Акромегалія симптоми, діагностика, лікування

Акромегалія - наростаюче збільшення розмірів кистей, стоп, нижньої щелепи, грудної клітки, внутрішніх органів внаслідок надмірної секреції соматотропного гормону. Захворювання розвивається тільки у дорослих.

Основними причинами виникнення акромегалії є наступні:

симптоми акромегалії

Надлишкова секреція соматотропного гормону (одна з причин акромегалії) викликає зміни в кістках, м'яких тканинах, позначається на обміні речовин. Це проявляється в наступних симптомах:

Зростання м'яких тканин і непропорційне збільшення кісток у дорослих викликають відхилення, що змінюють зовнішність хворого: збільшення кистей і стоп (особливо кінчиків пальців), огрубіння рис обличчя, товсті шкірні складки, лобові і носогубні зморшки, збільшення носа і нижньої щелепи, поява проміжків між зубами.
Збільшення серця, легенів, печінки, селезінки, нирок, потовщення шкіри і набряк з набряканням і ущільненням м'яких тканин.
Остеоартроз (уражаються суглоби кінцівок і хребта, що проявляється хрестом, на ранніх стадіях - "разболтанностью" суглобів, на пізніх - обмеженням рухів в суглобах)
Поразка м'язів (м'язова слабкість, судоми)

діагностика

Діагностика акромегалії здійснюється лікарем-ендокринологом.

Лабораторні дослідження при акромегалії:

Зниження толерантності до глюкози, виражений цукровий діабет спостерігають у 10% хворих
Збільшення рівня фосфору в крові
Підвищене виділення кальцію з сечею
Дослідження суглобової рідини не виявляє ознак запалення
Косатінфосфокіназа сироватки крові не змінена.
рентгенографія черепа
рентгенографія суглобів
рентгенографія хребта
Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія
електроміографія
офтальмологічне дослідження

лікування акромегалії

Акромегалія в сучасній медицині лікується декількома способами:

Видалення аденоми гіпофіза хірургічним шляхом
Різні види зовнішнього опромінення - рентгенотерапія, телегамматерапії гіпоталамо-гіпофізарної області, опромінення гіпофіза протонним пучком - дуже повільно знижують рівень соматотропного гормону; можливо відсутність ефекту протягом 3-10 років від початку лікування, а в деяких випадках нормалізації не відбувається взагалі
Великі дози жіночих статевих гормонів - естрогенів (ізольовано або в поєднанні з чоловічими статевими гормонами - андрогенами) знижують виділення соматотропного гормону
Бромокриптин в початковій дозі 2,5 мг 4 рази на добу перед їдою з поступовим збільшенням (середня добова доза 20-30 мг) - в якості передопераційної підготовки і після променевої терапії
Октреотід по 0,05- 1 мг підшкірно 2-3 рази на добу - при відсутності ефекту або неможливості проведення операції, променевої терапії або застосування бромокриптину
Препарати соматостатину тривалої дії

Прогноз при лікуванні

Прогноз при акромегалії для життя в цілому сприятливий, одужання можливе при своєчасно поставленому діагнозі та адекватному лікуванні. Працездатність обмежена. Методи профілактики невідомі.