Амниоскопия - показання та протипоказання до проведення процедури, ускладнення

Амниоскопия - це процедура огляду нижнього полюса плодового яйця для виявлення різних якісних і кількісних порушеннях складу навколоплідних вод. Амніотична рідина є природним місцем існування плода і по її змін можна судити про порушення стану плода. Дослідження відноситься до інвазивних методів діагностики (ІМД) стану плода, про які докладніше можна прочитати у відповідній статті. Однак імовірність виникнення ускладнень набагато нижче, ніж при інших ІМД, так як при амніоскопіі не порушується цілісність плодових оболонок, що значно знижує ризик переривання вагітності.

Показання до проведення

Показання до проведення амніоскопіі:

• Підозра на хронічну гіпоксію плода;
• Групова або резус-несумісність крові матері і плоду;
• Переношування вагітності;
• Важкий стан вагітної при гестозі, гіпертонічній хворобі, цукровому діабеті;
• Підозра на внутрішньоутробну загибель плода;

Протипоказання до амніоскопіі

Процедура протипоказана якщо є:

• Запальні захворювання піхви і шийки матки;
• Запалення плодових оболонок (хориоамнионит);
• Передлежання плаценти (тобто плацента частково або повністю перекриває канал шийки матки).

Ускладнення при проведенні

При проведенні амніоскопіі можуть бути наступні ускладнення:

• Розрив плодових оболонок і передчасне відійшли навколоплідних вод;
• Кровотеча при механічному пошкодженні каналу шийки матки.

Інформація Зазвичай амніоскопія проводитися в кінці III триместру, після 36 тижнів. Але при необхідності може бути проведена з 17 тижнів вагітності.

Як проводиться процедура і що може виявити

Процедура проводиться тільки за згодою жінки і в умовах стаціонару для можливості екстрених пологів. Вагітна розташовується в гінекологічному кріслі, антисептиком обробляють зовнішні і внутрішні статеві органи і через канал шийки матки вводять амніоскопіі. Лікар оцінює стан плодового міхура, кількість навколоплідних вод і їх колір і наявність домішок.

При доношеній вагітності кількість вод помірне, вони світлі з дрібними пластівцями сировидним мастила.

При переношеної вагітності вод мало, вони зеленуваті, густі без пластівців мастила.

Якщо води зелені з домішкою меконію - це вказує на порушення функції плаценти і гіпоксію плода.

При гемолітичної хвороби плода (при резус конфлікті) вод дуже багато і вони жовті.

Після проведення процедури, вибирають оптимальну тактику лікування і розглядають питання про терміни і спосіб розродження. При необхідності додаткової діагностики лікар може рекомендувати зробити амніоцентез для оцінки біохімічного і клітинного складу навколоплідних вод. Більш детальну інформацію можна знайти в статті «Амниоцентез».