Агресивні форми пародонтиту в класифікації захворювань пародонту
Перші спроби систематизації захворювань пародонту і виділення в їх сукупності особливих форм, які потім отримали назву-агресивні форми пародонтіта- відносяться до XVI в. і пов'язані з ім'ям Джироламо Кардано. Потім вони знайшли продовження вже в XX ст. в класифікаціях Gottlieb В. (1920), Orban В. і Weinman J. Р. (1942). В даний час існує декілька класифікацій захворювань пародонту.
Агресивні форми пародонтиту в класифікації Page і Schroeder
Переваги і недоліки класифікації
Перевагою даної класифікації є виділення раннього пародонтиту та деталізація його форм, а також спроба пов'язати деякі ураження (в першу чергу, це стосується гінгівіту) з конкретними причинними факторами.
У той же час класифікації притаманний ряд недоліків:
- не враховується роль травми, вплив ендогенних та спадкових факторів
- в систематику не включені також новоутворення, рецесія ясен і періімплантіт.
- підрозділ гінгівіту в залежності від лікарських препаратів є вразливою позицією, оскільки останні, скоріше, модифікують протягом уже розпочався.
- видається необгрунтованим виділяти десквамативний гінгівіт, так як мова йде про поразку ясна при червоному плоскому лишаї.
- говорити про виразково-некротичному пародонтите неправомірно, оскільки в цьому випадку мова йде про виразковому гінгівіті як про симптом пародонтиту.
- со¬мнітельно виділення «рефрактерного пародонтиту», так як поки немає чітких його параметрів, що дає можливість завуалювати неповноцінне лікування.
- ВІЛ-асоційований гінгівіт і пародонтит логічніше віднести до групи уражень пародонту, що протікають на тлі системних захворювань, бо не доведено специфічну дію вірусу імунодефіциту на тканини пародонту. В першу чергу, важкі виразкові ураження обумовлені різким зниженням місцевих і загальних механізмів захисту від токсичної дії мікробів зубної бляшки.
- не переконує виділення як окремої форми пародонтиту, асоційованого з системними захворюваннями, так як системні захворювання, безумовно, впливають, але вони все ж модифікують протягом вже виниклого процесу, можливо, підвищують ризик його виникнення (знову ж за рахунок зниження рівня захисту від діючих патогенних причин і порушення метаболізму в пародонтальних структурах), але не є безпосередньою причиною. В цьому випадку набагато доречніше просто вказати, крім основного діагнозу «пародонтит», ще й наявність, і характер загальних захворювань.
- сумнівно виключення з даної класифікації пародонтозу як самостійної форми уражень пародонту.
