Алкогольний панкреатит гострої і хронічної форми симптоми, лікування, прогнози

алкогольний панкреатит

Алкогольним панкреатитом називають запалення тканин підшлункової залози, що призводить до порушень продукції ферментативних речовин, необхідних для повноцінного травлення. Гострі форми таких підшлункової запальних процесів відносяться до жізненноопасним станів.

Основною причиною подібної патології вважається ураження отруйними речовинами, серед яких найпоширенішим вважається алкоголь. Панкреатит алкогольного походження вважається захворюванням, характерним для алкозалежних, щодня вживають спиртне.

Етанол і його метаболіти мають прямий негативний вплив на тканини підшлункової залози, посилено їх отруюючи.

В цілому розвиток панкреатиту проходить за наступним сценарієм:

Ферментативні речовини, які продукують залозою, перебувають в ній у сплячому стані. В процесі нормального травлення ці ферменти активуються в протоках підшлункової залози, в результаті ці ферменти починають процеси розщеплення вуглеводних, білкових і жирових з'єднань.

Якщо відтік секрету порушується, то ці ферменти активуються вже не в протоках, як годиться, а всередині підшлункової залози, що призводить до перенасичення ферментів, які і починають перетравлювати поджелудочножелезістие тканини.

Панкреатит може розвинутися в декількох формах:

«Чи виліковний алкоголізм? Так! Використовуйте ефективне домашнє засіб. »

1. Хронічний алкогольний панкреатит - виникає у вигляді самостійного патологічного процесу або в результаті занедбаності гострого панкреатиту. Така алкогольно-панкреатична форма здатна розвинутися, навіть якщо пацієнт вживає всього 20 гр. чистого алкоголю на добу. Перші прояви подібного захворювання виникають вже через пару років такого життя. Однак найчастіше хронічна різновид панкреатиту виникає на тлі тривалого щоденного зловживання спиртним;
2. Гостра форма - така алкогольно-панкреатична різновид розвивається в результаті одноразового зловживання великою кількістю спиртного. Особливо при зловживанні жирних або нізкобелковую страв і тютюнопаління. Подібна форма патології вважається життєво-небезпечної, відрізняється важким перебігом і частіше вражає чоловіків молодий вікової групи.

Взаємозв'язок між хронічним і гострим алкогольним панкреатитом

Ознаки та симптоми

Для панкреатиту алкогольного походження характерно поступове наростання симптоматики, поки відбуваються процеси закупорювання вивідних залізистих проток. Основним проявом патології вважається больовий синдром. Він локалізується в центральній області живота. Тривалість больового синдрому може становити кілька годин або діб. Якщо патологія протікає в гострій формі, то після їжі больова симптоматика стає багаторазово інтенсивніше.

Для панкреатиту алкогольної етіології властива така клінічна картина:

• Метеоризм, відрижка, відсутність апетиту, неприємну-блювотні симптоматика, яка має тенденцію до посилення після вживання спиртного або жирних страв;
• Больовий синдром оперізуючого характеру, посилюється після прийому їжі, піддається усуненню тільки сильнодіючими медикаментозними засобами. Спостерігається деяке стихання болю в сидячому положенні з нахилом вперед. При ремісії хронічного панкреатиту больова симптоматика носить приглушений, тягнуть-ниючий характер. В цьому випадку напади загострень виникають періодично, раз в півроку-рік;
• Стрімке схуднення, обумовлене порушенням функціональності ШКТ і зниженням кількості споживаної їжі;
• Зміни стільця. У пацієнтів при панкреатиті стілець стає частіше, розріджується і набуває маслянисто-жирний блиск;
• Вищеописана симптоматика може доповнюватися слабкістю, гіпертермією.

Виходячи з даної симптоматики, фахівець здійснює первинне діагностування і призначає необхідну терапію. Якщо ж лікування відсутнє, то запальні процеси переходять на навколишні підшлункову залозу тканини.

Здорова і запалена підшлункова залоза

Перебіг хвороби

Захворювання відрізняється різною швидкістю розвитку, що залежить від кількості вживаного спиртного. Хронічні форми розвиваються роками і можуть протікати абсолютно безболісно. Якість вживаного алкоголю здатне вплинути на розвиток і перебіг патології, тому захворіти панкреатитом можуть як шанувальники якісного і дорогого коньяку, так і ті, хто вживає дешевий сурогат.

Згідно зі статистикою, прогнози при хронічній алкогольно-панкреатичної формі менш благополучні, близько половини пацієнтів з подібним діагнозом помирають протягом 2 десятків років з моменту виявлення хвороби, однак, до летального результату призводить найчастіше якесь супутнє алкоголізму захворювання, а не запалення підшлункової.

При гострій панкреатичної формі прогнози і тривалість життя обумовлюються вагою патологічного процесу. Дуже часто трапляється, що гострий панкреатит призводить до виникнення панкреонекрозу, який часто стає причиною смерті пацієнта.

діагностика

На ранньому етапі патологічного процесу діагностувати алкогольний панкреатит неможливо, тому як зміни стану відсутні як при ультразвуковому, так і при лабораторному дослідженні. А характерна симптоматика виникає лише тоді, коли залізисті тканини піддаються набряклості і некротичних процесів.

При алкогольному панкреатиті будь-якої форми в анамнезі обов'язково повинне бути присутнім зловживання спиртним. Коли запальні процеси в підшлунковій набувають значних масштабів, то у пацієнтів з'являються характерні ознаки патології. На цьому етапі лабораторні дослідження крові показують наявність запальних маркерів. При біохімічному дослідженні виявляються помітні зміни активності ферментативних підшлункової речовин. Виявлення підвищеної концентрації гамма-глутамілтранспептидази вказує на схильність пацієнта до зловживання спиртним і на розвиток запальних поджелудочножелезістих процесів.

Лікувальний процес панкреатиту алкогольного походження фахівець починає з призначення обов'язкового дієтичного раціону. У перші 2-4 діб рекомендується лікувальне голодування, при якому допускається приймати тільки негазовану мінералку лужного складу в кількості 1-1,5 л / сут. Найбільш популярні марки такої мінералки - Єсентуки №14, Боржомі або Смирновська. Подібні дії відключають підшлункову від загального травного процесу, що забезпечує спокій органу і сприяє зняттю гострої симптоматики.

Надалі фахівець персонально визначає тривалість голодування і чим лікувати якщо дієта не принесе результатів. При необхідності призначається харчування гідролізованими сумішами або парентеральним споживанням поживних речовин. Потім хворого переводять на дієтичний стіл №1 (б), потім стіл №5.

Лікувальний голод на кілька діб зазвичай призначається в особливо важких випадках, іншим пацієнтам показана лікувальна дієта №5 з виключенням куріння і спиртного. Якщо вимагають обставини, то пацієнту додатково призначається замісна терапія препаратами ферментної групи, прийом знеболюючих і протиблювотних медикаментів. Додатково призначаються препарати мікроелементів або комплекси вітамінів.

При ускладненому розвитку панкреатичного процесу виникає необхідність в хірургічному лікуванні, яке передбачає железистую резекцію, розтин абсцессних формувань або кіст, закриття свищів або усунення спаєчних процесів.

Ускладнення і наслідки

До найбільш вірогідним алкогольно-панкреатическим наслідків фахівці відносять:

• Виникнення механічної жовтяниці;
• Освіта Свищева ходів;
• Кістообразованіе.

При розвитку жовтяниці на тлі панкреатиту відбувається найсильніша інтоксикація організму жовчю, при якій шкірні покриви набувають характерного жовтяничний відтінок. Досить серйозним наслідком панкреатиту вважається діабет. Також на тлі запалення підшлункової залізистих тканин може сформуватися і аденокарцинома - злоякісна залозиста пухлина. Подібне наслідок має невтішний прогноз, представляючи реальну загрозу життю пацієнта.