Ангіопатія сітківки ока причини, види, лікування
Такий патологічний стан може виявлятися при безлічі захворювань, з цієї причини воно не є самостійним захворюванням, а всього лише симптомом іншого патологічного процесу, при якому уражаються судини, в тому числі, і сітківки.
Захворювання проявляється тимчасовими і оборотними спазмами судин, дистонією і парезами судин.
Причини ангиопатии сітківки
Ангіопатії сітківки схильні люди старше 30 років, при цьому в ряді випадків такий стан спостерігається у дітей і підлітків, що отримало назву юнацької ангиопатии (хвороба Ілза). Це досить рідкісна патологія, етіологія якої на сьогоднішній день не ясна.
В якості причин розвитку ангіопатії сітківки ока можуть виступати:
- інтоксикація організму;
- артеріальна гіпертензія;
- системні васкуліти з аутоімунним характером;
- вроджені особливості будови стінок судин;
- похилий вік;
- робота на шкідливих виробництвах;
- хвороби крові;
- цукровий діабет;
- куріння;
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- травматичні ушкодження очей;
- шийний остеохондроз;
- порушення нервової регуляції, яка відповідає на тонус судин.
симптоми захворювання
Слід зауважити, що хворий може протягом тривалого часу не пред'являти будь-яких скарг і не відзначати погіршення зору.
Прийнято виділяти такі види ангиопатии сітківки ока:
- травматична;
- гипотоническая;
- діабетична;
- гіпертонічна.
Гіпертонічна ангіопатія сітківки ока - це наслідок артеріальної гіпертензії, при якій відзначається нерівномірні звуження артерій очного дна і розширення вен (змінюється їх співвідношення від 2: 3 до 1: 2 або навіть до 1: 4). Спостерігаються точкові крововиливи в очному яблуці і гіллястість венозного русла. У запущених випадках змінюється тканину сітківки.
Діабетична ангіопатія є наслідком цукрового діабету, яка може носити характер микроангиопатии або макроангиопатии. При мікроангіопатії уражаються капіляри: відбувається їх витончення, що приводить до крововиливів, і порушення загальної циркуляції.
Під макроангиопатии розуміється ураження великих судин ока, при якому може спостерігатися закупорка судин, що призводить до гіпоксії тканин сітківки. У запущених випадках у пацієнтів відзначаються множинні крововиливи, що негативно позначаються на зорі.
При гіпотонічній ангиопатии спостерігаються пульсації вен і значне розширення артерій, при цьому судини виглядають звитими.
Травматична ангіопатія стає наслідком здавлення грудної клітини, підвищення внутрішньочерепного тиску, травм шийного відділу хребта.
можливі ускладнення
До основних ускладнень ангиопатии сітківки слід віднести:
- атрофію зорового нерва;
- часткову або повну втрату зору;
- звуження полів зору.
Лікування ангиопатии сітківки ока
Діагностикою та лікуванням займається тільки кваліфікований фахівець.
Для початку призначаються лікарські препарати, що покращують мікроциркуляції в судинах сітківки і очного яблука. Сюди відносяться такі засоби, як "Мілдронат", "Солкосеріал", "Трентал", "Емоксипину", арбіфлекс, вазони, пентілін. Слід зауважити, що ці препарати сприятливо позначаються на ізгібаемості еритроцитів, що сприяє їх вільному проходженню по капілярах.
При лікуванні ангіопатії з підвищеною крихкістю судин лікар призначає добезилат кальцію, який покращує мікроциркуляцію в кровоносних судинах, допомагає нормалізувати проникність для поживних речовин судин і зменшує в'язкість крові.
Для лікування діабетичної ангіопатії лікар в обов'язковому порядку призначає пацієнтові спеціальну дієту, яку пацієнт повинен строго дотримуватися. У дієті виключаються продукти, багаті вуглеводами.
Таким пацієнтам рекомендовані помірні і дозовані фізичні навантаження, які покращують роботу серцево-судинної системи і сприяють активному використанню цукру м'язами.
При лікуванні гіпертонічної ангіопатії важливе місце займає нормалізація рівня тиску і дотримання дієти, що знижує в крові рівень холестерину. Таке лікування призначається спільно кардіологом і терапевтом.
Крім медикаментозної терапії, при лікуванні ангіопатії сітківки добре себе зарекомендували фізіотерапевтичні процедури (наприклад, магнітотерапія, голкорефлексотерапія, лазерне опромінення).
Офтальмолог зі свого боку може прописати пацієнтові судинні очні краплі (Емоксипін, тауфін), вітаміни для очей (Антоціан Форте, Лютеин Комплекс) з метою поліпшення мікроциркуляції в судинах очного яблука і збереження зору пацієнта.
У запущених випадках пацієнту може призначатися гемодіаліз, спрямований на очищення крові.