Без рук

Головний лікар клініки "Онкостоп" Олексій Назаренко

фізика процесу

Математика чужорідного

Щоб використовувати інноваційні методи лікування з найбільшою ефективністю, потрібні сучасні засоби діагностики. Засновники нової клініки розраховують, що в міру впрова-ренію в країні сучасних методів обстеження число запущених випадків скоротиться.
Пацієнтка з Кабардино-Балкарії потрапила в «Онкостоп» з третьою стадією раку гортані. Згадує, що коли терапевт місцевої лікарні запропонував зробити біопсію лімфовузлів, відмахнулася. А через кілька місяців виявилася на операційному столі. Потім була хіміо- і променева терапія, за якою послідували нудота, головний біль і така слабкість, що майже не могла ходити. Тепер вона сміється: «У клініці Нальчика встановлений єдиний і такий старий апарат для променевої терапії, що за одну процедуру забезпечує шоколадну засмагу». Потім - довга реабілітація в стаціонарі і виписка додому з упаковкою сильного знеболювального в кишені і прогнозом жити ще два тижні. В той день клініка «Онкостоп» вперше запустила апарат «Кіберніж» в роботу, і Марина Берсекова стала їх першим пацієнтом.

Бізнес на кадрах

«Онкостоп» займає не більше 200 м2 на третьому поверсі українського онкологічного наукового центру ім. Н. Н. Блохіна. «Це ще дуже просторе приміщення в порівнянні з тим, що я бачив в США і Європі, - зауважує головний лікар Олексій Назаренко. - У них все це в чотири рази компактніше ». На моніторі комп'ютера - сусідня кімната, вона відокремлена від кабінету лікаря стінами завтовшки в 2,7 метра з баритового бетону. У центрі кімнати - кушетка, на якій лежить пацієнт. Перед процедурою його просканував томограф і виявив місце розташування, форму і розмір пухлини. Робоча станція CyberKnife опрацювала інформацію, щоб задати необхідну дозу радіації і скорегувати поле опромінення (похибка спрямованості променів не перевищує 0,1 мм). Зараз роботизована рука переміщається над пацієнтом, опромінюючи пухлина з декількох позицій під різними кутами. У руки шість ступенів свободи, що дозволяють синхронізувати рух системи навіть з диханням пацієнта. Завдяки цьому можна обходитися без жорсткої фіксації голови стереотаксической рамкою, що кріпиться до черепа, як це, наприклад, робиться при лікуванні «Гамма-ножем».

Моделювання зображення під комп'ютерним контролем - теж важлива перевага технології. Завдяки тому що «Кіберніж» здатний в режимі реального часу коригувати дрібні рухи пацієнта, операція не вимагає наркозу.

«Пацієнт зараз слухає щось з естради вісімдесятих, - пояснює рентген-лаборант Наталія Зотова. - Пацієнти самі вибирають музику, хоча деякі вважають за краще провести в тиші сорок хвилин або годину, поки триває сеанс ».

CyberKnife вміє писати каліграфічним почерком, розливати пиво по склянках і танцювати під музику. Однак без кваліфікованого персоналу це просто іграшка. Запрограмувати його на знищення молекули ДНК ракової клітини може лише висококваліфікований медичний фізик. Державним медустановам важко утримувати таких фахівців - навіть вУкаіни приватні клініки пропонують їм зарплату по крайней мере в 10 разів більше і, головне, численні програми професійного розвитку. Всі фахівці «Онкостоп» пройшли навчання в освітньому центрі CyberKnife в Мюнхені, де зосереджений найбільший в Європі клінічний досвід застосування радіохірургічних методів лікування, а також в США, Японії, Данії. «Регулярне відвідування профільних семінарів і тренінгів - теж частина системи мотивації», - пояснює Павло Антонов.

елементарні дані

Пацієнти «Онкостопа» стверджують, що варто вивчити теорію раніше, ніж вперше зіткнешся з практикою. Коли діагноз «рак» вже поставлений, а ви до цього не готові, є ймовірність даремно розтратити головний ресурс - час. Тоді-то, кажуть, починаєш цінувати його по-справжньому. Наприклад, краще знати заздалегідь, що численні мережеві клініки, що пропонують на своїх сайтах радіохірургічне лікування раку, швидше за все, продають не що інше, як напряму до колег в США або Європу за схемою медичного туризму. Згідно з даними розробника «КіберНіж» Accuray, в США сьогодні працюють 175 центрів радіохірургії, в Європі - 65. Пацієнти ізУкаіни формують більше половини дохідної частини бюджету багатьох німецьких, американських і швейцарських клінік. Сьогодні в світі працюють 330 установок «КіберНіж», понад 100 тис. Пацієнтів вже отримали лікування, створено понад 500 клінічних публікацій. Незважаючи на це, лікарі з обережністю озвучують статистику застосування «КіберНіж», та в неї і правда важко повірити: материнську пухлина і метастази вдається знищити в 97% випадків. І завжди обумовлюються: «При зверненні на ранній стадії».