Біль у скронях

Біль у скронях є однією з найбільш часто зустрічаються і поширених скарг пацієнтів як в неврологічної, так і в терапевтичній практиці. Скронева біль може мати, як правило, різний характер і ступінь вираженості, будучи при цьому не самостійною патологією, а симптомом основного.

При розвитку болю в скронях необхідно звернути увагу на динаміку її розвитку: наявність наростаючою по інтенсивності скроневої болю або різко виникла болю, а також підгострій болю в скронях може найчастіше вказувати на розвиток серйозного захворювання (наприклад, субарахноїдального (підпавутинного) крововиливи, менінгіту, пухлини головного мозку).

Наявність же постійній чи періодичній головного болю в основному є симптомом хронічних захворювань і не представляє особливої небезпеки для людини.

Слід зазначити, що біль в скронях може бути первинною, при цьому біль і симптоми, пов'язані з нею, формують основну клінічну картину. При цьому первинна біль в скронях розвивається при болях напруги, мігрені, пучкової головного болю і головного болю, не пов'язаної з органічними ушкодженнями головного мозку.

Вторинна ж біль у скронях розвивається в тому випадку, якщо є симптомом іншої патології. Сюди можна віднести біль внаслідок травми голови, захворювань судин, інфекцій, патологічних станів шиї, черепа, вух і носа.

ураження окремих ділянок ТМО - твердої оболонки мозку,
ураження артерій основи мозку,
ураження внечерепних артерій,
ураження тканин, що покривають череп,
ураження язикоглоткового, трійчастого, блукаючого нервів,
ураження двох верхніх шийних корінців СМ - спинного мозку,
ураження периферичних відділів ноцицептивної системи, зокрема, поверхневих шарів заднього рогу 1 - ого та 2 - ого шийних сегментів.

Класифікація

Залежно від виду подразника:

Залежно від біологічної значущості:

фізіологічна біль - біль у скронях, що характеризується адекватною і нормальною реакцією НС - нервової системи, на дратівливі тканини стимули і на дії, потенційно небезпечні;
патологічна біль - біль у скронях, що характеризується неадекватною і ненормальною реакцією організму без впливу зовнішнього подразника або на дію психогенних факторів.

Залежно від виду подразнює рецептори:

Екстероцептивні, або поверхнева, біль у скронях,
проприоцептивная, або глибока, біль у скронях,
Интероцептивні, або вісцеральна, біль у скронях.

Залежно від ступеня порушення життєво важливих функцій:

епікрітіческая біль - біль у скронях, що виникає внаслідок пошкодження покривних бар'єрів (слизових оболонок, шкіри, суглобових сумок), що призводить до порушення сталості внутрішнього середовища організму; епікрітіческая біль в скронях гостра, усвідомивши швидко і добре, з чіткою локалізацією, нетривала;
протопатическая біль - біль у скронях, що виникає внаслідок порушення дихальної функції тканин, носить тупий, ниючий або грубий характер, усвідомивши повільно і погано, з повільно розвивається або що не розвивається до неї адаптацією.

Залежно від клінічного перебігу (тривалості):

блискавична біль у скронях,
гострий біль в скронях,
короткочасна біль у скронях (швидко проходить),
гостра повторювана біль в скронях,
хронічна (тривала або постійна, безперервна) прогресуюча біль у скронях,
хронічна (тривала або постійна, безперервна) Непрогрессірующая біль в скронях.

Залежно від площі і обсягу сприйняття болю:

місцева, або локалізована, біль у скронях;
системна, або загальна, розлита, біль у скронях.

Залежно від походження:

біль у скронях центрального генезу;
біль у скронях центрального генезу.

Залежно від інтенсивності:

біль у скронях слабкої інтенсивності,
біль у скронях середньої інтенсивності,
біль у скронях вираженою інтенсивності.

Залежно від глибини пошкоджених тканин:

біль у скронях поверхнева соматическая - виникає внаслідок пошкодження шкірних покривів, слизових оболонок;
біль у скронях глибока соматическая - виникає внаслідок пошкодження кісток, сполучної тканини;
біль у скронях глибока вісцеральна - виникає внаслідок розтягнення, стискання, пошкодження головного мозку і судин.

Залежно від характеру і якості, що виникають суб'єктивних відчуттів:

біль у скронях пароксизмальна, приступообразная, пульсуюча;
біль у скронях стріляючий, колючий, пекучий, тупа, ріжучий, свердлячу, стискаюча, смикаючий, що рве;
біль у скронях иррадиирующая, переміжна, проекційна, реактивна, відображена, фантомний.

Залежно від ступеня переносимості:

біль у скронях легко переноситься (слабка),
біль у скронях важко переноситься (сильна),
біль у скронях нестерпна (нетерпима).

пульсуючий характер болю;
локалізація болю в області одного скроні;
біль супроводжується нудотою і блювотою;
асоціація болю з фотофобией (острахом світла);
асоціація болю з фонофобією (непереносимістю гучних звуків);
наростання болю в скронях при емоційних / фізичних / розумових навантаженнях;
біль у скронях, що супроводжується сонливістю;
біль у скронях, що супроводжується зниженням апетиту;
біль у скронях, що супроводжується різкими перепадами настрою.

При головному болю напруги (або ГБН):

попередні істерія, травма голови, тривога, сколіоз хребта, депресія, конфліктні, стресові ситуації;
двостороння і / або одностороння локалізація болю в скронях,
наявність обмежено локального болю в скронях,
іррадіація болю в темінь або потилицю, в область чола;
біль у скронях з помірною інтенсивністю і тупим характером;
біль, що супроводжується зниженням апетиту;

При гігантоклітинному артериите (або скроневій артериите):

наявність болю, чітко локалізованої в певній точці скроневої області;

При цервикогенной головного болю (або ЦМЛ):

іррадіація в область шиї або потилиці;
біль у скронях, що супроводжується затуманений свідомості,
біль у скронях, що супроводжується почервонінням очей;
біль у скронях, що супроводжується нудотою і блювотою;
біль у скронях, що супроводжується утрудненим ковтанням;

При невралгії трійчастого нерва:

біль у скронях, провокують розмовою або ковтанням, жуванням або чищенням зубів, а також гоління;
локальний характер болю в скронях;
іррадіація болю в область зубів, ясен;

При інфекційних внутрішньочерепних процесах:

гострий характер болю в скронях;
біль у скронях з наростаючою інтенсивністю;
біль у скронях, що супроводжується лихоманкою;

При так званих нетипових головних болях:

При психогенні болі:

наявність тупих, ниючих хворобливих відчуттів без точної локалізації;
швидке настання втоми і дратівливості;
наявність болів, що супроводжуються слезливостью;
наявність болів, що супроводжуються схильністю до істерії;
почуття тривоги і загального дискомфорту в області скронь;

При ураженнях скронево - нижньощелепний суглоба:

іррадіація болю в область скронь, потиличну область, область лопаток;
біль, що супроводжується скреготом зубів і безумовно - рефлекторним змиканням щелеп.

При яких захворюваннях зустрічається

вегетативні розлади - НЦД,
мігрень,
внутрішньочерепна гіпертензія,
емоційні сплески,
фізичне і розумова перевтома,
грипозні інфекції,
артеріальна гіпертонія,
атеросклероз,
ангіни,
психогенні болі,
похмільний синдром внаслідок алкогольного отруєння,
мігрень,
порушення гормональної сфери (наприклад, клімакс у жінок),
кластерні болі в скронях,
скроневий (гигантоклеточний) артеріїт,
ураження скронево - нижньощелепного суглоба.

До яких лікарів звернутися

Виберіть турбують вас симптоми, дайте відповідь на питання. З'ясуйте, наскільки серйозна ваша проблема і чи потрібно звертатися до лікаря.

Пошук за симптомами

Перед використанням інформації, що надається сайтом medportal.org, будь ласка, ознайомтеся з умовами угоди.

Сайт medportal.org надає послуги на умовах, описаних в цьому документі. Починаючи користуватися веб-сайтом Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача до початку користування сайтом, і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі. Будь ласка, не користуйтеся веб-сайтом, якщо Ви не згодні з цими умовами.

Сайт medportal.org надає послуги, що дозволяють Користувачеві проводити пошук клінік та іншої інформації медичного характеру.

Приймаючи умови цієї угоди, Ви повністю розумієте і погоджуєтеся з тим, що:

Інформація на сайті носить довідковий характер.

Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача. і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі.