Арбовірусние інфекції - студопедія

Термін арбовіруси (ar thropod bo rne viruses - віруси, що передаються членистоногими) не є класифікаційним, а відображає однаковий для цих вірусів шлях передачі інфекції, що характеризується природною осередкових. Арбовіруси входять до складу декількох сімейств (Togaviridae, Flaviviridae, Bunyaviridae, Reoviridae, Rhabdoviridae, Picornaviridae, Iridoviridae, Poxviridae, Arenaviridae) і налічують понад 500 патогенних для тварин і людини вірусів, серед яких близько 100 є патогенними для людини.

До арбовірусним інфекцій відносяться:

· Системні лихоманки (флеботомная, Денге);

· Геморагії-етичні лихоманки (жовта, Денге, Чикунгунья, кримська геморагічна, Маріуполь геморагічна, кіассанурская лісова бо-лезнь);

· Енцефаліти і енцефаломієліту (кліщі-вої енцефаліт, американські, західний, східний і Венесіа-ельскій кінський енцефаломієліт, енцефаліт Сан-Луї, до-Ліни Муррея, західно-нільський, японський, африканський) і ін.

Лабораторна діагностика арбовірусних інфекцій має важливе практичне значення, тому що багато з них мають однакові клінічні прояви, нерідко захворювання протікає в атипової або стертій формі. Крім того, подібні до арбовірусная інфекціями можуть викликати інші віруси, бактерії, рикетсії, спірохети. Дослідження на арбовіруси проводиться в спеціалізованих лабораторіях особливо небезпечних інфекцій.

Матеріалом для дослідження є кров, спинномозкова рідина, носоглоткові змиви, сеча, плевральна рідина, органи трупа (мозок, печінка, селезінка, легені, нирки). Лабораторна діагностика арбовірусних інфекцій у людини включає експрес-методи, вірусологічний і серологічний методи (схема 22).

Схема 22. Вірусологічна діагностика арбовірусних інфекцій

Експрес-діагностика - виявлення специфічних вірусних антигенів в матеріалі від хворого за допомогою РІФ (лихоманка Денге, кримська геморагічна, колорадська лихоманка), РНГА або ронг з еритроцитарних антитільним діагностикумів (кримська геморагічна лихоманка, лімфоцитарний хориоменингит), ІФА (японський енцефаліт). РИФ застосовують також для виявлення вірусного антигену в слині-них залозах переносників і в гемолімфі кліщів (кліщовий енцефаліт).

Вірусологічні методи в діагностичному отношенііімеет обмеження, пов'язані з тривалістю його виконання (до 3 тижнів) .Вірус виділяють шляхом зараження новонароджених або дорослих білих мишей в мозок, внутрибрюшинно або підшкірно, первинно-тріпсінірованних або перещеплюваних культур клітин (курячі фібробласти, клітини нирок ембріона свині, перещеплюваних лінії ВНК-21, СНЕВ, ПЕС, Vero, атак-же культури тканин членистоногих - кліщів, комарів). Рідше заражають курячі ембріони в тіло, амніон, жовтковий ме-шок, на ХАО. Хворих протягом 2-3 тижнів мишей досліджують на наявність арбовирусов.

Індикацію вірусів проводять за допомогою РДА (з гусячими еритроцитами), обліку ЦПД, по утворенню бляшок, загибелі мишей і курячих ембріонів. Ідентифікація виділених вірусів здійснюється зазвичай за допомогою РН, РГГА або РСК, рідше - РІФ, РІА.

Серологічний метод - дослідження парних сироваток крові для виявлення наростання титру антитіл (в 4 рази і більше) за допомогою РГГА при наявності у арбовіруси гемаглютиніну, а при його відсутності - РСК, РН, а також РИФ, РНГА, Ронг, РРГ, ІФА, РІА .