Біль в грудях і криз
КАРДІОАПТЕЧКА
Якщо Ви хочете бути впевнені, що в складній ситуації, коли рахунок йде на хвилини, Ви зможете максимально допомогти собі або своїм близьким, я дуже настійно рекомендую Вам мати при собі і у всіх можливих місцях Вашого перебування невеликий набір недорогих таблеток, а саме
- Нітрогліцерин 0,5мг - 2 таблетки (Або флакон спрею Ізокет - він, правда, дорожче)
- Аспірин 500мг звичайний без оболонки - 1 таблетка
- Капотен 25мг 2 таблетки
- Физиотенз 0,2мг - 2 таблетки
Біль за грудиною
Багато відчувають болю в ЛІВІЙ ПОЛОВИНІ грудної клітини, природно, пов'язуючи їх з серцем. Як правило, ці болі не є жізнеугрожающімі (хоча кожен конкретний випадок вимагає лікарської консультації і відповідного обстеження).
Набагато більш небезпечними є болі за грудиною (тобто відчуваються посередині грудної клітини), які виникають на висоті фізичного або нервового навантаження, після виходу на холод або після їди. Болі ці зазвичай інтенсивні і вимагають скасування навантаження або термінового прийому ліків, при цьому валідол, корвалол і валокордин не допомагають.
Отже, якщо у Вас (або що знаходиться поруч людини) з'явилися різкі загрудінні болю - покладіть під язик одну таблетку нітрогліцерину. Від прийому нітрогліцерину може різко впасти тиск, тому пацієнтові краще присісти або лягти. Таблетку нітрогліцерину можна замінити одним уприскуванням спрею Ізокет (тільки спочатку зробіть одне пирскаючи просто в повітря, щоб переконатися, що спрей готовий до роботи).
Якщо протягом 5-7 хвилин біль не пройшла, потрібно дати другу таблетку нітрогліцерину (або другий уприскування ізокет) і викликати бригаду швидкої допомоги З кардіограф (буває, і дуже часто, що на приступ стенокардії приїжджає бригада БЕЗ кардіографа). Через пару хвилин після другої таблетки нітрогліцерину потрібно розжувати таблетку аспірину. На цьому функція аптечки завершена, потрібно залишити пацієнта сидячи або лежачи чекати бригади Швидкої Допомоги. Решта - робота фахівців, і не треба більше вживати ніяких дій, вони можуть тільки погіршити ситуацію.
Виклик швидкої допомоги в такій ситуації - дія обов'язкове, навіть фахівці визнають, що краще госпіталізувати і потім відпустити десять чоловік без інфаркту, ніж залишити одного інфарктника будинку. На кону стоїть життя.
А вже якщо у Вас (або близьких) вже поставлений діагноз «Стенокардія», без такої аптечки просто не можна існувати. Дії при нетиповому (тривалому) нападі стенокардії - точно такі ж.
ГІПЕРТОНІЧНИЙ КРИЗ
Криз - це підвищення Артеріального Тиску, що супроводжується важкими хворобливими відчуттями -головний болем, нудотою, блювотою або симптомів інсульту - ослабленням сили рухів одного боку тіла, порушенням мови.
Природно, в цій ситуації потрібно спочатку виміряти Артеріальний тиск. Якщо цифра високі (як правило, більш 160/90) - має місце Криз. Якщо у пацієнта спостерігається хоч якась симптоматика, крім головного болю, краще викликати бригаду швидкої допомоги. У нашій країні на кризи доводиться майже половина викликів бригад, і нехай все-таки з ситуацією розбираються фахівці.
Якщо криз супроводжується прискореним серцебиттям, збудженням - краще дати під язик 1 таблетку Физиотенз 0,2мг. Якщо через 15 хвилин »верхнє» (систолічний) тиск не впало на 20 одиниць - можна дати другу таблетку Физиотенз під язик і чекати приїзду бригади. Більше давати не можна.
Якщо криз щодо «спокійний», без порушення і прискореного пульсу, замість Фізіотенс потрібно дати під язик 1 таблетку капотена (25мг). Більше давати не можна!
Коринфар при кризах за сучасними рекомендаціями застосовувати не можна.
Якщо є найменші сумніви в оцінці ступеня тяжкості криза, краще викликати швидку Допомога. Ви не поставлять помилковий виклик, не хвилюйтеся. Після купірування кризу (бажано в найближчий день) пацієнту потрібно поспілкуватися з кардіологом на предмет зміни лікування - адже криз, як правило, є наслідком неадекватної терапії.
Отже, давайте вивчимо напам'ять (або краще роздрукуємо) ці нескладні рекомендації і покладемо в пакетик наш набір таблеток. Хто знає, як завтра обернеться життя!
З повагою Ваш кардіолог Агарков Сергій Валерійович, Київ.