Алкогольний психоз причини, симптоми, види та лікування
Найчастіше патологія розвивається через кілька днів після того, як людина перестає вживати спиртне, рідше - в період посиленого вживання алкоголю.
У кожного третього, який страждає на алкоголізм, розвивається алкогольний психоз. У чоловіків це ускладнення виникає набагато частіше, ніж у жінок.
Причини і механізм виникнення
Механізм розвитку цього стану наступний: внаслідок порушення роботи печінки, на тлі тривалого впливу етанолу, відбуваються значні зміни обмінних процесів в організмі, що призводять до аутоинтоксикации. Цей механізм найбільш характерний для делірію. При цьому в організмі накопичуються токсичні продукти, а також наростає брак вітамінів групи В, перш за все, В1 і В6, порушується повноцінне харчування мозку глюкозою.
Досить часто даний вид психозів розвиваються у осіб, що мають обтяжений соматичний фон (які страждають хронічними захворюваннями внутрішніх органів) або органічне необоротне ураження мозку (перенесені черепно-мозкові травми, мозкові інфекції, судинні патології мозку).
Такий різновид алкогольного психозу, як алкогольна параноя, найчастіше виникає на грунті своєрідних особистісних особливостей пацієнта, наявності параноидного особистісного розладу.
Класифікація
Про алкогольний делірій (а по-народному «білу гарячку») чув, напевно кожен, але є й інші види алкогольних психозів.
Симптоми алкогольних психозів відрізняються в залежності від форми хвороби. Найбільш поширені - порушення свідомості, галюцинації, маячні ідеї, рухове збудження, порушення пам'яті.
По клінічній картині виділяють окремі форми алкогольних психозів:
- делірій;
- енцефалопатії, до яких відноситься енцефалопатія Гайе-Верніке, корсаковский психоз і псевдопаралич;
- маячні психози - серед них параноид і марення ревнощів;
- галюцинози;
- а також патологічне сп'яніння.
Клініка окремих видів психозів
Клініка алкогольного психозу, перш за все, залежить від того, який саме психоз розвинувся у пацієнта, від наявного «букета» соматичних і неврологічних патологій, а також від особистісних особливостей людини.
При алкогольних психозах небезпеку для здоров'я і життя людини представляють не тільки інтоксикація, порушення роботи серцево-судинної і дихальної систем, а й безпосередньо психотичні переживання, під час яких пацієнти можуть наносити собі ушкодження, здійснювати суїцидальні спроби. Одним з поширених суїцидальних дій є стрибки з вікна, що виконуються на висоті психозу.
Найбільш поширені і часто зустрічаються гострі психотичні стани, якими може ускладнюватися алкоголізм - алкогольний делірій (всім відома «біла гарячка) і патологічне сп'яніння.
Делірій - психотичний стан, при якому спостерігається затьмарення свідомості, хворий переживає зорові галюцинації (як правило, людина бачить щось дрібне - змій, комах, що повзають по ньому, павутину і т. Д.), Ілюзії, страх, рухове збудження, при це людина чітко розуміє, хто він такий. Розвивається дане стан через кілька днів після припинення вживання спиртних напоїв. Щоб чоловік кинув пити - мрія всіх жінок алкоголіків, проте необхідно розуміти, що раптова відміна алкоголю може призвести до небезпечної абстиненції ( «білій гарячці»).
Патологічне сп'яніння - ще одне гостре розлад, яким може ускладнюватися вживання багатих етанолом напоїв. Може розвиватися навіть після прийому мінімальних доз алкоголю. При цьому настає сутінкове потьмарення свідомості, наростають тривога, страх, інтенсивне рухове збудження. Останнє нерідко поєднується з агресивними діями по відношенню до оточуючих.
енцефалопатії
Для алкогольної енцефалопатії характерне поєднання психічних порушень із соматичними та неврологічними розладами. Найчастіше останні виходять на перший план. Важливим симптомом даної групи розладів є порушення пам'яті, як правило, незворотні.
Енцефалопатія Гайе-Верніке розвивається поступово. Спочатку з'являються астенія і розлади пам'яті. Пізніше погіршується апетит, порушується сон в нічний час, приєднуються головні болі, запаморочення. Пацієнт починає виконувати дрібні стереотипні рухи пальцями, на цьому тлі приєднується оглушення, ступор і може навіть розвиватися кома. Хворі прогресивно худнуть, аж до кахексії. Даний стан може призвести до смерті.
Коли говорять про хронічний алкогольних психоз, то першими згадують про алкогольний псевдопаралич і корсаковский психоз.
Характерними ознаками корсаковского психозу є нездатність запам'ятовувати нову інформацію, цілі відрізки життя можуть випадати з пам'яті, а замість цього з'являються помилкові спогади. Такі пацієнти мляві, загальмовані, повільно говорять і їх мова бідна. При припинення зловживання спиртним стан пацієнтів має тенденцію до поліпшення.
Алкогольний псевдопаралич проявляється недоумством, більшість придбаних протягом життя знань втрачається, а замість цього наростають виражені порушення суджень і пам'яті. Такі хворі безтурботні, веселі, можуть спостерігатися ідеї величі.
Маревні психози галюцинози
При алкогольному Параноїд переважають маревні ідеї переслідування, які супроводжують вираженою тривогою. Людина з даним розладом впевнений, що якась група людей хоче його отруїти або вбити.
Алкогольне марення ревнощів (він же алкогольна параноя) розвивається у чоловіків. Характерний симптоми алкогольного психозу - чоловік, без будь-яких підстав на те, починає звинувачувати дружину в зрадах. Притому уявним суперником повинен бути хтось із близького оточення. Такий чоловік починає шукати всілякі підтвердження невірність дружини і може навіть звертатися в різні інстанції.
При галлюцинозе пацієнтів турбують слухові галюцинації, слідом за якими може приєднуватися марення, а також афективні розлади, як правило, у формі тривоги. Залежно від того, як довго зберігаються ознаки психічного розладу, виділяють гострий алкогольний галюциноз, затяжний і хронічний галюциноз.
А чи знаєте ви, що алкоголізм у жінок має свої характерні особливості? Якщо немає, тоді вам обов'язково необхідно пророкувати цю статтю.
Лікування та прогноз
Як ви вже переконалися, симптоми і лікування алкогольного психозу можуть бути найрізноманітнішими. Від того, наскільки своєчасно людині буде надано медичну допомогу, залежить не тільки його психічне і соматичне стан, а й життя в цілому. Саме тому як тільки ви помітите, що змінилося психічний стан людини, які тривалий час зловживає алкоголем, необхідно відразу ж звертатися за медичною допомогу.
Невідкладна допомога при алкогольному психозі повинна надаватися в умовах психіатричного або реанімаційного стаціонару. Необхідно розуміти, що сам по собі алкогольний психоз - небезпечне для життя ускладнення, ризик для життя при якому існує навіть в стаціонарних умовах.
Лікування алкогольного психозу проводиться в залежності від того, які симптоми виходять на перший план.
З метою купірування галюцинацій, маячних ідей, психомоторного збудження психіатри призначають психотропні засоби - нейролептики і транквілізатори.
Дуже важливою складовою лікування різних видів алкогольних психозів є дезінтоксикаційна терапія. адже сам по собі психоз розвивається внаслідок наявної аутоинтоксикации, яку необхідно ліквідувати.
Крім цього, з метою ліквідації наявної вітамінної недостатність обов'язково призначають вітаміни групи В.
Не можна забувати і про серцеві препарати, спрямовані на підтримку нормальної роботи серця.
З огляду на, що у всіх пацієнтів, які тривалий час страждають на алкоголізм, страждає печінка, лікарі в обов'язковому порядку призначають гепатопротектори.
Це патологічний стан розвивається не на порожньому місці, у багатьох пацієнтів, особливо літнього віку, на момент виникнення психотичного стану, можуть виявлятися незворотні зміни в мозку. Саме тому навіть після купірування психотичного стану можуть залишатися залишкові симптоми або формуватися психоорганический синдром.
Разом з тим у молодих людей, які своєчасно звернулися за медичною допомогою і не мали супутньої органічної патології, прогноз алкогольного психозу може бути сприятливим, а всі наявні симптоми пройдуть на тлі адекватного лікування.
Ще одним поширеним ускладненням тривалого зловживання спиртним є алкогольна депресії, прочитати про яку ви можете тут.