Аномалії розвитку жовчного міхура
Аномалії розвитку жовчного міхура
Аномалії кількості - Агенезія жовчного міхура - повна відсутність жовчного міхура. Це патологія розвитку, сюди не відносяться випадки, якщо жовчний міхур видалений хірургічним шляхом. Зустрічається рідко. При виконанні УЗД лікар може не побачити жовчний міхур в разі його скорочення (якщо дослідження виконують не натще) або візуалізації заважає кишечник. Також жовчний міхур може входити до складу діафрагмальної грижі. Якщо за умов гарної візуалізації і хорошої підготовки хворого жовчний міхур виявити все-таки не вдається, лікар УЗД порекомендує додаткове обстеження - комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію.
- Подвоєння жовчного міхура. Подвоєння буває повним і неповним. При неповному подвоєнні на УЗД виявляється перегородка по поздовжній частині жовчного міхура, при цьому шийка і протоки міхура один. Тобто при неповному подвоєнні, просто виявляється поздовжня перегородка в порожнині жовчного міхура.
При повному подвоєнні візуалізуються два окремих жовчних міхура з різними шийками і міхурово протоками.
Аномалії форми жовчного міхура.
Зустрічаються найчастіше серед усіх аномалій жовчного міхура.
- s-подібна деформація,
- жовчний міхур в формі бумеранга,
- кулястий жовчний міхур,
- перегини жовчного міхура.
Перегини можуть бути в шєєчной частини, в області тіла і в області дна. Перегини жовчного міхура можуть бути істинними і функціональними. Якщо на глибокому вдиху або на боці перегин в жовчному міхурі розправляється, то він є функціональним. Істинний перегин жовчного міхура немає розправляється при вдиху і зміні положення тіла. При виявленні функціонального перегину, лікар як правило, не виносить це в протокол дослідження. Описують тільки справжні перегини жовчного міхура, тому що це є діагностично значимої знахідкою, тому що перегини жовчного міхура можуть призводити до порушення функціональної активності жовчного міхура. Зазвичай, при виявленні перегинів в шєєчной частини жовчного міхура можна говорити про порушення функціональної активності жовчного міхура за гіпокінетичним типом, а в області дна - по гіперкінетичному типу.
Аномалії положення жовчного міхура. - Дістопія,
- занурення у внутрішньопечінкову зв'язку, при цьому жовчний міхур як би втоплений в печінку.
Аномалії розмірів. - Гігантський жовчний міхур - при цьому всі розміри жовчного міхура рівномірно збільшені, але вміст на УЗД залишається однорідним, стінка не потовщені. Розміри жовчних проток не збільшені.
- Карликовий жовчний міхур - при цьому всі розміри рівномірно зменшені, в іншому жовчний міхур залишається нормальним.