Анкета для клієнтів психолога
- Як вас звати? (Ім'я, яке звернення і від кого любите, яке викликає дискомфорт)
- Історія Вашого імені: хто назвав, коли, чому вибрали це ім'я, на честь кого. Як самі ставитеся до свого імені (подобається, немає і чому)
- Вік зараз (біологічний - по паспорту)?
- Психологічно (внутрішньо) найчастіше відчуваєте себе на ____ років?
- Освіта (яке, які є ще; як вибирали куди вступати, як вчилися, як ставитеся до своєї освіти, яке б хотіли отримати ще, як ставитеся до людей без ш / о)
- Робота (ким працюєте, ваше ставлення до роботи, чи любите ви працювати і в яких областях)
- Здоров'я (чи є проблеми зі здоров'ям і які, спадковість, чи приймаєте якісь ліки зараз - які)
- Опишіть себе (писати спонтанно, і наскільки зможете детально)
- З якою проблемою прийшли до психолога?
- Що хочете отримати як результат роботи з психологом? (Цілі)
- Ваша батьківська сім'я, брати, сестри, відносини в дитинстві і зараз (все, що прийде в голову, наскільки зможете детально)
- Ваші відносини:
- З друзями (з дитинства і зараз),
- з протилежною статтю (з дитинства і зараз)
- Ваш сімейний статус, діти
- Ваші захоплення (хобі) - з дитинства і зараз:
- Ваші цінності:
- Назвіть П'ЯТЬ самих неприйнятних для Вас речей (якостей) в світі (в людях)
- Якщо історію Вашому житті розповідати як казку (як фільм) - то що за казка це була б? Про кого? Як розвивалася? Що в ній відбувалося? Який був би фінал? (Можете написати коротко, але корисніше було б як зможете докладніше - все, що прийде в голову)
- Ваше повідомлення світу зараз (то, що Ви «говорите» своїм існуванням зараз) - відповідайте відразу (на видиху) і щиро
- Чи приймаєте Ви ПАР (алкоголь, наркотики, сигарети, спайс та ін.)?
- Чи є психічні захворювання (у Вас і у родичів, якщо так - то які, коли проявлялися і як)?
- Чи був досвід роботи з психологом раніше, який саме, які результати отримали, завершили чи процес?
- Як вибирали собі поточного психолога (по можливості, свої роздуми, почуття) і джерело (звідки дізналися / де знайшли)?
- Який стиль роботи психолога Вам хотілося б що б був: за інтенсивністю, легкості, глибині і т.д. (Відповідати можна, використовуючи метафору або інший спосіб)
- Щось ще важливе (значуще), що Ви хочете сказати
Увага! Відправляючи мені будь-яку інформацію, Ви погоджуєтеся з