Алкогольна деменція види, ознаки, симптоми, лікування, прогнози

алкогольна деменція

Потрапляючи в організм, етиловий спирт провокує порушення функцій нейромедіаторів, що відповідають за емоції і поведінку людини. В результаті тривалого і систематичного зловживання алкоголем у хворого формується залежність і психічні розлади, завершальною стадією яких стає алкогольна деменція. Вона знаменує собою початок важких інтелектуальних розладів.

Найбільшу небезпеку для організму представляє ацетальдегід, що утворюється в процесі метаболізму етилового спирту. Він надає токсичну дію на судинні стінки, провокуючи розвиток микротромбов і атеросклерозу. Одночасно страждають всі внутрішні органи, особливо печінку, нирки, серце, шлунково-кишкового тракту і головний мозок.

Алкогольну деменцію можна охарактеризувати як стійке слабоумство, що з'являється внаслідок тривалого ураження нейронів етиловим спиртом. За статистикою, найчастіше це захворювання діагностується в Фінляндії, країнах Азії та державах колишнього СРСР.

Початок прогресування алкогольної деменції зазвичай доводиться на 3 стадію алкогольної залежності. На цьому етапі людина повністю втрачає контроль над кількістю випитого спиртного, а також над його якістю. Він вживає навіть сурогати, які безпосередньо загрожують його життю.

Перші симптоми алкогольної деменції нерідко виявляються в літньому віці, але можуть виявлятися і набагато раніше. Це залежить від тривалості зловживання спиртним, супутніх захворювань і спадкового чинника.

У хворих серйозно пошкоджуються або повністю втрачаються життєво важливі функції інтелекту:

Алкогольна деменція може розвиватися по-різному, зачіпаючи певні відділи мозку:

«Чи виліковний алкоголізм? Так! Використовуйте ефективне домашнє засіб. »

• кору великих півкуль;
• підкорковий шар;
• множинні ділянки ЦНС.

Найчастіше у людей, які страждають на хронічний алкоголізм, діагностується корковая деменція. У цьому випадку основний удар наноситься по тим структурам кори великих півкуль, які відповідають за свідомість і пам'ять.

Хворий перестає впізнавати близьких людей, не може згадати навіть своє ім'я і не розуміє, що з ним відбувається. Крім мислення, страждає центр праксису. Людина втрачає здатність до будь-яких практичних дій - не може писати, тримати ложку, також у нього порушується мова.

Підкіркова деменція проявляється при супутніх патологіях судин. Найбільше страждають структури, які передають нервові імпульси від мозкової кори до нижчого відділам. У хворого погіршується несвідома діяльність.

Порушення в даному випадку не настільки радикальні, як при корковою деменції, але вони також становлять небезпеку для психічного здоров'я. Змінюється сутність інтелектуальних процесів. Мислення хворого загальмовується, він постійно знаходиться в поганому настрої, апатії, що часто провокує глибоку депресію.

Неможливо провести чітку грань між кірковим і підкірковим видами деменції. Обидва види захворювання зачіпають одну і ту ж частину людської психіки, просто вони діють на різних рівнях. Нерідко при підкоркових деменції хворий страждає порушеннями пам'яті: він дізнається знайомих людей і предмети, але здатність згадувати події у нього істотно погіршується. Поразка центру праксису проявляється у втраті координації та здійсненні безконтрольних рухів.

Судинна патологія на тлі затяжного алкоголізму може також викликати розвиток корково-підкіркової деменції. У подібних випадках присутні всі клінічні прояви форм захворювання, описаних раніше.

При цьому діагностика серйозно не може, тому що найчастіше порушення одного з відділів мозку переважають.

Ще один вид алкогольної деменції - мультифокальний, що характеризується множинними ділянками некрозу і дегенерації. Ураження можуть локалізуватися в різних відділах мозку, від чого напряму залежать неврологічні порушення в кожному окремому випадку. Можливі порушення мови, втрата здібностей до виконання цілеспрямованих і професійних дій, втрата пам'яті, дезорієнтація в просторі.

Крім того, мультифокальна деменція характеризується порушеннями підкіркових структур - міоклонусу, мозочка, таламуса. В результаті людина може зациклюватися на якомусь одному відчутті або думки, постійно перебувати в сонливому і млявому стані. Хода хворого при цьому нерідко стає хиткою.
На відміну від інших різновидів деменції, мультифокальна прогресує дуже швидко. Всього за кілька місяців може наступити повна особистісна деградація.

Розвиток алкогольної деменції завжди відбувається в кілька етапів, перебіг яких залежить від індивідуальних особливостей хворого. Іноді настають моменти, коли він розуміє, що втрачає пам'ять і свідомість, починає відчувати, що стає неповноцінним людиною.

Етапи розвитку алкогольної деменції

Симптоми істинної деменції можуть супроводжувати і псевдодеменции, а також реактивні стани. Це створює додаткові труднощі при діагностиці захворювання.

За обсягом ураження деменція ділиться на тотальну і лакунарну. Тотальна деменція формується при великих утвореннях і порушеннях кровотоку в лобових частках.

При цьому поступово відбувається розпад особистості людини:

• погіршується інтелект;
• втрачається здатність до навчання;
• порушується емоційно-вольова сфера;
• пропадає сором;
• обмежується коло інтересів.

Лакунарна деменція розвивається при ураженні мозкових структур, які відповідають за деякі можливості інтелекту. Перш за все у хворого знижується короткочасна пам'ять: він забуває, де знаходиться, що збирався зробити хвилину назад. Емоційно-вольова сфера порушується слабо, але можуть з'являтися астенічні розлади, в тому числі сльозливість, перепади настрою.

За ступенем тяжкості виділяють 3 види алкогольної деменції:

Легкий ступінь деменції характеризується серйозними порушеннями інтелектуальної діяльності. Однак у хворого зберігається здатність критично оцінювати захворювання. Людина може жити один, виконувати звичні справи по дому - проводити прибирання, готувати їжу, прати.

Діагноз «важка деменція» ставиться при повному розпаді особистості. На даному етапі хворий вже не здатний навіть самостійно їсти, митися. Йому потрібно цілодобовий догляд та спостереження - вдома або в медичній установі.

Головна причина розвитку алкогольної деменції - тривале і регулярне ураження головного мозку етанолом.

Механізм впливу спирту на організм дуже складний, але серед його основних напрямків можна виділити наступні:

• інтоксикація мозкових тканин;
• порушення кровообігу в мозку;
• ураження ЦНС метаболітами етанолу.

Проникаючи в організм, етиловий спирт відразу ж потрапляє в кровотік, з яким розноситься до всіх органів, включаючи головний мозок, де викликає важку інтоксикацію тканин. Оскільки нервові клітини неможливо відновити, з кожною чаркою у хворого починають прогресувати інтелектуальні розлади.

Також етанол порушує судинний тонус, провокуючи погіршення кровообігу. Деякі ділянки головного мозку починають страждати від нестачі кисню і поживних речовин. В результаті клітини органу поступово відмирають, одночасно руйнуються і судинні стінки.

Серйозну небезпеку для здоров'я представляють метаболіти етанолу, в тому числі ацетальдегід. Вони провокують руйнування нервових клітин. Це призводить до алкогольної поліневропатії, яка нерідко супроводжується і деменцією.

При хронічному алкоголізмі можливість розвитку недоумства дуже висока.

Однак виділяють також кілька груп ризику, до яких відносяться:

• люди похилого віку;
• хворі на цукровий діабет;
• генетично схильні люди;
• курці зі стажем;
• хворі з патологіями серця і судин.

Також медики відзначають, що деменції більше схильні до малоосвічені люди з вузьким колом інтересів. Саме вони найчастіше страждають на хронічний алкоголізм, який призводить до недоумства.

Ознаки та симптоми

Ознаки алкогольної деменції чітко розрізняються за стадіями розвитку захворювання. На ранньому етапі вони ще виражені слабо і мало турбують не тільки самої людини, а й близьких.