Астматик - повноцінна людина
Бронхіальна астма відома медицині здавна. Можливо, для людства, сьогодні загіпнотизованого страхом перед ВІЛ / СНІДом, вона і позбавлена трагічної таємниці. Але це якщо виходити з досить умовних, загальних параметрів. Насправді медики знають чимало випадків астми, що закінчуються фатально. А про те, чи легко жити з "постійної зашморгом на горлі", краще розповісти може лише той, хто засуджений до неї довічно. У бронхіальної астми, якщо можна так висловитися, своя багатовікова "біографія" і свій фатальний рахунок перед життям. Проблема її лікування, профілактики, реабілітації її жертв ще довго залишиться злободенною для світу, дляУкаіни, для нашого регіону. До речі, випадків захворювання на бронхіальну астму в Приангарье, в самому Тернопілля нітрохи не менше, ніж всюди, а в порівнянні з деякими іншими українськими територіями значно більше. Проведені в країні так звані багатоцентрові (об'єднують єдиним протоколом пропонованих вимог до лікування та профілактики цієї недуги кілька українських центрів) програми носять гучні назви: "ІКАР" і "НАБАТ". Тернопіль - теж один із центрів, і його місце на загальноукраїнської шкалою "десь між серединою і вершиною". Тобто у наших пульмонологів - лікарів, що спеціалізуються на лікуванні органів дихання, - і алергологів (бронхіальна астма - захворювання алергічного властивості) є явні досягнення в лікувальному процесі. Що в чималому ступені визначається наявною в їх розпорядженні солідною лікувальною і науковою базою. Тернопіль державний медичний університет, академічний Інститут педіатрії зі своїм відділенням алергології, нарешті, кафедра пульмонології та алергології Тернопіль державного інституту удосконалення лікарів - ось тили, що дозволяють вести активний наступ на бронхіальну астму. Його успіх визначається не тільки наявною матеріальною базою, а й професійним рівнем лікарів, їх вдумливої "роботою над помилками" і всебічною прагненням залишатися на рівні світового лікувального досвіду. Чому в чималому ступені сприяють щорічно проходять обласні конференції медиків цього вузького профілю, традиційно організовуються спільно кафедрою пульмонології та алергології Тернопіль державного інституту удосконалення лікарів і обласним комітетом з охорони здоров'я. На нинішній, яка щойно завершилася, "головною героїнею" якраз і була бронхіальна астма. Її лікування і її профілактика.
«Астматик - повноцінна людина; але йому потрібно створити
дві умови ... ». Ці слова належать доктору медичних
наук, завідувачу кафедри пульмонології
та алергології Тернопіль ГИДУВа Борису Анатолійовичу
Черняка. Ними він відкрив традиційний щорічний збір своїх
колег. З них і почалося ексклюзивне інтерв'ю нашій газеті,
на яке професор знайшов час, незважаючи на жорсткий
регламент своєї роботи.
- Які ж вони, ці умови, Борис Анатолійович?
- Щоб пацієнт, що страждає на бронхіальну астму, які не
відчував себе фізично неповноцінним, - відповів лікар,
- його, по-перше, потрібно добре лікувати, і, по-друге,
йому не потрібно заважати.
- Крім навантаження, яку ви несете як керівник
кафедри, як педагог і як лікар, обов'язки
головного пульмонолога - алерголога області теж лежать
на вас. З позиції цієї відповідальної посади яким
позитивним фактом відзначений для вас рік, що минає?
- Борис Анатолійович, а як же «вузькі фахівці» -
алергологи, пульмонологи? Їх-то роль яка в нерідко
виникаючих складних ситуаціях?
- А куди відразу веде мама свого малюка? куди прямуєте
ви, відчуваючи обридлі вам, виснажливі симптоми? адже не
відразу до алерголога або пульмонолога, перш за все і
завжди - до свого дільничного терапевта або педіатра.
Ось на них лежить, в першу чергу, відповідальність за
точно поставлений діагноз. Алерголог, пульмонолог
- це кваліфіковані помічники, консультанти. постійно
вони повинні займатися лише найбільш важкою групою
хворих. Або там, де лікування вимагає суто спеціальних
методів. Але шлях, на якому бронхіальну астму
можна діагностувати на ранній стадії, коли вона
добре піддається лікуванню, починається в кабінеті дільничного
лікаря.
- Борис Анатолійович, вУкаіни і, природно, в нашому
регіоні все більше астматиків-дітей. Що, бронхіальна
астма «молодшає»?
- Я б сказав інакше: бронхіальна астма своїми «корінням»
йде в раннє дитинство, часто у внутрішньоутробний період розвитку
дитини. Бронхіальна астма (і якщо взяти ширше
поняття - алергія) має дві основні причини свого
виникнення. Це батьківські гени і зовнішнє середовище. якщо
зі спадковістю все в порядку, загроза з боку
зовнішнього середовища стає, так би мовити,
м'якше. Але спадкова обтяженість плюс несприятливі
зовнішні умови - це бронхіальна астма напевно. Збираючись
стати мамою, кожна жінка повинна точно знати, чи були по
її лінії або по лінії батька дитини кровні родственнікі-
алергіки, чи є в родині астматики. Якщо відповідь на цей
питання позитивна, жінка повинна перебувати під контролем лікаря
весь період вагітності, суворо дотримуючись режим
аллергенового щадіння (від слова «щадити»). На цьому етапі,
як, втім, і після народження дитини, величезну роль
відіграє профілактика. Режим вигодовування малюка, створення
обстановки з низьким алергенним оточенням теж
повинні бути визначені дитячим лікарем. А при необхідності
- і алергологом. Існує ось яка закономірність, коли
мова заходить про спадковість бронхіальної астми: якщо нею хворий
один з батьків, ймовірність розвитку хвороби - у тридцяти відсотків
що з'явилися на світ малюків. Якщо астматики обоє батьків
- ймовірність збільшується в два рази. Така правда.
Її потрібно сприймати таким, яким воно є. Але мені
б хотілося зараз сказати про інше: я кожен день стикаюся
з хворими, які під впливом спекулянтів від медицини
просто втрачають час; лікуються не тим, що дійсно
може їм допомогти, повертаючись до лікарів часто тоді, коли
астма переходить в найважчу свою стадію. Тут є
над чим подумати організаторам охорони здоров'я: кому
і як видаються ліцензії, що дозволяють займатися
цілительством. Я говорю зараз саме про те, що
відноситься до другого постулату: хворому астмою не потрібно заважати.
- Я так розумію: астматики не потрібно заважати правильно
лікуватися. Напевно, є сенс нагадати і про те,
що бронхіальна астма відноситься до тих недуг, які
вимагають від самих хворих певних навичок, щоб
по можливості нормально жити, не дивлячись на свою недугу. але
навчальних закладів таких не існує. Як же бути?
- Ви не праві! Вони існують у багатьох містах. В
тому числі і в деяких медичних установах Тернополя.
Зокрема, на базі Тернопіль обласного діагностичного
центру теж функціонує астмошкола, створена на
громадських засадах нашої кафедри. До відома всіх Тернополі
астматиків: школа безкоштовна, відкрита для кожного бажаючого.
Веде в ній заняття раз на тиждень фахівець високої
кваліфікації, доцент нашої кафедри Ірина Іванівна Воржева.
Цикл - п'ять занять; цього цілком
досить для того, щоб оволодіти навичками, що дозволяють
жити в злагоді зі своєю недугою, не дозволяючи йому взяти
верх над собою. До речі, серед видатних спортсменів, артистів,
політиків - людей, чимало досягли в житті, - багато
астматиків. Факт, який свідчить лише про одне:
як і багато інших серйозні недуги, бронхіальна астма
не заважає ні особистого щастя, ні кар'єрі, якщо її вчасно
діагностувати, грамотно лікувати, а самого астматика
озброїти необхідними навичками контролю над хворобою.