Аутоімунний тиреоїдит лікування, доктор алена Горшкова
Лікування аутоімунного тиреоїдиту ґрунтується на сучасних методиках і професійному підході. Тільки при поєднанні цих пунктів можна досягти помітного поліпшення, регресу симптомів тиреоїдиту і стабілізації стану.
Доктор Олена Горшкова, лікаря ендокринолог займається веденням, діагностикою та лікуванням пацієнтів з аутоімунним ураженням щитовидної залози, супроводжуваних різними функціональними порушеннями, психосоматичної патологією і підвищеною вагою.
Аутоімунний тиреоїдит (АІТ, тиреоїдит Хасімото) відноситься до поширеної генетично детермінованої патології, у багатьох пацієнтів відзначається поломка в роботі захисної функції організму, в наслідок якої організм атакує власні органи і тканини. Має специфічні симптоми. на перший план яких частіше виступає збільшення щитовидної залози і порушення її функції.
Перевірити чи є АИТ можливо, провівши діагностичні заходи у лікаря ендокринолога Доктора Олени Горшковій:
- Загальний огляд, пальпація ураженої зони, визначення її консистенції, рухливості і симетричності.
- Оцінка функціональних порушень роботи щитовидної залози.
- Наявність зміни імунного статусу, підвищеного титру антитіл до органу.
- Ультразвукова діагностика структури залози.
У більш специфічних випадках, необхідні інструментальні і складні діагностичні маніпуляції - тонкоигольная аспіраційна біопсія тканини або утворення щитовидної залози, сцинтиграфія радіоактивним йодом, що визначає накопичення ізотопу в тканині.
Тільки після підтвердження діагнозу проводиться підбір лікування аутоімунного тиреоїдиту, цілі якого:
- Поліпшення загального самопочуття.
- Компенсація функціонального стану - усунення гіпотиреозу, тиреотоксикозу.
- Підтримка еутиреоїдного стану на тривалий термін.
- Зменшення розмірів зоба (при його наявності).
Лікування аутоімунного тиреоїдиту і хронічного тиреоїдиту проводиться лікарем ендокринологом як в амбулаторних клінічних, так і в домашніх умовах, багато в чому це залежить від симптомів, ступеня тяжкості тиреоїдиту і супутніх захворювань.
Замісна гормональна терапія (ЗГТ) при лікуванні аутоімунного тіреодіта.
Добре показала себе при лікуванні гіпотиреоїдний стадії АІТ, особливо в поєднанні зі збільшенням щитовидної залози. Забезпечує хороший результат, перший час вимагає регулярного контролю ендокринологом при титрации і підборі оптимального дозування.
Зоб при аутоімунному тиреоїдиті починає регресувати, зменшуватися в розмірах через 3-7 місяців, що визначається при ультразвуковому дослідженні.
Засобом лікування хронічного тиреоїдиту є тиреоїднігормони. Льовотіроксин (L-тироксин, Еутірокс) не можна призначати і приймати самостійно, так як можна домогтися погіршення стану, збільшення розмірів органу і тиреотоксикозу - вкрай складного і небезпечного стану.
Пацієнти можуть не хвилюватися, при правильно-підібраною дозуванні лікарського засобу ви відшкодовує дефіцит власних гормонів, що дає гарантований результат без наслідків для здоров'я.
Існують свої особливості при призначенні препаратів у пацієнтів з нормальним рівнем гормонів щитовидної залози, відсутністю симптомів гіпотиреозу і зобом. Це питання залишається діскутабельним, багато в чому визначається лікуючим лікарем ендокринологом.
Глюкокортикоїди, що застосовуються для лікування системного червоного вовчака, ревматоїдного артриту в поєднанні з аутоімунним ураженням щитовидної залози знижують запальний процес в останній, але тривалий прийом викликає важкі побічні дії.
Хірургічне лікування аутоімунного тіреодіта.
Застосовується рідко, показано тільки при доброякісних, злоякісних утвореннях щитовидної залози, а також при ризику здавлення гортанного нерва, окружащих тканин і обструкції дихальних шляхів.
Психотерапевтичне лікування аутоімунного тиреоїдиту.
Як показують деякі дослідження, стабілізація психоемоційного стану, досягнення психологічного комфорту забезпечує зниження титру аутоантитіл і більш стабільне, тривале підтримання еутиреозу, тобто нормальні значення гормонів без симптоматики захворювання.
Займає тривалий період - 2-6 місяців, тому може застосовуватися в якості додаткової міри лікування аутоімунного тиреоїдиту. Забезпечує кращі результати. на відміну від монотерапії левотироксином.
Лікування аутоімунного тиреоїдиту народними засобами.
Перед початком лікування необхідно проконсультуватися у лікаря ендокринолога, який підтвердить або спростує патологію. Якщо цього не зробити, можна погіршити стан і самопочуття.
Лікування народними засобами слід застосовувати після уточнення функціонального стану - наявність зниженою або підвищеній функції щитовидної залози, виходячи з яких підбирається терапія.
Для зниження титру антитіл (ат-ТПО, ат до ТГ) можна використовувати седативні трави і відвари:
- Собача по 25-50 крапель 3-4 рази на день.
- Валер'яна від 10-30 крапель 2-3 рази на добу.
- Чай з м'ятою, ромашкою, про протизапальні ефективності якої знають багато.
- Шипшина (сироп, відвар, плоди) також мають протизапальною дією, але можуть стимулювати клітинний і гуморальний імунітет, тобто може збільшитися кількість антитіл.
- Форми, засновані на гінгко показані при зниженні мозкової активності, але протипоказані в тиреотоксической фазі аутоімунного тиреоїдиту і сильному перевищенні аутоантитіл.
У літньому віці складно призначати левотироксин, тому фітотерапія може бути альтернативним способом лікування. Єдиний виняток, це швидко зростаючий зоб щитовидної залози, який може говорити про лімфомі і новоутвореннях щитовидної залози.
При гіпотиреозі не рекомендовані трави і фітопродукти, які знижують обмін речовин і роботу щитовидної залози. Рекомендується прийом підсилюють функцію залози зборів і таблетованих форм на основі морської капусти (ламінарії), в сукупності з Омега-3, 6, 9 жирними кислотами.
Часто потрібно підбір особливої дієти при аутоімунному тиреоїдиті. яка служить додатковим заходом компенсації стану.
Професійно підібране комплексне лікування аутоімунного тиреоїдиту, засноване на уважному, обгрунтованому підході допомагає не тільки швидко усунути симптоми патології, але і зберегти результат на тривалий період.
Виправити це для мене лікаря ендокринолога.
Питання відвідувачів сайту лікаря ендокринолога Доктору Олені Горшковій.
Шановний Доктор, 3 місяці тому виявили ат-ТПО 1050, на Узі щитовидної - дифузні зміни щитовидної залози. Чи необхідно мені лікування і як мені знизити ат до ТПО, чи потрібно їх знижувати. ТТГ 11,2. Випадає волосся, пробувала схуднути, поки без результату.
Привіт, необхідно призначити L-тироксин. Дана терапія компенсує Ваше стан в найкоротші терміни. Дозування необхідно підбирати під лікарським контролем. Антитіла до ТПО знижувати не треба, вони означають, що ви перенесли аутоімунний тиреоїдит. Корекція ваги повинна проходити у лікаря дієтолога, ендокринолога. Сподіваюся відповіла на всі Ваші питання.
Задати питання лікарю