Антибіотики для дітей що необхідно знати батькам! Поради, медпоіск

Що ж таке антибіотики?

Антибіотики - це хіміотрерапевтіческіе засоби, що діють на бактерії, гриби і паразитів, що перешкоджають їхньому росту й розмноженню в організмі.

Промислові масштаби виготовлення препаратів здійснюють шляхом біосинтезу. У багатьох випадках антибактеріальні препарати дітям призначаються необгрунтовано, головним чином при гострих респіраторних вірусних інфекцій.

Що не роблять антибіотики:

• Чи не діють на віруси
• Чи не знижують температуру тіла
• Чи не запобігають бактеріальні ускладнення

Необгрунтоване застосування антибактеріальних препаратів призводить:

• До росту резистентної (стійкою) мікрофлори
• Підвищує ризик розвитку небажаних реакцій (алергічна, токсична)
• Призводить до порушення нормальної мікрофлори кишечника
• Веде до збільшення витрат на лікування

Антибіотикотерапія - це серйозне і небезпечне втручання в біологічний організм людини.

Дотримання всіх правил раціональної антимікробної терапії може гарантувати необхідний позитивний ефект при мінімізації побічних дій препаратів.

Існують чіткі принципи призначення антимікробних препаратів.

1. Необхідно враховувати тяжкість і форму захворювання, знати який мікроорганізм викликав інфекційний процес. Важливо визначити чутливість мікроорганізму до антимікробних препаратів. Звичайно, в поліклініці часто буває непросто провести подібні дослідження або чекати протягом тижня результати посівів, тоді доктор повинен призначити антимікробний препарат з урахуванням клініки і тяжкості захворювання відповідно до стандартів надання медичної допомоги за того чи іншого захворювання.

2. Другий істотний питання - вік дитини. У педіатричній практиці антимікробні препарати розраховують на кілограм ваги пацієнта. Враховується і стан новонародженості або недоношеності дитини. Очевидно, що якщо організм дорослої представляє собою саморегулюючу біологічну систему, кардинальної характеристикою дитячого організму є постійна зміна фізіологічних процесів.

Більш того, кожна з систем життєзабезпечення має в своєму розвитку кілька критичних періодів, пов'язаних або з періодом максимального зростання, або зі становленням функції, або і з тим, і з іншим процесом одночасно. Наприклад, критичним періодом для серцево-судинної системи дитини є вік від 10 до 15 років, а для ендокринної - перший тиждень життя і період від 13 до 18 років, для дихальної системи - перші 18 місяців життя. Але в цілому найбільш інтенсивні зміни найважливіших органів і систем припадає на період перших трьох років життя.

3. Деякі антибіотики не можна використовувати в певні життєві періоди. Наприклад, тетрациклін протипоказані під час вагітності та у малюків до 8 років, через згубного впливу на зуби дитини.

4. В обов'язковому порядку необхідно вирішити питання про спосіб і кратності введення антибіотика. Насправді дуже мало захворювань, при яких необхідно призначати препарати для введення. Тому частіше препарати призначають приймати через рот.

Існує група антибіотиків, які не призначаються дітям при звичайних умовах, вони використовуються виключно за життєвими показаннями, коли просто не існує інших варіантів. При «стандартних» захворюваннях, які відмінно лікуються в поліклініках і навіть стаціонарах, такі препарати не застосовуються. В іншому випадку вони можуть принести більше шкоди, ніж користі.

До них відноситься «левоміцітін», який до цих пір використовують недобросовісні мами при проносі у дитини. Даний антибіотик «дуже важкий» і досить токсичний, особливо згубно діє на систему кровотворення. Прийом курсу, або навіть однієї таблетки, у дітей пораненого віку може спровокувати розвиток небезпечного виду анемії - апластичної. При цьому захворюванні відбувається пригнічення кровотворення. Якщо не втрутитися в процес, то малюк може загинути. Звичайно, це ускладнення зустрічається досить рідко, але при сучасному рівні розвитку медицини не варто піддавати малюка такому ризику. Існують препарати набагато безпечніше і «м'якше» діють. На сьогоднішній день немає такого захворювання, при якому показано використання виключно «левоміцітін» і не було б можливості його замінити. Тим більше якщо мова йде про проносі!

До групи заборонених антибіотиків у дітей відноситься і тетрациклін, які здатні порушити мінералізацію зубів і спровокувати складне захворювання не каріозного походження - «тетраціклінновие зуби». При цьому захворюванні зубки дитини чорні, тендітні, емаль сколюється. Ці антибіотики заборонено приймати не тільки дітям, але й вагітним жінкам.

У дітей у віці до 12 - 14 років заборонені такі препарати, як фторхінолони, які потужні, ефективні, але досить токсичні для незрілих органів дитини. Такі препарати заборонені до використання, через недостатність даних, але при дослідженні на тваринах, було виявлено формування вад розвитку суглобів, причиною яких є вживання даної групи антибіотиків. Дослідження на малюків не проводилося, з цих причин фторхінолони були заборонені до використання в широкій практиці. Тільки в реанімаціях, під суворим контролем лікаря при формуванні інфекції, яка стійка до решти антибіотиків можливе використання даних препаратів.

На окрему увагу заслуговує «Бісептол», яким лікували малюків багато років назад. Претензій до даного препарату чимало: по-перше, препарат не вбиває патогенні мікроорганізми, а стримує їх зростання. Препарат давно і широко відомий і за цей час мікроорганізми встигли сформувати стійкість. Поряд зі своєю практично безглуздістю, спливають побічні ефекти - важкі ураження шкіри і печінки, пригнічення кровотворення.

Прийом антибіотиків дітьми: 4 правила

1. При прийомі антибіотиків дітьми необхідно суворо дотримуватися час і кратність прийому препарату, дозу препарату для підтримання потрібної концентрації в крові. Найголовніша помилка при призначенні препарату 3 рази на день - сніданок, обід і вечерю, це не так. Дана інформація говорить про те, що проміжки між прийомами ліків повинні становити 8 годин. Зараз випускаються спеціальні дитячі форми випуску препаратів - суспензії, сиропи, порошки, краплі зі зручною формою дозування.

2. Приймають антибіотик, запиваючи водою, а ні в якому разі не молочними продуктами або соком.

3. Важливо пройти весь курс антибіотикотерапії, зазвичай це 5 - 7 днів. Найчастіше матусі вважають, що не варто пити антибіотики весь курс, навіщо «труїти» дитини, при перших симптомах поліпшення препарат скасовується батьками. У підсумку «не знищені» мікроорганізми через деякий час знову активуються, але вже зі стійкістю до раніше призначеного препарату, що істотно ускладнює лікування. Розгнівані батьки вважають винними докторів, хоча на ділі винні самі.

При прийомі антибіотиків, особливо в перший час, необхідно стежити за самопочуттям малюка, в разі якщо на тлі лікування не настає поліпшення протягом 2-3 днів, швидше за все препарат просто не ефективний відносно збудника захворювання, і його необхідно змінити.

4. Часто антибіотики приймають з антигістамінними препаратами. Цього робити не треба. Антигістамінні препарати призначають пацієнтам за показаннями.

після антибіотиків

Під час лікування доктора нерідко призначають препарати - пробіотики, які сприятимуть відновленню нормальної мікрофлори кишечника після прийому антибіотиків у дитини. Найчастіше антибіотики можуть завдати шкоди її складу. Сам пробиотик, тривалість і кратність його прийому призначає лікар. У деяких випадках його використання не потрібно. Також докторами рекомендовано дотримання дієти з виключенням смаженого, жирного, копченостей і консервантів. Після антибіотиків дитині потрібно якомога більше свіжих овочів, фруктів, багатих на клітковину і вітамінами.

Побічна дія антибіотиків у дітей

Природно, на дорослих і дітей ліки можуть діяти по-різному: у дітей раннього віку знижена швидкість обміну речовин, гематоенцефалічний бар'єр (бар'єр між кров'ю і тканинами головного мозку) більш проникний, особливо у немовлят, печінку і нирки знаходяться в стадії розвитку, внаслідок чого ліки з організму виводяться швидше. Деякі складові ЛЗ можуть мати токсичний вплив - чим менша дитина, тим більша ймовірність виникнення побічних ефектів.

Небажані реакції у дітей можуть проявлятися не відразу, а на більш пізніх стадіях росту і розвитку.

Несприятливий вплив ЛЗ в дитячому віці може бути пов'язано з їх біологічною дією на розвиток органів і систем. Так, в результаті широкомасштабних досліджень ефективності і безпеки антибіотиків були отримані дані про те, що застосування еритроміцину і азитроміцину може супроводжуватися прокинетическим дією (розвитком пілоростеноза у новонароджених); з'явилися повідомлення про гепатотоксичність азитроміцину і фторхінолонів.

В наш час неможливо уникнути призначення ліків. Застосування ж будь-яких препаратів пов'язане з ризиком побічних ефектів. Тому користь від лікування завжди повинна перевищувати ймовірність несприятливого дії антибіотика, що обов'язково враховується лікарем.

Чи можна замінити антибіотики у дітей?

Замінювати антибіотики іншими антибактеріальними препаратами не обгрунтовано.

► По-перше, немає точних клінічних даних, які б підтверджували ефективність цих «замінників». І в гонитві за уявної вигодою: «навіщо труїти дитину антибіотиками», можна тільки завдати шкоди здоров'ю малюка. Самостійна заміна антибіотиків в більшості випадків запускає механізм ускладнень, захворювання легко перетікає в важкі форми.

► По-друге, призначення антибіотиків строго регламентовано спеціальними протоколами, на кожне захворювання. Даними стандартами користуються всі фахівці дитячої практики.

► По-третє, призначення антибіотиків - ціла наука, і якщо організм дитини здатний впоратися самостійно без призначення сильнодіючих препаратів, антибіотики не призначаються.

Поділіться статтею c друзями