Бобат терапія що це за метод, вправи
Бобат терапія - це концепція відновного лікування пацієнтів з органічними ураженнями головного мозку. Метод буде корисний для реабілітації пацієнтів з:
суть методу
Принципи ведення пацієнтів з неврологічною недостатністю були розроблені Карлом і Бертою Бобат ще в 40 роки ХХ століття. Після численних досліджень і клінічних спостережень, які довели ефективність цієї концепції реабілітаційного ведення пацієнтів з ДЦП та порушеннями мозкового кровообігу, вона набула широкого поширення по всьому світу.
Бобат терапія - це не тільки звід правил і рекомендованих вправ, але і ціла система догляду за хворою людиною. До основних її методів належать:
- онтогенетический підхід до реабілітації: як здоровий малюк проходить основні стадії розвитку, навчившись спочатку перевертатися на живіт, потім повзати, сідати, вставати і ходити, так і фізіотерапевт повинен поступово розвивати навички та фізичну активність у пацієнта;
- вибір позицій, що знижують патологічний гіпертонус: нормалізація м'язового тонусу - один з ключових моментів корекції неврологічного дефіциту;
- включення в роботу основних рухових точок: при Бобат терапії акцент уваги ведеться не на кількості, а на якості руху;
- всі рухи при використанні цього методу реабілітації спрямовані або на інгібіцію (зменшення кількості і сили мимовільних рухів), або на фацілітацію (полегшення виконання цілеспрямованих дій).
Знаєте, як розпізнати крововилив в шлуночки головного мозку? Характерні ознаки та симптоми.
Головним принципом лікування залишається його цілеспрямованість: бобат терапія допомагає пацієнтам адаптуватися в повсякденному житті. Перед початком процедури фізіотерапевт повинен провести оцінку навичок і умінь дитини з ДЦП і припустити, що може бути причиною того чи іншого неврологічного дефіциту.
принципи лікування
Головною метою терапії при ДЦП є можливість пацієнта рівно стояти на ногах і придушення м'язового гіпертонусу. Пацієнтам, які перенесли гостру мозкову катастрофу (інсульт), цей метод реабілітації допоможе впоратися з парезами, паралічами і поліпшити координацію рухів. Основними принципами бобат терапії є:
- встановлення довірчого контакту між фізіотерапевтом і пацієнтом: тільки так можна домогтися повного розслаблення всіх м'язових груп;
- спільна відповідальність: лікар повинен повідомляти пацієнту (або його законним представникам) про поставлені цілі і завдання, під час терапії і прогнозах;
- плавність рухів: під час процедури пацієнт не повинен відчувати больові відчуття;
- відкладений контроль результатів: пацієнтові необхідно дати можливість адаптуватися до навантажень;
- комплексний підхід до реабілітації, яка повинна бути різнобічною.
У фізіологічному плані реабілітації бобат терапія, вправи для якої в кожному випадку підбираються індивідуально, спрямована на фіксацію тіла пацієнта в фізіологічному положенні. Для цього можуть використовуватися спеціальні пристосування (ходунки, інвалідне крісло, шини, фіксатори і стояки). При цьому довільні рухи не повинні бути обмежені.
Бобат терапія: вправи і правильна техніка виконання
- Коли пацієнт лежить на спині, рефлекторно у нього відбувається випрямлення рук і шиї, приведення ніг, зігнутих в колінах, до тулуба. Щоб позбутися від патологічного рефлексу під голову підкладається валик або жорстка подушка.
- При перевертанні на живіт патологічна активність головного мозку провокують згинання голови вниз (вона опущена на поверхню), приведення верхніх кінцівок до тулуба. Нівелювати хворобливу активність можна, піднявши голову і перемістивши руки вперед. Під грудьми розташований валик або фітбол. При сильному напрузі м'язів верхніх кінцівок рекомендуються розслаблюючі вправи у вигляді масажу, струшування, похитування.
- Щоб стимулювати перевороти зі спини на живіт і навпаки, лікар виробляє послідовну ротацію нижніх кінцівок, таза і торсу.
- Тренування сидіння - важливого статичного навички вимагає тренувань м'язів живота (черевного преса) і спини. Для стабілізації нижній частині тулуба і розвантаження частини м'язів, між стегон лікар має валик.
- Для сталого стояння використовують спеціальні пристосування, а потім - будь-яку опору (стіл, стілець, стіну).
- Ходьба - складний акт руху, який займає у пацієнтів з ДЦП велику кількість енергії. Домогтися правильної біомеханіки і співдружніх дій нижніх кінцівок і тулуба можна за допомогою брусів та інших пристосувань.
Чим частіше пацієнт займається за даною методикою, тим кращий досягається результат. Фахівці пропагують вивчення принципів бобат терапії родичами хворого для повноцінного догляду та регулярності занять.