Бацімекс - інструкція із застосування, опис, замінники

Показання до застосування препарату Бацімекс:

Протозойні інфекції: позакишкові амебіаз, включаючи амебний абсцес печінки. кишковий амебіаз (амебна дизентерія), трихомоніаз (в т.ч. трихомонадний вагініт, трихомонадний уретрит).

Інфекції, що викликаються Bacteroides spp. (В т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): інфекції кісток і суглобів, інфекції ЦНС, в т.ч. менінгіт, абсцес мозку. бактеріальний ендокардит, пневмонія, емпієма і абсцес легенів, сепсис.

Інфекції, що викликаються видами Clostridium spp. Peptococcus niger і Peptostreptococcus spp. інфекції черевної порожнини (перитоніт. абсцес печінки), інфекції органів малого таза (ендометрит. абсцес фаллопієвих труб та яєчників, інфекції склепіння піхви).

Псевдомембранозний коліт (пов'язаний із застосуванням антибіотиків).

Гастрит або виразка 12-палої кишки, пов'язані з Helicobacter pylori.

Профілактика післяопераційних ускладнень (особливо втручання на ободовій кишці, параректальной області, апендектомія, гінекологічні операції).

Променева терапія хворих з пухлинами - як радіосенсібілізірующего ЛЗ у випадках, коли резистентність пухлини обумовлена ​​гіпоксією в клітинах пухлини.

Можливі замінники препарату Бацімекс:

Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.

Гіперчутливість, лейкопенія (в т.ч. в анамнезі), органічні ураження ЦНС (в т.ч. епілепсія), печінкова недостатність (у разі призначення великих доз), вагітність (I триместр), період лактації.

Спосіб застосування та дози:

Дорослим і дітям старше 12 років початкова доза Бацімекса 0.5-1 г в / в крапельно (тривалість інфузій - 30-40 хв), а потім кожні 8 год по 500 мг зі швидкістю 5 мл / хв. При гарній переносимості після перших 2-3 інфузій переходять на струминне введення. Курс лікування Бацімексом - 7 днів. При необхідності в / в введення продовжують протягом тривалішого часу. Максимальна добова доза - 4 г. За показаннями здійснюють перехід на підтримуючий прийом усередину в дозі по 400 мг 3 рази на добу. Дітям у віці до 12 років призначають по тій же схемі в разовій дозі - 7.5 мг / кг. При гнійно-септичних захворюваннях зазвичай проводять 1 курс лікування.

У профілактичних цілях дорослим і дітям старше 12 років призначають в / в крапельно по 0.5-1 г напередодні операції, в день операції і на наступний день - 1.5 г / добу (по 500 мг кожні 8 год). Через 1-2 дні переходять на підтримуючу терапію Бацімексом всередину. Хворим з хронічною нирковою недостатністю та КК менше 30 мл / хв і / або печінковою недостатністю максимальна добова доза - не більше 1 г, кратність прийому - 2 рази на добу.

Як радіосенсібілізірующего ЛЗ вводять в / в крапельно з розрахунку 160 мг / кг або 4-6 г / кв.м поверхні тіла за 0.5-1 ч до початку опромінення. Застосовують перед кожним сеансом опромінення протягом 1-2 тижнів. У період, що залишився променевого лікування препарат не застосовують. Максимальна разова доза Бацімекса не повинна перевищувати 10 г, курсова - 60 г. Для зняття інтоксикації, викликаної опроміненням, застосовують крапельне введення 5% розчину глюкози, гемодез або 0.9% розчину NaCl.

При раку шийки матки і тіла матки, раку шкіри використовують у вигляді місцевих аплікацій (3 г розчиняють в 10% розчині ДМСО), змочують тампони, які застосовують місцево, за 1.5-2 ч до опромінення). При поганій регресії пухлини аплікації проводять протягом усього курсу променевої терапії. При позитивній динаміці очищення пухлини від некрозу - протягом перших 2 тижнів лікування.

Протипротозойний і антибактеріальний препарат, похідне 5-нітроімідазолу. Механізм дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи Бацімекса внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Відновлена ​​5-нітрогрупа Бацімекса взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі бактерій.

Активний відносно Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а також грамнегативних анаеробів Bacteroides spp. (В т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. і деяких грампозитивних анаеробів (чутливі штами Eubacterium spp. Clostridium spp. Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для цих штамів становить 0.125-6.25 мкг / мл.

У поєднанні з амоксициліном виявляє активність щодо Helicobacter pylori (амоксицилін пригнічує розвиток резистентності до Бацімексу).

До Бацімексу нечутливі аеробні мікроорганізми і факультативні анаероби, але в присутності змішаної флори (аероби та анаероби) препарат діє сінергідного з антибіотиками, ефективними проти звичайних аеробів.

Збільшує чутливість пухлин до опромінення, викликає дисульфірамоподібні реакції.

З боку травної системи: діарея, зниження апетиту, нудота, блювота, кишкова колька, запори. "Металевий" присмак у роті, сухість слизової оболонки порожнини рота, глосит. стоматит. панкреатит.

З боку нервової системи: запаморочення. порушення координації рухів, атаксія. сплутаність свідомості, дратівливість, депресія, підвищена збудливість, слабкість, безсоння. головний біль. судоми, галюцинації, периферична нейропатія.

Алергічні реакції: кропив'янка. шкірний висип, гіперемія шкіри, закладеність носа, лихоманка, біль у суглобах.

З боку сечовидільної системи: дизурія, цистит. поліурія, нетримання сечі. кандидоз. забарвлення сечі в червоно-коричневий колір.

Місцеві реакції: тромбофлебіт (біль, гіперемія або набряклість в місці ін'єкції).

Інші: нейтропенія, лейкопенія, сплощення зубця Т на ЕКГ.

В період лікування Бацімексом протипоказаний прийом етанолу (можливий розвиток дисульфірамоподібних реакцій: абдомінальний біль спастичного характеру, нудота, блювота, головний біль. Раптовий приплив крові до обличчя).

У комбінації з амоксициліном не рекомендується застосовувати у пацієнтів молодше 18 років.

При тривалій терапії Бацімексом необхідно контролювати картину крові.

При лейкопенії можливість продовження лікування залежить від ризику розвитку інфекційного процесу.

Поява атаксії. запаморочення і будь-який ін. погіршення неврологічного статусу хворих вимагає припинення лікування.

Може иммобилизовать трепонеми і призводити до хибнопозитивного тесту Нельсона.

Забарвлює сечу в темний колір.

При лікуванні Бацімексом трихомонадного вагініту у жінок та трихомонадного уретриту у чоловіків необхідно утримуватися від статевого життя. Обов'язково одночасне лікування статевих партнерів. Після терапії трихомоніазу слід провести контрольні проби протягом 3 чергових циклів до і після менструації.

При необхідності призначення Бацімекса в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Лікування Бацімексом підсилює дію непрямих антикоагулянтів, що веде до збільшення протромбінового часу.

Аналогічно дісульфіраму викликає непереносимість етанолу.

Одночасне застосування з дисульфірамом може призвести до розвитку різних неврологічних симптомів (інтервал між призначенням - не менше 2 тижнів).

ЛФ Бацімекса для в / в введення не рекомендується змішувати з ін. ЛС.

Циметидин пригнічує метаболізм Бацімекса, що може привести до підвищення його концентрації в сироватці крові і збільшення ризику розвитку побічних явищ.

Одночасне призначення ЛЗ, що стимулюють ферменти мікросомального окислення в печінці (фенобарбітал. Фенітоїн), може прискорювати елімінацію Бацімекса, в результаті чого знижується його концентрація в плазмі.

При одночасному прийомі з препаратами Li + може підвищуватися концентрація останнього в плазмі і розвиток симптомів інтоксикації.

Не рекомендується поєднувати з недеполяризуючими миорелаксантами (векуронію бромід).

Сульфаніламіди підсилюють протимікробну дію Бацімекса.

Питання та відгуки по препарату Бацімекс поки не надходили, Ви можете задати своє запитання спеціалісту

Знайти препарат в аптеках • Показати ймовірні замінники • Задати питання фармацевту

Інформація про препарат Бацімекс, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення з основними властивостями препарату і не може розглядатися в якості офіційної.

Дані про ціни та наявність в аптеках, наведені на цій сторінці оновлюються двічі на добу. Актуальні ціни завжди можна побачити в розділі Пошук і замовлення ліків в аптеках.