Адгезивний отит симптоми, лікування

Адгезивний отит є запальний процес хронічного типу, який призводить до появи спайок і рубців в барабанної порожнини. Адгезивний середній отит протікає в середньому вусі, що приводить до порушень слухових кісточок і провідності слухової труби.

Основним проявом даного запального процесу є шум у вусі, який може посилюватися з подальшим протіканням хвороби. При підозрі на адгезивний отит середнього вуха лікар проводить огляд і інші дослідження слухової порожнини, після чого хворому призначається медикаментозний курс лікування. У разі неефективності курсу призначається хірургічне втручання.

Причини розвитку хвороби

Основною причиною розвитку адгезивного середнього отиту є попередні отити наступних видів:

• ексудативний;
• катаральний неперфоратівном;
• тубоотит хронічного виду.

Хвороба після даних отитів могла бути спровокована нераціональним застосуванням антибіотикотерапії. Після того, як благополучно вирішилося запалення і сталося розсмоктування скупчився ексудату, в барабанної порожнини залишаються нитки фібрину, в результаті чого з'являються рубцеві освіти і сполучнотканинні спайки. Рубцеві тяжі починають прилягати до слухових кісточках, що призводить до порушення звукопроведенія і прохідності слухової труби.

Трапляється, що адгезивний середній отит може розвинутися без попередніх отитів. В цьому випадку причинами є наступні патологічні процеси:

• захворювання верхніх дихальних шляхів - ГРВІ, трахеїт;
• аденоїди;
• запальні захворювання носа і навколоносових пазух - гайморит, синусит;
• пухлини носа і глотки;
• травми.

Провідні симптоми адгезивного отиту є шум у вусі і поступове погіршення слуху. Проведена отоскопія показує наявність рубцевих тяжів і втягнення барабанної перетинки. Зниження слуху відбувається в результаті порушення звукопроведенія.

Симптоми адгезивного отиту середнього вуха досить багато в чому схожі з клінічними симптомами інших захворювань. Тому для постановки остаточного діагнозу проводиться досить багато діагностичних заходів і дослідження. Також діагностичні дослідження проводять з метою виключення інших патологічних процесів - тубоотит, сірчана пробка, атеросклероз і ін.

Зниження слуху є основним симптомом при адгезивному отиті середнього вуха

діагностика

Діагностика даного захворювання включає в себе проведення наступних обстежень:

• візуальний огляд ЛОР-лікаря;
• аудіометрія;
• отоскопія;
• визначення ступеня прохідності слухової труби;
• імпедансометрія;
• аудіометрія;
• ендоскопічна катетеризація.

Аудіометрія проводиться з метою визначення ступеня зниження слуху. Щоб визначити ступінь прохідності слухової труби, проводиться продування по Політцеру. При наявності адгезивного середнього отиту дана процедура не дає практично ніяких поліпшень слуху. Але для постановки остаточного діагнозу проводиться катетеризація труби з подальшим Отоскопіческі контролем.

Отоскопіческі дослідження є одним з найважливіших моментів в діагностиці захворювання. За допомогою отоскопії встановлюється ступінь втягнення барабанної перетинки, наявність рубців й потемніння. У процесі отоскопии також виявляються спайки і тяжі.

Акустична імпедансометрія проводиться для дослідження рухливості слухових кісточок і барабанної перетинки. Дане дослідження проводиться за допомогою повітря, який згущується і розріджується. В результаті цього барабанна перетинки втягується, або розпрямляється. якщо у людини є адгезивний середній отит, то барабанна перетинка залишається практично нерухомою.

На початковому етапі лікування адгезивного отиту усуваються чинники, які призводять до проблем провідності слухової труби. На даному етапі проводиться:

• санація носоглотки, носових пазух;
• аденотомия (в дитячому віці);
• відновлення дихання через ніс - проводяться заходи щодо усунення іскревленія носової перегородки.

Позитивна дія в лікуванні також надає продування по Політцеру. Пневмомассаж барабанної перетинки доповнює ефективність продування. Через спеціально встановлений катетер вводяться такі препарати:

Для підтримки захисних реакцій організму хворому рекомендується вітамінотерапія, АТФ і інше. Також рекомендовано прийом антигістамінних препаратів.

У доповненні до медикаментозної терапії як правило призначається фізіотерапевтичне лікування. Виділяють наступні процедури:

• ультразвуковий масаж;
• УВЧ;
• мікрохвильова терапія;
• грязелікування.

У деяких випадках консервативне лікування не надає позитивного ефекту. Призначається хірургічне лікування. При тімпанометрії відновлюється рухливість слухових кісточок і розсікаються спайкові тяжі. На жаль, даний метод показує тимчасовий результат, тому що великий відсоток повторного утворення спайок. У таких ситуаціях більш ефективний результат показує заміна пошкоджених слухових кісточок на штучні екземпляри.

При двосторонньому адгезивному отиті, який супроводжується інтенсивним зниженням слуху, в літньому і більш молодому віці рекомендовано слухопротезування.

Пам'ятайте, своєчасне звернення до фахівця допоможе уникнути серйозних ускладнень і проблем зі здоров'ям.