Алкогольна енцефалопатія головного мозку симптоми, лікування і прогноз

Існує ряд патологічних станів, які розвиваються на тлі тривалого і безконтрольного вживання спиртного. До подібних патологій відносять і енцефалопатію. Виникнення гострої алкогольної енцефалопатії вказує на наявність уражень в головному мозку з серйозними функціональними порушеннями.

Якщо людина постійно зловживає спиртним, то в його організмі спостерігається дисбаланс вітамінів. Просто поряд з метаболітами етанолу питуща людина у величезних кількостях втрачає мікроелементи і мінерали. необхідні для нормального життя. Вони просто масово вимиваються, а належного поповнення не відбувається. Та й звідки взятися цим вітамінів і мікроелементів, якщо харчування алкозалежної людини завжди бідно і являє собою одноманітні закуски, або харчування зовсім відсутній. Часто спиртне замінює алкоголіку їжу, та й сам по собі алкоголь вважається вельми калорійним продуктом, тільки ось повного комплексу необхідних поживних речовин, мікроелементів і вітамінів він не містить.

Самий страждає орган у питущих людей - мозок. Хоч і не можна однозначно стверджувати, що спиртне виступає єдиною причиною енцефалопатії. Фактично алкогольна енцефалопатія є наслідком порушень, які торкнулися функціональність життєво важливих систем і органів.

Зазвичай в патогенетической структурі енцефалопатії алкогольного походження присутні такі фактори, як виснаження організму, постійне отруєння метаболітами етанолу. що приводить до розвитку цирозу печінки, гепатиту, травних проблем тощо. Організм починає відчувати гостру потребу в вітамінах та мікроелементах, на тлі цих змін відбуваються серйозні порушення в корі головного мозку.

Алкогольна енцефалопатія неминуче супроводжується оксидативного стресу. Коли етанол метаболізується, то виділяються особливо небезпечні речовини - альдегіди, отруйні мозкові нейрони. Цей фактор і є основним у розвитку патології. Але і спадковість також відіграє певну роль, хоча найчастіше патологія передається потомству лише в плані схильності до алкозалежності.

Ознаки та симптоми алкогольної енцефалопатії

Перш ніж гострий алкогольний енцефалопатіческій синдром проявить себе в повну силу, пацієнт переживає продромальний етап, що триває кілька тижнів (мінімум 2), при хронічному характері патології тривалість цього періоду досягає року і більше. На даному етапі розвитку енцефалопатії спостерігається прояв таких симптомів:

Травні збої і розлади на кшталт діареї і неприємну-блювотних реакцій.
Пацієнт відчуває неприйняття і навіть огиду до білкових і жирних страв.
Недостатність поживних мікроелементів викликає фізичне виснаження.
Розлади сну, при яких пацієнт страждає від кошмарів, часто прокидається ночами, а вдень відчуває сильну втому і сонливість.
Спостерігаються такі характерні ознаки, як галюцинації та агресія, проблеми з пам'яттю і марення, отупіння.
Починають проявлятися неврологічні порушення на кшталт рухової скутості і тремору кінцівок.
Також пацієнта турбує гіперпотлівость, сильний озноб і надмірно часте серцебиття.

Потім настає наступний етап енцефалопатіческая процесу - стадія манифестного психозу. причому картина захворювання обумовлюється формою енцефалопатії.

Мітігірованная форми характеризуються слабкою виразністю, у пацієнтів присутні ипохондрические скарги, хворі впевнені в існуванні у них серйозних захворювань, хоча діагностика показує зворотне;
Гострі форми супроводжуються присутністю делириозних нападів. а іноді і шизофренічних розладів. Зазвичай у пацієнтів присутні смутні, уривчасті галюцинації та ін.
Надгострий форми манифестного психозу характеризуються яскраво вираженою симптоматикою і стрімким прогресом. У подібних клінічних випадках маніфестний етап протікає практично миттєво, потім пацієнт впадає в кому. Вже на 3-5 добу патології настає летальний результат.

Стадії алкогольної енцефалопатії

У жінок алкогольна енцефалопатія, як і чоловіків, протікає в кілька послідовних стадій, про які вже було сказано вище.

Перша стадія - продромальная, вона ніяк не пов'язана з діяльністю головного мозку, зазвичай супроводжується травними порушеннями, які ведуть до виснаження;
Друга стадія - маніфестний психоз, в ході якого у пацієнта присутні ознаки білої гарячки, галюцинацій, шизофренічних розладів і оральних автоматизмів. Якщо не лікувати алкогольну енцефалопатію, то вона переходить на наступний, найбільш небезпечний, етап розвитку;
Ця стадія кінцева, вона характеризується стрімким наростанням клінічних проявів, стрімкими інтелектуальними порушеннями і алкогольної деменції. Завершенням стадії є коматозний стан, а потім і смертельний результат.

Лікування алкогольної енцефалопатії

Терапія енцефалопатіческая патології носить виключно комплексний характер і включає застосування медикаментозних і немедикаментозних методик. Медикаментозний підхід передбачає внутрішньом'язовіін'єкції РР і В вітамінів, ноотропні засоби на зразок Пірацетаму і препарати, що нормалізують внутрішньочерепний тиск, лікворну гіпертензію і купирующие судомні напади.

Для полегшення стану хворого проводиться симптоматична терапія. Обов'язковою умовою лікування є усунення алкоголізму, пацієнту життєво важливо в максимально короткі терміни кинути пити, інакше енцефалопатія буде стрімко розвиватися. Зазвичай хворому проводиться кодування. хоча можна лікувати залежність і комплексними методами.

В якості додаткових заходів рекомендується дієтотерапія і повна відмова від тютюнопаління. Іноді досить ефективними в стабілізації стану хворого є народні засоби на основі лікарських трав на кшталт олеандра і чебрецю, лимона і глоду, полину і обліпихи, лавра та ін.

Прогноз при діагнозі алкогольна енцефалопатія

Прогноз енцефалопатії алкогольного походження формується на основі клінічного перебігу. Статистика невблаганна, половина подібних випадків закінчується смертельним результатом, інші характеризуються незворотними порушеннями, оскільки після такого захворювання повернути мозок до свого попереднього стану неможливо. У кращому випадку, пацієнт залишиться інвалідом, а якість його життя буде серйозно знижено.

Своєчасна терапія сучасними методами дозволяє отримати більш сприятливі прогнози, що дозволяють пацієнтам прожити довше, але часто патологія виявляється в занедбаному стані, самі пацієнти або їх близькі пізно звертаються до фахівців.

Наслідки при алкогольної енцефалопатії

Лікування енцефалопатій хронічного типу носить неоднозначний характер. Чим раніше виявлено захворювання, тим більше шансів на хоча б відносне одужання. Блискавичні або гострі енцефалопатії до кінця вилікувати неможливо, порушення психоневрологічного характеру збережуться довічно.

Подібні енцефалопатичні форми досить часто закінчуються серйозною інвалідністю або смертю.

Найчастішими наслідками алкогольної енцефалопатії виступають:

гіпертонічна хвороба;
порушення серцевої діяльності;
неврити і невралгії;
проблеми з зором;
координаційні порушення;
мовні проблеми;
паралічі;
нетримання (кал, сеча);
головномозговие крововиливи;
яскраво виражена деменція;
сильні пошкодження клітин мозку;
коматозний стан або летальний результат.

Алкогольна енцефалопатія відноситься до дуже підступним патологій, яке після перших симптомів здатне менш ніж за місяць розвинутися до небезпечних і незворотних станів. Лише відмова від спиртного допоможе запобігти розвитку уражень мозку.