Астенопія очей симптоми і лікування

Астенопія це стан підвищеної стомлюваності очей, зазвичай викликається тривалими роботами на малій відстані (робота за комп'ютером, читання та інше).

Це не хвороба, а скоріше прикордонний процес, який може прогресувати в серйозну патологію. За деякими даними на цю патологію щодня страждають близько 40% користувачів комп'ютера і 90% зустрічаються з нею періодично.

Причини виникнення астенопії:

види астенопии

Виділяють кілька різновидів даної патології:

- акомодації астенопія

Це найбільш поширена форма захворювання. Вона обумовлена слабкістю циліарного м'яза. Найчастіше спостерігається у людей, які страждають далекозорістю. Так як у них акомодаційна сила вище, то при діяльності на близькій відстані, спостерігається сильна напруга зорових органів. Також цей вид зустрічається при спазмі акомодації або при зниженні акомодації через наявність загальних захворювань.

Астенопія може з'явитися у дитини, але з віком пройти, через безперервне зростання, розвитку і зміцнення циліарного м'яза і очного яблука. У дорослих людей частіше захворювання починає розвиватися після сорока років, і пов'язане з пресбіопіей (вікове зниження гостроти зору поблизу), з плином часу воно тільки посилюється.

Патогенез обумовлений сильним перенапруженням циліарного м'яза (при псесбіопіі і гіперметропії), неоднорідним її скороченням (при астигматизмі), а також зі спадковою або придбаною слабкістю цього м'яза. В останньому варіанті хвороба може виникнути навіть при наявності нормального зору у хворого.

- М'язова астенопія

Часто спостерігають за відсутності або неправильної корекції короткозорості або астигматизму. Пов'язана, як правило, зі слабкістю м'язового апарату очей.

Якщо корекція короткозорості відсутня, то розгляд об'єктів поблизу відбувається без скорочення циліарного м'яза, але з обов'язковим зведенням обох очей (конвергенцією), що забезпечується напругою шести очних м'язів. Але в нормі циліарного м'яз повинна напружуватися, і тим самим видозмінювати форму кришталика. Одночасно відбуваються процеси конвергенції для забезпечення бінокулярного зору. При короткозорості ці два процеси порушені і спостерігається перенапруження очних м'язів при розслабленій циліарної. Втома припиняється, якщо прикрити одне око, тобто виключити конвергенцію. Як ускладнення може прогресувати розходиться косоокість.

Також дану патологію часто спостерігають при прихованому косоокості, коли при розкритих очах і праве і ліве око дивляться прямо, але якщо залишити відкритим лише один, то друге око буде направлений в сторону. Для компенсації цієї різниці одна або відразу кілька з шести очних м'язів постійно перенапружується. Надмірне навантаження є причиною двоящегося і неясного зображення, сильного стомлення при роботі на близькій відстані.

- Змішана астенопія

Це поєднана форма аккомодационной і м'язової різновиди. Лікування призначають комбіноване. Причини, також же що і при кожній з них окремо.

- Симптоматична астенопія

Дану форму спостерігають при ряді запальних процесів очей або носа. Часто є одним з перших проявів цих захворювань, так як в першу чергу вражається циліарного м'яз. Цей вид не пов'язаний з перенапруженням у зв'язку з діяльністю на близькій відстані.

- Астенічна астенопія

Спостерігається при наявності системних патологій, інфекцій, інтоксикацій або сильних розумових або фізичних навантаженнях, нераціональному режимі праці та відпочинку. Відповідно принципи терапії цього виду будуть зводитися до усунення загального захворювання та раціоналізації розпорядку повсякденної діяльності.

- Нейрогенная астенопія

Цей різновид характеризується відсутністю передумов для виникнення патології з боку очей. Виникає на тлі загальної істерії і неврастенії. При цьому часто спостерігається світлова гіперчутливість. Такий діагноз ставиться, якщо були повністю виключені всі перераховані вище форми. Лікування прописує психіатр або невролог.

симптоми астенопії

Місцеві симптоми представлені такими проявами:

об'єкти двояться і розпливаються;
поява пелени перед очима;
сильне сльозотеча;
дискомфорт в очах: різь, біль, печіння, відчуття «піску» в очах;
порушення форм і розмірів спостережуваних предметів;
збільшення температури очей, їх підвищена стомлюваність;
запалення слизової оболонки очей.

Системні розлади проявляються у вигляді головного болю і нервозності. На тлі астенопії іноді можуть розвинутися такі ускладнення, як кон'юнктивіт і блефарит.

діагностика

Діагноз ставить лікар-офтальмолог на підставі характерних симптомів астенопии і скарг пацієнта, а також специфічного обстеження. Обстеження включає:

визначення гостроти зору з корекцією і без;
рефрактометрия при нормальному і при розширеній зіниці;
за допомогою четерехточечного тесту визначають характер зору;
скіаскопія;
виявлення кута косоокості;
дослідження резерву акомодації. Одне око пацієнта при цьому закривають непрозорим екраном, а перед другим встановлюють текст для читання на видаленні в 33 см. Далі спереду пацієнта закріплюють негативну лінзу і дають трохи часу на адаптацію. Резервом акомодації вважають найсильнішу лінзу, при якій ще є можливість прочитати текст. У 20-30 річному віці нормою є лінза силою в 10 дптр.
виявлення фузіонних резервів. Беруть дві з'єднані частини одного малюнка і починають і роз'єднувати. Суб'єктивно виявляють, коли око почне реєструвати їх як дві роз'єднані картинки. Нормальним вважають позитивні резерви (конвергенція) - від 15 до 20 градусів, а негативні (дивергенція) - 4-5 градусів. Ці показники суттєво занижені при астенопії.

лікування астенопии

Займає тривалий час і багато в чому визначається цілеспрямованістю й наполегливістю хворого. Основа терапії - грамотно обрана корекція порушеного зору. Тому при постановці діагнозу дуже важливо виявити етіологію астенопии і усунути саме її. Для позбавлення від симптомів при спазмі аккомадаціі і для зняття втоми циліарного м'яза використовують атропін або інші мидриатики короткої дії. Наприклад, Іріфрін, МІДРІАЦИЛ, Тропикамид і інші. Краплі закапують на ніч 1 раз в день. Тривалість - 1 місяць.

Також для лікування астенопії добре себе зарекомендувало застосування апаратного методу, який збільшує резерви акомодації, дивергенції і конвергенції. За допомогою всіляких тренажерів, позитивних лінз і призм. Тренування на синоптофоре сприяють поліпшенню параметрів фузіонних резервів. Для розслаблення циліарного м'яза використовують лазерну стимуляцію. Спеціальний прилад - Аккомодотренер дозволяє тренувати акомодацію поблизу і вдалині. Він може бути використаний і вдома. Існує маса комп'ютерних програм, які допомагають розслабляти очні м'язи і попереджати астенопію.

профілактика

грамотна корекція порушень зору.
необхідно дотримуватися раціональний розпорядок роботи та відпочинку. Через кожну годину, що вимагає зорової уваги необхідно робити перерву і виконувати вправи для очей. Добре розслабляє очі смотрение вдалину, в вікно.
спеціальні перфораційні окуляри допомагають уникнути сильного перенапруження.
важливо добре освітлювати робоче місце, загальне світло також повинен бути адекватним.
прийом вітамінів для очей.
стежте за тим, щоб робоча поза була зручною, адже недолік кровообігу також може бути причиною швидкої втоми очей. Важливо робити фізичні вправи, в перервах між роботою.
дотримання правильного харчування.