих зон тіла з метою комплексної корекції фігури. Він дозволяє протягом декількох операційних годин видалити жирові відкладення і знизити масу тіла, підтягнути тканини, змінити контури і овал окремих частин тіла.

Мотивація рішення про проведення операції

Ухвалення рішення пацієнтами про проведення боділіфтінга диктується не тільки бажанням поліпшити свою фігуру і естетичний зовнішній вигляд, а й міркуваннями гігієни.

Справа в тому, що зі збільшенням віку, при ендокринних дисфункціях, порушеннях обміну речовин, дотриманні суворої дієти з метою схуднення при аліментарному ожирінні, після вагітності і пологів швидкість регенеративних процесів в шкірі значно сповільнюється. Остання втрачає тургор і еластичність. Вона розтягується, виникає значний надлишок тканин, їх опущення і утворення великих розтяжок і складок.

Причому ці зміни часто відбуваються в області передньої черевної стінки, бічних відділів живота, під лопатками, в області лобка, внутрішньої і навіть зовнішньої поверхні стегон, грудей і плеча. Надлишкова шкіра з підшкірної клітковиною у множинних частинах тіла часто схожа на звисають фартухи. При їх злитті утворюється щось на зразок суцільного «дзвони», який починається на грудній клітці з продовженням на живіт і переходом на спину і поперекову область. Тому коригувальна операція, що має ще назви «торсопластіка», «кругова підтяжка», здійснюється в області середніх відділів тіла.

Шкірний «фартух» утворився після стрімкого схуднення пацієнтки

Головні причини формування патології

Попит на боділіфтінг в останні роки значно зріс в основному з двох причин:

• значне збільшення числа населення з дуже високим індексом маси тіла (ожиріння III-IV стадії) і прагнення багатьох до схуднення шляхом застосування суворих дієт і голодування, що веде до швидкого зниження маси тіла;
• вдосконалення і збільшення числа хірургічних баріатричних операцій.

Найбільш часто в баріатричної хірургії виконують такі операції, як використання внутрижелудочного балона, шлункове шунтування, бандажування шлунка і горизонтальна гастропластика. Їх принцип заснований на швидкому досягненні почуття насичення при прийомі незначних обсягів їжі, а також на зменшення ступеня її всмоктуваності.

Подібні операції часто проводяться людям з вагою близько 150-170 кг, маса тіла яких уже не піддається корекції ніякими іншими засобами (фізична активність, обмеження харчування, сувора дієта, голодні дні і т. Д.). В результаті - втрата надлишкового індексу маси тіла за дуже короткий час досягає 40-50%, що становить близько 40-80 кг і більше. Це призводить до формування великих обсягів надлишкової тканини, порушення білкового обміну, втрати мікроелементів, особливо заліза, цинку, селену і вітамінів, що може бути причиною анемії, серцевої недостатності, порушення згортання крові, появи безбілкових набряків і набряків в результаті серцевої недостатності і т. д.

Боділіфтінг - що це таке

Етапи проведення операції

Торсопластіка не призначена для усунення причин надлишкової маси тіла. Мета боділіфтінга, досить травматичною і тривалої за часом операції (зазвичай від 4 до 8 годин) - корекція зовнішніх змін тіла, що виникають в результаті втрати ваги. Підтяжка тіла є сумарною технологією, результатом органічного поєднання декількох методик.

Попередньо на шкіру наноситься розмітка ліній передбачуваних розрізів в зонах операції, яку здійснюють в декілька етапів:

1. Після введення в наркоз пацієнта повертають на живіт, проводять ліпосакцію спини і поперекової області. Два розрізу з'єднують обидві сторони переднебокових поверхонь поперекової області. Вони проводяться з таким розрахунком, щоб сформувалися згодом рубці були непомітні під білизною. Один з розрізів проходить на рівні гребеня клубових кісток, другий - по верхньому краю сідничних м'язів і в області крижів. Утворився шкірний клапоть з підшкірної клітковиною січуть, проводиться відшарування шкіри від верхнього і нижнього розрізів в сторону спини і сідниць відповідно. Потім, при необхідності, пересідає власна жирова тканина під шкіру в області сідниць і здійснюється підтяжка тканин з наступним накладенням швів.
2. Пацієнта при продовженні проведення наркозу повертають у вихідне положення (на спину) і здійснюють абдомінопластику. Верхній розріз на животі з'єднує кони верхнього розрізу поперекової області і проходить по краю реберних дуг над пупком. Нижній - з'єднує кінці відповідного розрізу поперекової області. Він проходить по верхньо-переднього краю клубових кісток, по пахових складках і над лобком. Навколо пупка проводиться циркулярний розріз. Надлишкові тканини без пупка иссекаются.
3. Шкіра з подкожножировой шаром отсепаровивается від м'язового апоневроза вгору і вниз від країв шкірних розрізів. Серединні краю прямих м'язів зшиваються між собою для усунення їх діастаза (розбіжності). Таким чином, апоневроз цих м'язів зміцнюється. Це необхідно для запобігання їх розбіжності з подальшим розвитком післяопераційної грижі білої лінії живота.
4. Проводиться підтяжка тканин, формування пупка з його розташуванням в природному місці, під шкіру поміщають дренажі для відтоку крові і серозного секрету, накладають шкірні шви і одягають компресійний бандаж.

Розрізи при проведенні боділіфтінга

Необхідність підготовки пацієнта до торсопластіке

Проведення боділіфтінга пов'язано з видаленням значного обсягу тканин, втратою рідини і крові, можливим порушенням її електролітного складу, підвищеним навантаженням на серцево - судинну систему.

Крім того, хід оперативного втручання передбачає поворот пацієнта в різні положення (зі спини на живіт, на бік і назад), що під загальним наркозом і при розслаблених релаксантом м'язах призводить до швидкого значного перерозподілу рідини в організмі і змін реологического стану крові. Все це створює високу додаткове навантаження на життєво важливі органи, що вимагає постійної і тривалої їх корекції за допомогою препаратів, електролітних розчинів і, можливо, кровозамінників під час операції і в найближчому післяопераційному періоді.

Тривале перебування в стаціонарі (до 10 днів і більше) і тривалий (до 1,5-2-х місяців) реабілітаційний період обумовлені:

1. Значним обсягом, складністю і травматичністю операції.
2. Великий площею природного асептичного запалення в процесі загоєння.
3. Можливістю розвитку інфекції в операційній рані.
4. Необхідністю корекції функції систем і органів в найближчому післяопераційному періоді.

Таким чином, в результаті боділіфтінга видаляється надлишок тканин і здійснюється ліфтинг передньої черевної стінки і бічних відділів живота, нижніх відділів спини, поперекової області, сідниць і частково - верхніх відділів стегон. При необхідності, в боділіфтінг включають також Брахіопластіка і феморопластіку (підтяжка тканин стегна).

На його успішний результат впливають не тільки бездоганна операційна техніка хірургів, адекватне проведення анестезіологічної допомоги, а й підготовка до операції, що включає ретельне обстеження і корекцію тих наявних уже порушень в організмі, які часто пов'язані з ожирінням і швидкою втратою ваги. Тому кандидатами на операцію можуть бути люди зі стабільною масою тіла протягом 3-6 місяців (а іноді - 1 року) з задовільними результатами обстеження стану серця, легенів, печінки і нирок, клінічних та біохімічних показників крові і сечі.