Аторис інструкція із застосування, показання, протипоказання, відгуки

Ліки аторис випускається у формі таблеток для перорального вживання в дозуванні 10, 20 і 40 мг. Таблетки мають округлу форму і покриті оболонкою з допоміжних речовин (титану діоксид, гіпромелоза).

Основною діючою речовиною препарату є аторвастатин. До допоміжних речовин, які входять до основного складу таблетки відносяться наступні: повідон, мікроцелюлоза, кальцію, карбонат, магнію стеарат, інші компоненти в незначній кількості.

Фармакологічна дія

При попаданні в організм людини аторвастатин ініціює перетворення коензиму А в мевалоновую кислоту. Будучи попередником холестерину, сприяє включенню холестерину з печінки в структуру ліпопротеїнів дуже низької щільності. Надалі відбувається транспортування в плазму крові та взаємодію ліпопротеїнів дуже низької щільності з рецепторами ліпопротеїнів низької щільності. В результаті перші трансформуються в останні. З плазми відбувається переміщення в периферичні тканини людського організму і розщеплення і перерозподіл холестерину з тенденцією до подальшого висновки його з організму і, як наслідок, зниження його рівня.

Ефект від терапевтичної практики у переважної більшості пацієнтів проявляється через 14 днів після початку курсу лікування. Максимальний ефект відзначається через 24 - 28 днів після початку курсу лікування.

Метаболізм діючої речовини лікарського препарату відбувається в основному в печінці. А висновок з організму здійснюється з жовчю.

Показання до застосування

Гіперліпопротеїнемія. Найбільшу ефективність аторис показав щодо терапії гиперлипопротеинемии наступних типів: IIa, IIb, III, IV. Відносно даних типів розглянутого захворювання виступає в переважній більшості випадків препаратом вибору. Призначається спільно з дієтичними приписами. Малоефективний щодо гиперлипопротеинемии першого типу і може застосовуватися, тільки як засіб додаткової терапії.
Захворювання серцево-судинної системи різної етіології. Препаратом вибору аторис виступає при ішемічній хворобі серця, так як даний препарат експериментально показав високий ступінь ефективності терапії ІХС в комплексі з нітратами або бета-адреноблокаторами.
Стенокардія. Призначається в разі повторної госпіталізації пацієнта в якості препарату підтримуючої терапії.

Показання до застосування як профілактичний засіб

Профілактичне застосування Аторису призначається з метою зниження ризику смерті при наявності певних чинників до виникнення захворювань серцево-судинної системи. До даних факторів ризику відносяться такі:

Вік пацієнта, що перевищує 55 років.
Спадкова схильність до виникнення захворювань серцево-судинної системи.
Артеріальна гіпертензія.
Яскраво-виражена залежність від нікотину.

Спосіб застосування та дози

Більшість лікуючих фахівців аторис рекомендується призначати в якості профілактичного або терапевтичного засобу, тільки в разі, коли не спостерігається позитивної тенденції до зниження рівня холестерину безмедикаментозними методами лікування. До безмедикаментозними методикам відноситься стандартна дієта, спрямована на розщеплення ліпопротеїнів низької щільності, і помірні фізичні вправи (інтенсивність вправ призначається залежно від віку та можливостей пацієнта). Призначення Аторису не є показником до відмови від запропонованої дієти і силових навантажень.

При захворюваннях серцево-судинної системи розглянутий лікарський препарат призначають курсіонно. Тривалість курсу вибирається лікуючим фахівцем на підставі індивідуальних особливостей пацієнта. Як правило, первинний терапевтичний курс не перевищує 18 місяців. Після 30-ти денної перерви курс можна повторити, якщо початкове лікування показало позитивні результати. Приймають аторис один раз в 24 години. Первісна доза повинна становити не більше 10 мг. Підвищення дози відбувається по 10 - 20 мг один раз на 14 - 28 днів. Максимальна добова доза не може перевищувати 80 мг одноразово в 24 години.
Первинна гіперліпопротеїнемія рекомендується до лікування протягом 18 місяців прийомом щодоби по 10 мг лікарського засобу.
Спадкова гіперліпопротеїнемія рекомендується до лікування протягом трьох місяців прийомом щодоби по 80 мг лікарського засобу.
Як профілактичний засіб призначають у дозуванні від 10 до 30 мг щодоби курсом, що не перевищує 12 місяців. Первісна дозування не повинна перевищувати 10 мг на прийом. Надалі збільшення дози адекватно на 10 мг кожні 14 днів.

Приймати лікарський засіб Аторис дітям до 10 років не рекомендується. При призначенні Аторису підліткам до настання вісімнадцятирічного віку початкова доза препарату не повинна перевищувати 10 мг за 24 години одним прийомом. Підвищення дози допускається не раніше, ніж через 28 днів і максимальна дозування не повинна перевищувати 20 мг за 24 години на один прийом. Важливо відзначити, що аторис не допускається до призначення дівчаткам до настання менструацій.

Застосовувати аторис допускається в будь-який час доби і незалежно від прийому їжі. Однак, для досягнення максимального терапевтичного ефекту ліки краще вживати відразу після пробудження, так як за даними дослідження концентрація аторвастатину в крові в такому випадку буває вище приблизно на 30%. Пігулка повинна прийматися в один і той же час.

Особливі вказівки при застосуванні Аторису пацієнтами з печінковою недостатністю. При наявності у пацієнта печінкової недостатності потрібен індивідуальний підбір дози з тенденцією до її зниження по відношенню до стандартної дозуванні ліки. Крім цього, потрібно багаторівневий контроль функцій печінки: на етапі до початку лікування Аторисом, в період лікування не рідше одного разу в шість місяців і через місяць після закінчення прийому препарату.

Протипоказання до застосування

Протипоказаний при захворюваннях печінки в активній стадії (в тому числі, гепатит і цироз).
Протипоказаний при надмірній активності трансаміназ (перевищення стандартної ступеня активності більш ніж в три рази) в печінці.
Протипоказаний при вагітності і в період годування дитини грудьми. У разі необхідності проведення терапії в період лактації важливо відмовитися від годування дитини груддю.

Також необхідно з обережністю призначати прийом таблеток Аторису в наступних випадках:

Захворювання печінки в неактивній стадії різної етіології і схильність до захворювань печінки (в тому числі, наявність алкогольної залежності у пацієнта або надмірне вживання спиртовмісних напоїв).
Порушення водно-електролітного балансу, що ускладнює і уповільнює виведення препарату з організму.
Серйозні порушення метаболізму.
Низький артеріальний тиск.

побічні явища

При одноразовому прийомі Аторису побічні явища, як правило, не спостерігаються (менше 1% випадків використання даного лікарського засобу). Найбільш часто побічні явища відзначаються після тривалого використання препарату. Однак, їх виникнення не перевищує 2% випадків прийому препарату. До найбільш частих побічних ефектів можна віднести наступні:

Диспепсичні явища, що протікають на тлі нудоти і метеоризму.
Головні болі.
Безсоння або складності із засинанням.
Підвищена стомлюваність.
Больові відчуття в м'язах ниючого і тягне характеру.

При наявності одного або декількох побічних явищ з даного списку відповідно до інструкції потрібно звернутися до лікуючого фахівця. Лікар повинен оцінити характер і силу цих негативних наслідків прийому Аторису і прийняти рішення про зміну дозування, зміні препарату або відмови від призначення статинів.

До найбільш небезпечних, але досить рідко зустрічається побічних явищ відносяться такі:

Пошкодження і захворювання печінки. Може розвиватися панкреатит, гепатит, жовтяниця холестатичного типу.
Складнощі у здійсненні процесу мислення. В окремих випадках спостерігається сплутаність свідомості і провали в пам'яті.
При тривалому прийомі може спостерігатися підвищення рівня цукру в крові з тенденцією до розвитку цукрового діабету другого типу.
Розвиток Міопатичні явищ при тривалому прийомі препарату. Пошкодження м'язів передбачають м'язові болі тягне характеру.

При наявності одного або декількох побічних явищ з вищенаведеного списку відповідно до інструкції потрібно негайна відміна лікарського препарату і проведення симптоматичного лікування з подальшим призначенням діагностики.

Передозування

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Зниження концентрації діючої речовини аторвастатину в плазмі спостерігається при одночасно використанні лікарських препаратів групи антацидів. У такому випадку рекомендується збільшення дози аторвастатину приблизно на одну третину. Однак, якщо курсіонная терапевтична практика вже досягла гранично допустимої дози в 80 мг на добу, то збільшення дозування є неприпустимою.

Перелік препаратів, у яких підвищується концентрація діючої речовини при одночасному прийомі з аторвастатином: дігоксин, ряд пероральних протизаплідних засобів (зокрема: норетистерон, етинілестрадіол), лікарські засоби, що впливають на стероїдні гормони ендогенного типу (наприклад: цемітідіном, спіронолактоном).

Варто відзначити, що вживання грейпфрутового соку і грейпфрута в натуральному вигляді може сприяти підвищенню концентрації діючої речовини аторвастатину. Рекомендується відмовитися від грейпфрута і грейпфрутового соку на весь період лікування і перший тиждень після закінчення терапевтичної або профілактичної практики.

додаткові рекомендації

При виявленні побічних явищ необхідно найближчим часом повідомити про це лікаря.
У разі яскраво-виражених побічних явищ, що супроводжуються вираженими больовими відчуттями в м'язах і гарячковими станами, необхідно терміново звернутися до лікаря або викликати швидку медичну допомогу.
Застосування препарату в період вагітності є неприпустимим, так як лікарські групи статинів представляють істотний ризик для плоду, який може виражатися в деформаціях кісткових тканин. Якщо зачаття відбулося в період терапевтичної практики, прийом аторвастатину (як і інших препаратів групи статинів) потрібно негайно припинити.
Застосовувати необхідно строго відповідно до інструкції.

переваги Аторису

Виборче дію відносно «шкідливого холестерину».
Можливість застосування дітьми у віці від 10 років. Варто зазначити, що дослідження проводилися і на групі дітей від 8 до 10 років і негативних явищ виявлено не було. Однак, дані дослідження вважаються недостатніми і вживання таблеток дітьми до 10 років не рекомендовано.
Можливість використання таблеток хворими на цукровий діабет.
Проведення великих досліджень, об'єктивно довели дієвість препарату.
Відгуки про Аторисом від пацієнтів в більшості випадків є позитивними.

Відгуки про лікарський засіб Аторис

Олексій, 34 роки

Чотири роки тому у мене діагностували цукровий діабет. Припускаю, що це захворювання і малорухливий спосіб життя стали основною причиною розвитку стенокардії. Було відзначено значне підвищення рівня холестерину. Як наслідок, прописали дієту і фізичне навантаження, але має результату вони не принесли - зниження рівня холестерину при проведенні діагностики спостерігалось незначне. Довго не могли підібрати необхідний статини через все того ж злощасного цукрового діабету. В результаті вибір припав на «Аторис». Був призначений курс в півтора року. На сьогоднішній день, п'ю ці таблетки протягом 12 місяців. Результатом задоволений. Було проведено дві діагностичні перевірки, які показали значне зниження рівня холестерину. Стан, в цілому, покращився. Природно, спільно застосовую серцеві ліки. І не можу достовірно сказати, що подіяло, але серцевих нападів немає вже приблизно дев'ять місяців. Хочу зауважити, що спочатку налякав великий список побічних явищ препарату «Аторис» в інструкції. Але за весь час застосування ніяких побічних явищ не було.

Коржова Анастасія, 57 років

Ішемічна хвороба сердець наздогнала раптово і без видимої схильності. Але не це найстрашніше, а ставлення до проблеми фахівців. Приблизно на прийомі у лікаря мені сказали наступне: «А що ви хотіли? Вік уже і з рівнем холестерину нічого не поробиш ». Вважаю подібне ставлення некомпетентним і образливим. Пішла до іншого фахівця. У нього виявилося, що все лікується, а рівень холестерину і зовсім не має прямого зв'язку з віком. Прописали аторис і метопролол в якості основних лікарських засобів. Пройшла курс лікування протягом одного року. Сьогодні самопочуття набагато краще. Що можу сказати про аторис? Через місяць застосування почала відчувати нудоту. Звернулася до лікаря - знизили дозування і призначили абсорбенти. Все налагодилось. Інших неприємних явищ помічено мною не було. Результат - істотних проблем з серцем не відчуваю, рівень холестерину знизився до норми.

При проходженні комплексного обстеження печінки у мене виявили високий рівень холестерину. Призначили аторис, як найбільш безпечний засіб. Вирішила написати невеликий відгук про Аторисом. Дорогувато варто, звичайно, але результат принесло. За даними останнього обстеження і мою особисту самопочуттю - таблетки надали необхідну дію.