Атрофія кори головного мозку - клініка «нейровіта» в Москві
Хвороба Альцгеймера - це первинна дегенеративна деменція, що супроводжується неухильним прогресуванням порушення пам'яті, інтелектуальної діяльності та ін. Вищих кіркових функцій і яка веде до тотального недоумства. Починається, як правило, після 65 років.
Причини. Вважають, що основне значення у виникненні хвороби Альцгеймера має генетична схильність
Дефекти мітохондріальної ДНК знайдені приблизно у 50% хворих (502500, ген MTND1, митохондриальное успадкування). Ранній початок пов'язано з дефектами генів АРР, PSEN1, PSEN2.
Хворобу можна розглядати як сімейство захворювань, що мають різне походження, але загальний патогенез: всі відомі генні дефекти модифікують процесинг білка-попередника амілоїду (гіпотеза «амілоїдних ланцюга»), що веде до появи нейротоксичні форм білків.
При хвороби Альцгеймера в тканини мозку утворюються численні бляшки - відкладення амілоїдного білка, що викликають дегенерацію нейронів і їх відростків.
Симптоми хвороби Альцгеймера
При розвитку хвороби Альцгеймера спостерігаються такі діагностують симптоми:
Методи дослідження для постановки діагнозу хвороби Альцгеймера:
Лікування хвороби Альцгеймера
Специфічного лікування хвороби Альцгеймера на даний момент немає. Слід застосовувати мінімальну кількість лікарських засобів внаслідок поганої переносимості:
- Модулятори глутаматергіческой системи.
- Ноотропні, церебропротектівная, судинна терапія.
- Стимулятори нейро-м'язової передачі (інгібітори холінестерази)
- Виборчі інгібітори нейронального захоплення серотоніну.
- Нейролептики (похідні фенотіазину або бутирофенона) - при маячних та галюцинаторно розладах.
Лікування починають з мінімальних доз, поступово підвищуючи до ефективних
- Карбамазепін 100 мг 2 3 р / сут при вираженому збудженні і агресії
- Не слід призначати антигістамінні засоби
Хвороба Піка - захворювання, що характеризується атрофією кори головного мозку, вражає нейрони головного мозку в лобових, рідше в лобно-скроневих відділах мозку. Зустрічається рідше хвороби Альцгеймера, і серед хворих більше жінок, ніж чоловіків у віці старше 50 років.
Причини захворювання. Причина захворювання точно не встановлена, припускають, що причина захворювання в порушенні обміну тау-протеїну (особливий білок центральної нервової системи) в головному мозку. Спадкова схильність: іноді зустрічаються випадки захворювання в сім'ї.
- Зміни в емоційно-особистісній сфері: грубі розлади особистості, повністю відсутня критика, поведінка характеризується пасивністю, аспонтанностью, імпульсивністю; грубість, лихослів'я, гіперсексуальність; порушена оцінка ситуації, відзначаються розлади волі і потягів.
- Зміни в когнітивної сфері: грубі порушення мислення; автоматизовані навички (рахунок, лист, професійні штампи і т. д.) зберігаються досить довго. Розлади пам'яті з'являються значно пізніше, ніж зміни особистості, і не настільки грубо виражені, як при хворобі Альцгеймера і судинної деменції. Системні персевераціі в мові і праксис хворих.
Симптоми хвороби Піка
- нетактовність;
- лихослів'я (нецензурна лайка);
- відсутність критики своєї поведінки;
- імпульсивність;
- зневага прийнятими в суспільстві нормами поведінки;
- схильність до грубого, фамільярному гумору;
- гіперсексуальність;
- порушення харчової поведінки: схильність до солодкої їжі, обжерливості;
- зневага до особистої гігієни.
- небагатослівність;
- зменшення темпу мови;
- труднощі в називання предметів (людина не може згадати назву предмета, дивлячись, наприклад, на олівець);
- відповіді короткими фразами;
- багаторазове повторення останніх складів в кожному слові (логоклоній);
- повторення фраз і слів, почутих від співрозмовника (ехолалія).
- Шаркающая хода, нестійкість при ходьбі, часті падіння.
- порушення мови (небагатослівність, односкладові відповіді);
- порушення ходи (шаркающая хода, часті падіння).
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку: метод, що дозволяє пошарово вивчити головний мозок. При хвороби Піка відзначається атрофія (стоншення) кори головного мозку в лобових і скроневих частках.
Лікування хвороби Піка
Лікування, здатне уповільнити прогресування захворювання, відсутня.
У випадку тяжких розладів психіки та поведінки може знадобитися психіатрична допомога, а також приміщення хворого в хоспіс (медичний заклад, в якому хворі люди з потенційно несприятливим прогнозом захворювання отримують належний догляд і допомогу).
Ускладнення і наслідки
- Глибокий маразм (відсутність здатності орієнтуватися в просторі, часі й власній особистості).
- Повна обездвиженность (відсутність мотивації, тобто людина втрачає здатність "змушувати" себе що-небудь зробити).