Барабанна перетинка де розташовується і що відокремлює

Барабанна перетинка служить не тільки для слуху, але і для захисту внутрішнього вуха від попадання рідини, інфекції і сторонніх предметів ззовні. Мембрана барабанної перетинки має перловий або перламутровий колір. Вона знаходиться на кордоні між двома анатомічними утвореннями: середнім і внутрішнім вухом. Товщина мембрани складає близько 0,1 мм, вона надзвичайно чутлива і здатна вловлювати звукові коливання з частотою від 16 гЦ до 20 кГц. В результаті різних захворювань органів слуху, наприклад, при отиті, ці показники можуть змінюватися, розвивається часткова або повна глухота.

Яке має будову барабанна перетинка?

Форма мембрани змінюється з віком, у міру того, як розвивається череп. У новонароджених і дітей молодшого віку вона кругла, у підлітків і дорослих стає овальної. У дорослої людини діаметр мембрани в найбільшому вимірі становить 9,5-10 мм, а в найменшому вимірі 8,5-9 мм. Передача нервових імпульсів від барабанної перетинки до відділів головного мозку, що відповідають за слух, здійснюється завдяки язикоглоткового нерва.

Існують значні індивідуальні особливості в нахилі і будову барабанної перетинки щодо строго вертикальної осі. Кут між верхньою частиною барабанної перетинки і стінкою слухового проходу становить приблизно 140 °, а між нижньою частиною і стінкою слухового проходу - близько 27 °. До складу мембрани входять різні тканини:

внутрішній шар сформований слизовою оболонкою барабанної порожнини;
основний шар складається з радіальних і циркулярних фіброзних волокон;
зовнішній шар утворений епідермісом слухового проходу.

За барабанною перетинкою розташовується барабанна порожнина, яка є частиною середнього вуха. Обсяг, який має барабанна порожнина - 1 см 3. тобто це досить мініатюрне освіту, оснащене надзвичайно складними за своєю структурою органами. Вся барабанна порожнина повністю розташована в тканинах скроневої кістки. Потовщення барабанної перетинки прикріплено до кільця скроневої кістки, саме ця частина мембрани є натягнутою. Верхня частина зафіксована кісткової врізкою, вона розташована відносно вільно. Дві частини, з яких складається барабанна перетинка, розмежовуються молоточкові складками: передній і задній. Зовнішня частина молоточкових складок починається у кістковій врізки.

Короткий відросток молоточка прикріплюється з боку барабанної порожнини безпосередньо до мембрани, що дозволяє йому вловлювати коливання в мембрані, коли відбувається вібрація барабанної перетинки.

Всередині середнього вуха підтримується тиск на барабанну перетинку, рівний атмосферному, тому при впливі повітряного потоку на мембрану, вона прогинається і передає імпульс на молоточок. Найбільш відчутно вухо до коливань у водному і повітряному атмосфері частотою до 20 кГц. Однак завдяки резонуючій здатності черепа, людина може сприймати низькочастотні звуки до 220 кГц. Здатність чути визначається балансом між зовнішнім і внутрішнім тиском. Якщо збалансоване тиск на барабанну перетинку, рівне зсередини і зовні, різко порушується, може статися травма мембрани. Часто при вибухах, пов'язаних з раптовою і потужною ударною хвилею, люди позбавляються слуху, відбувається розрив барабанної перетинки.

Для нанесення такого пошкодження вибух повинен бути неймовірно сильним, адже міцність барабанної перетинки дозволяє витримувати тиск в 100 мм рт.ст. понад звичайний. У легких випадках через якийсь час слух відновлюється самостійно, в важких випадках, якщо пошкоджений основний шар мембрани, для відновлення слуху потрібно пластика барабанної перетинки. Іноді обсяг пошкоджень настільки сильний, що ударна хвиля проходить середнє вухо наскрізь і травмує органи внутрішнього вуха. У цьому випадку прогноз на відновлення слуху несприятливий. Міцність мембрани і її товщина залежить від вироблення в організмі колагену, тому при старінні вона знижується.

Отоскопія - це огляд за допомогою спеціального приладу стану зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки. Здорова мембрана є напівпрозорої, з перламутровим відблиском, крізь неї проглядає короткий відросток молоточка і відходить від нього рукоятку.

Як виглядає барабанна перетинка?

Зовнішній вигляд барабанної перетинки є важливим діагностичним критерієм, за яким можна судити про стан внутрішнього вуха і його органів. Через рукоятку молоточка звук, який вібрує, передається на ковадло, потім через довгий відросток передаються на стремечко, а наступне в ланцюжку ланка - це равлик. Равлик складається з двох з половиною витків каналу, усередині якого знаходиться рідина, розділена по відсіках за допомогою перетинок. Рідина не однорідна: частина її представлена ендолімфою з підвищеною концентрацією іонів калію, а частина - паралімфой, в якій міститься велика кількість іонів натрію. Між протилежно зарядженими частинами рідини знаходиться розділова мембрана, яка підсилює входять коливання за рахунок розрядки електричної напруги.

У мембрані розташовується трансформатор, який переводить звукове коливання в електричний потенціал нервового імпульсу. Цей трансформатор називається кортієвого органом. Вниз від порожнини середнього вуха відходить канал, який називається Евстахиевой трубою. Завдяки цим проходом згладжується різниця у внутрішньому і зовнішньому тиску. Якщо в навколишньому середовищі тиск раптово підвищується або знижується, людина рефлекторно позіхає, що дозволяє відновити необхідний для нормального слуху баланс.

Існує й інший спосіб зняти закладеність вух, для цього слід щільно затиснути рукою ніздрі, загерметизувати носову порожнину, а потім набрати повітря в рот і з силою видути його в ніс.

Захворювання барабанної перетинки

Так як барабанна перетинка відділяє середнє вухо від внутрішнього, її деформація негативно позначається не тільки на слух, але і на стані органів внутрішнього вуха, які відповідають в тому числі і за вестибулярний апарат людини. Будь-які органи періодично оновлюють склад своїх клітин, і відмерлі клітини потрібно усунути. Сальні і сірчані залози вуха виділяють секрет, який змащує і зволожує слуховий прохід, захищає слизову оболонку від пересихання і інфекції.

До складу сірки і вушного сала входять антибактеріальні компоненти, які потужно пригнічують патогенні мікроорганізми.

Це мастило допомагає вуха очищатися від мертвих клітин епідермісу. Під час пережовування їжі слуховий прохід рухається, що сприяє в проштовхуванні виділень до виходу. Барабанна перетинка теж потребує періодичного оновлення. Якщо з якоїсь причини, наприклад, в результаті отиту, пухлини або освіти сірчаної пробки, барабанна перетинка виявляється ізольованою від повітряного середовища, це перешкоджає її очищенню. Утворюються, так званий, ретракционная кишеню барабанної перетинки, тобто витончення і прогин мембрани в бік барабанної порожнини. Поступово відмерлі клітини епідермісу заповнюють цей простір, розвивається ателектаз. На ранній стадії це захворювання лікується консервативно, застосовується вушної шунт, який підтримує тиск в середньому вусі. При запущеній формі потрібне оперативне втручання.

В результаті спрессовиванія відмерлих клітин і виділень залоз формуються спайки в середньому вусі. Очищення ретракційних кишень барабанної перетинки дозволяє поліпшити якість слуху і запустити нормальне очищення слухового проходу. Без медичної допомоги цієї процедури не здійснити. При відсутності лікування кишені продовжують заповнюватися, що призводить до порушення функції барабанної перетинки. Вона перестає бути еластичною і чутливої, з скупчень відходів формуються холестатоми. Це новоутворення в середньому вусі, які поширюються на сусідні тканини, в тяжких випадках викликають абсцес головного мозку і менінгіт. Першими ознаками холестеатоми вважаються:

відчуття у вусі стороннього предмета;
зниження слуху;
лабіринтит, прогресуюче запалення внутрішнього вуха;
розлад вестибулярного апарату, запаморочення, втрата рівноваги;
виділення з вуха білувато-жовтого кольору творожистой консистенції, що володіють неприємним запахом гниття;
стріляючий біль у вусі.

Лікування цього захворювання слід почати негайно. Барабанна перетинка має здатність до регенерації, однак знаходиться в уразливому положенні по відношенню до деформуючого впливу. На ранній стадії практикується промивання вуха борною кислотою і спеціальними розчинами, а потім ефективно тільки хірургічне втручання.

Розрив барабанної перетинки

Порушення анатомічної цілісності мембрани барабанної перетинки в мирний час відбувається зазвичай при черепно-мозкових травмах або при аваріях. При глибоководних зануреннях різниця у внутрішньому і зовнішньому тиску може травмувати барабанну перетинку. Після перфорації мембрани виникає різкий біль у вусі, погіршується слух, відкривається кровотеча. Через добу або двоє починається активне витікання гною з зовнішнього слухового проходу. Які заходи першої допомоги при такій травмі?

якомога швидше доставити потерпілого до медичного закладу, отримати консультацію у отоларинголога;
до цього моменту вухо не очищати від виділень;
заткнути слуховий прохід короткою ватною турундой;
накласти пов'язку для утримування турунди;
по можливості не сякатися.

Відновлення барабанної перетинки залежить від обсягу отриманих ушкоджень і від індивідуальних особливостей потерпілого. В цілому у дітей регенерація тканин протікає швидше, ніж у літніх людей. Для того щоб не допустити потрапляння інфекції у внутрішнє вухо потерпілому призначаються антибіотики і сульфаніламідні лікарські засоби. Барабанна перетинка грає важливу роль в захисті головного мозку від небезпечних хвороботворних мікроорганізмів, адже вона знаходиться в ролі бар'єру на шляху до головного мозку. При порушенні її цілісності існує ризик запальних процесів як у внутрішньому вусі, так і в головному мозку і його оболонках, що становить загрозу для життя людини.

Захисна функція барабанної перетинки створює перешкоди на шляху бактерій і вірусів, завдяки чому зберігається постійність внутрішнього середовища і стерильність всієї порожнини черепа.

Коли слід звернутися до лікаря?

Багато захворювань, наприклад, отит середнього вуха, можуть переходити в хронічну форму. Щоб звести збиток, нанесений організму до мінімуму, потрібно вчасно діагностувати проблему. Особливо отит середнього вуха поширений серед дітей молодшого віку, які хворіють в результаті переохолодження в купальний сезон. Для запобігання переохолодженню потрібно уникати затікання холодної води в слуховий прохід і не дозволяти дитині проводити в воді занадто багато часу. Вухо, куди потрапила вода, потрібно розташувати перпендикулярно підлозі, щоб гравітація сприяла її витікання. Запальний процес може поширюватися вглиб, від чого страждає барабанна перетинка, а у важких випадках інфекція проникає у внутрішнє вухо.

Першими ознаками запального процесу, локалізованого в районі середнього вуха є біль, дискомфорт, відчуття закладеності у вухах, підвищення температури і погіршення загального самопочуття. Гострий отит середнього вуха призводить до дуже інтенсивним больовим відчуттям, які віддають в голову, в щелепу, в очі і глотку.

Для успішного одужання велике значення має активне сприяння батьків і своєчасне звернення до лікаря.

Немає схожих статей