Ангінозний статус невідкладна допомога

Серцево-судинні захворювання посідають перше місце серед усіх причин смертності.

В даній статті піде мова про ангинозном стані - чим він проявляється, коли може виникнути, як з ним боротися і які можливі наслідки. Ангінозний статус являє собою провідний больовий симптом, що виникає при гострим коронарним синдромом (ГКС), а саме при інфаркті міокарда. Розберемося, що собою являє ОКС і так він страшний, як про нього говорять.

Гострий коронарний синдром

Під даним терміном розуміють групу станів, виникнення та перебіг яких обумовлено погіршенням коронарного кровотоку і перфузії серця.

інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI, англ.);
інфаркт без підйому STсегмента (NSTEMI, англ.);
нестабільна стенокардія (прогресуюча або вперше виникла).

Важливо! Однією лише характерною болю недостатньо для виставлення діагнозу інфаркту серцевого м'яза. Обов'язково необхідно підтвердження даної патології на ЕКГ і лабораторно, а саме підвищення показників серцевих маркерів.

Ангінозній стан (статус) виникає при міокардіальної інфаркті, і характеризується наступними критеріями:

загрудинний біль триває більше 20 хвилин і схильна до прогресування;
спокій і прийом нітрогліцерину полегшення не приносять;
біль розлита, має стискаючий, що здавлює характер;
хворобливі відчуття часто іррадіюють в ліве плече, передпліччя і кисть, ліву половину шиї і нижньої щелепи, в ліву лопатку.

Ангинозная біль дуже важко переноситься пацієнтом і вимагає швидких дій.

Безсумнівно, додатково пацієнт може пред'являти скарги на задишку, на почуття сильного серцебиття або перебоїв в роботі серця, посиленого потовиділення. Із зовнішніх ознак може відзначатися блідість шкірних покривів.

Підвиди гострого інфаркту міокарда

Увага! У літніх людей, пацієнтів з цукровим діабетом і у жінок ангінозний напад має атиповий перебіг, і часто маскується під виглядом харчової токсикоінфекції, предобморочного стану, запаморочення і т.д.

Залежно від коморбідних станів, а також місця ураженої коронарної артерії, просторості зони некрозу і її локалізації виділяють інші клінічні форми перебігу ІМ:

Ангинозная форма інфаркту міокарда. Найбільш часто зустрічається клінічний варіант, який проявляється наявністю вищеописаної больової симптоматики.
Цереброваскулярна форма. Маскує клініку інсульту - раптову втрату свідомості, осередкову неврологічну симптоматику, вертиго. Виникнення даного типу може бути через одночасне спазму судин головного мозку.
Абдомінальна форма. Характерна для випадків інфаркту нижньої стінки серця, що розташовується на діафрагму (заднедіафрагмальной інфаркт міокарда).
Аритмический варіант. Характеризується виникненням різних видів гострих порушень ритму.
Безсимптомна форма. Ангінозних болю відсутні. Діагноз ставиться по випадково виявленим змінам на ЕКГ.

Перша допомога на догоспітальному етапі

Перш ніж починати лікувати, потрібно провести диференціальну діагностику, щоб відрізнити ангінозний синдром від найбільш клінічно схожих і значущих захворювань.