Астигматизм класифікація, діагностика і лікування

Що таке астигматизм зору? Це аномалія рефракції ока, пов'язана з наявною різницею в ламанні променів світла в рогівці за двома головними меридіанах. У зв'язку з цим відбувається неправильна фокусування променів на сітківку, і зір погіршується.

причини астигматизму

Існує всього дві причини виникнення астигматизму очей. Визначити справжню зможе тільки лікар-офтальмолог. Якщо розділити цю патологію з причини виникнення, то можна виділити вроджений астигматизм і набутий.

природжений астигматизм

Найбільш поширений варіант цього захворювання. Існує вроджений фізіологічний або слабкий астигматизм (до 0,5 - 0,75D), який є майже у кожної людини, але він не заважає повсякденному житті, чи не порушує зору. При більш високих значеннях заломлення в одному з меридіанів вже настає погіршення зору. Природжений астигматизм найчастіше поєднується з іншими порушеннями рефракції - далекозорість або короткозорість. амблиопией, косоокістю, а також патологією рогівки - кератоконуса або кератоглобусом.

Лікарі давно відзначили, що найбільш часто викривлення рогівки з народження спостерігається у недоношених дітей або народжених з перинатальною патологією (до 4-5 за шкалою Апгар), а також мають спадкову схильність.

Багато батьків цікавляться: чи передається у спадок астигматизм? Відповідь однозначна - так, передається, як і будь-які інші аномалії рефракції.

набутий астигматизм

Астигматизм придбаний - також вельми поширена патологія зору.

Виникає переважно в результаті наступних причин:

У всіх перерахованих вище випадках виникає істинний рогівковий астигматизм.

види астигматизму

Так як ця патологія найчастіше пов'язана з іншими порушеннями рефракції, існують такі види астигматизму, в залежності від розташування променів світла щодо рогівки і сітківки:

• Гіперметропіческій простий астигматизм.
• Складний гіперметропіческій.
• Простий миопический.
• Складний миопический.
• Змішаний.

типи астигматизму

Крім п'яти видів, також виділяють ще три типи астигматизму, що залежать від орієнтації світлового конуса в оці.

Виходячи з цього існує наступна класифікація:

• Астигматизм прямого типу.
• Зворотний астигматизм.
• Астигматизм з косими осями.

симптоми астигматизму

Найбільш часто перші ознаки астигматизму з'являються вже у дітей дошкільного віку. Але не завжди маленькі пацієнти здатні пояснити батькам, що з ними щось не так. Старшим потрібно проявити увагу.

Як визначити астигматизм на ранніх стадіях?

Зазвичай люди, які страждають цим захворюванням, висувають такі скарги:

• зниження зору як вдалину, так іноді і поблизу;
• швидка стомлюваність очей;
• пріщуріваніе при спробі розглянути далекі об'єкти;
• головні болі і запаморочення при тривалих зорових навантаженнях.

ступеня астигматизму

Як і будь-яка інша аметропия, астигматизм має ту ж градацію, що залежить від ступеня заломлення променів, що проходять через призматичну лінзу:

• легкої або 1 ступеня - до 2,75 діоптрій (D);
• середньої або 2 ступеня - від 3,0 і до 6,0D;
• високою або 3 ступеня - понад 6,0D.

діагностика астигматизму

Що таке астигматизм очей у дорослих? Це частіше вроджена аномалія рефракції ока, з якої людина прожила все життя. Лише в рідкісних випадках ця патологія виникає в результаті будь-яких впливів на рогівку, викликаючи рогівковий астигматизм, або вікових змін кришталика, що провокують кришталикових астигматизм.

корекція астигматизму

При виявленні цього діагнозу у пацієнтів виникає закономірне питання: що робити при астигматизмі?

Найбільш доступна і поширена корекція астигматизму. Окуляри підбирає оптометрист після консультації лікаря-офтальмолога. Вони виконують повну корекцію зору при слабкій або середнього ступеня захворювання.

При наявності складного або змішаного астигматизму, особливо, якщо очі різні, очкова корекція зору вкрай утруднена. Так, при гіперметропіческій астигматизмі лівого ока і міопічний астигматизмі правого ока окуляри підібрати не вийде, так як буде велика різниця в діоптріях між очима (допустимо до 3), що призведе до запаморочення, роздвоєння зображень, головних болів.

Контактні лінзи

У таких важких випадках вдаються до використання м'яких контактних лінз. які можуть майже повністю скорегувати астигматизм очей. Але величезним недоліком таких виробів є їх висока вартість, адже кожна пара МКЛ здійснюється за індивідуальним замовленням.

лазерна корекція

Якщо ж пацієнту не подобається носіння контактних лінз з певних причин (ціна, незручність у використанні і т. Д.), Можна вдатися до наступного етапу корекції зору - лазерному.

Лазерна корекція астигматизму може повністю позбавити пацієнта від цієї проблеми. Хороші показники після LASIC помічають пацієнти, які до цього носили окуляри або лінзи. Ця процедура є ідеальним вирішенням проблеми при анизометропии: коли одне око є емметропічним (прекрасно бачить), а другий схильний до астигматизму.

кератотомія

Ще одним хірургічним видом корекції астигматизму є кератотомія. Цей метод раніше виконувався вручну і не завжди давав бажані результати. Також частими були ускладнення.

На даний момент проводиться модифікована версія цієї операції - фоторефракціонная кератектомія. Під час цієї процедури проводиться випаровування поверхневих шарів рогівки. Операція проводиться швидко, зір стає хорошим вже через кілька годин. Ускладнення при дотриманні даних лікарем рекомендацій виникають рідко. Цей вид хірургічного лікування застосовується переважно при миопической формі астигматизму.

Термокератокоагуляція і лазерна термокератопластіка

Термокератокоагуляція є застарілим методом корекції зору, часто після проведення такої процедури не наступав належний ефект і були ускладнення. Сама операція проводилася спеціальної нагрітої голкою, якою припікали периферію рогівки.

Лікування астигматизму в домашніх умовах

У домашніх умовах цю хворобу вилікувати складно, адже її причина полягає в нерівності рогівки. Непогані результати при лікуванні вдома дають спеціальні гімнастики для зору, розроблені професорами Аветісову і Ждановим. З лікарських препаратів найбільш часто призначають Тауфон. Також при міопічний астигматизмі хороший ефект дає застосування крапель Іріфрін 2,5%, які капають на ніч протягом 30 діб.

Вправи для очей

Гімнастика, розроблена професором Ждановим, вже не одне десятиліття допомагає дітям поліпшити зір. Проводиться вона щодня протягом довгого часу (часом 1 рік і більше), але займає всього 5-7 хвилин в день. При слабко формі захворювання ефект спостерігається вже через місяць. Зарядка для очей при астигматизмі проводиться в два послідовних етапи, і в кожному з них по кілька вправ.

Вправа 1. Потрібно в положенні стоячи робити по 5 нахилів голови вперед, назад, вліво і вправо.

Вправа 2. Потерти долоні одна об одну, щоб вони стали теплими, і закрити ними очі на 30 секунд.

Вправа 3. Міцно заплющити очі на 10 секунд. Вправу повторити 5 разів.

Вправа 4. Подивитися вліво і зафіксувати погляд на 5 секунд. Потім вправо. Повторити по 5 разів.

Вправа 5. Перевести погляд з кінчика носа вдалину, бажано на певну точку, і назад. Цю вправу потрібно виконати 6 разів.

Вправа 1. Необхідно швидко моргати протягом 30 секунд, а потім дивитися вдалину не морга протягом того ж часу.

Вправа 2. Протягом 2 хвилин необхідно «малювати» в просторі перед собою цифру 8.

Вправа 3. Необхідно здійснювати плавні кругові рухи відкритими очима протягом 2 хвилин.

Чим небезпечний астигматизм

Так як при високому ступені астигматизму значно знижено зір, то можливий розвиток амбліопії - «ледачого» очі, а також косоокості. Часто такі наслідки астигматизму мають місце при пізньому зверненні до фахівця, у дітей з вродженою формою захворювання, а також при супутньої Гіперметропія або міопії високого ступеня. коли зір відновити вже практично неможливо. У тих випадках, коли гострота зору не перевищує 0,1 з корекцією, є амбліопія і астигматизм обох очей, можливе оформлення інвалідності.

Астигматизм у дітей

Найчастіше астигматизм у дітей вроджений, що пов'язано з аномаліями внутрішньоутробного розвитку, а також з генетичною схильністю. Виявляється зазвичай у дітей ця патологія у віці 2-3 років. Якщо тільки немає супутнього косоокості, що відразу видно не тільки лікаря, але і батькам навіть у новонароджених, а також міопії високого ступеня - це може виявити лікар при офтальмоскопії по миопического конусу і іншим характерними ознаками.

Лікування даної патології у дітей досить ефективне, проводиться з успіхом як в домашніх умовах, так і в спеціалізованих стаціонарах і санаторіях.

Астигматизм при вагітності

Перебіг цієї аномалії рефракції при вагітності нічим не відрізняється від такої у будь-якого дорослої людини. Лише в рідкісних випадках виникає невелике погіршення гостроти зору, що пов'язано зі змінами в кровоносній системі. Під час вагітності заборонено проводити хірургічне лікування очей.

Також необхідно знати, що при астигматизмі високого ступеня, особливо якщо він супроводжується міопією, протипоказаний потуговий період в пологах. Це означає, що малюкові належить з'явитися на світ шляхом кесаревого розтину.

профілактика астигматизму

Природжений астигматизм попередити неможливо.

Заходи ж щодо профілактики розвитку астигматизму придбаного наступні:

• захист очей від різного сміття, фарби, хімічних реактивів за допомогою спеціальних окулярів;
• своєчасне звернення і точне виконання призначень лікаря при інфекційних захворюваннях рогівки.

Якщо у вас або вашої дитини з'явилися перші симптоми розвитку астигматизму або інших порушень зору, необхідно якомога швидше звернутися до кваліфікованого офтальмолога. Тільки своєчасне виявлення захворювання і правильна тактика лікування допоможуть зберегти хороший зір на довгі роки.

Неправильно підібрані окуляри або куплені без рецепта на ринку, відсутність чітко встановленого діагнозу і, отже, адекватного лікування може призвести до значного погіршення зору.