Аденома простати 2 ступеня що таке ДГПЗ, чи потрібна в цьому випадку операція
Причина розвитку аденоми пов'язана з гормональними перебудовами, що відбуваються в чоловічому організмі після 50 років. Само по собі це захворювання безпечне, але його симптоми доставляють хворому дискомфорт. а ускладнення можуть бути небезпечними для життя. Тому для успішного лікування дуже важливо своєчасно виявити аденому. Якщо консервативна терапія не принесла результати, проводять хірургічне втручання. Але чи завжди воно необхідне? Спробуємо розібратися в цьому.
Яким чином проявляється ДГПЗ 2 ступеня?
Зазвичай виділяють три стадії захворювання, що відрізняються симптоматикою і способами лікування. Перша стадія може протікати досить довго без яскраво виражених симптомів, а ось на другий стан хворого починає погіршуватися через те, що аденома простати продовжує своє зростання. Сечовий міхур перестає справлятися з виниклою навантаженням, тобто м'язи втрачають здатність скорочуватися з тією інтенсивністю, яка потрібна для повного виведення сечі. Це призводить до виникнення таких симптомів:
- Відбувається витончення м'язового шару і втрачається його здатність до скорочення. У тих місцях стінок сечового міхура, які звільнилися від м'язів, починають формуватися випинання.
- Висновок сечі здійснюється в повному обсязі, а її залишковий обсяг може досягати 400 мл.
- Можлива поява таких загальних симптомів, як сухість у роті, нудота і блювота.
- Велика ймовірність гострої затримки сечі з сильним больовим синдромом.
- Сеча з працею починає надходити в сечовий міхур, викликаючи ускладнення з боку нирок (гідронефроз, ниркова недостатність, пієлонефрит).
Щоб пухлина не розросталася далі, потрібне термінове лікування.
Лікування аденоми простати 2 ступеня
Чи можна уникнути операції, якщо чоловікові поставлений діагноз - аденома простати 2 ступеня? Від медикаментозного лікування в цьому випадку мало толку. Воно допомагає лише призупинити ріст пухлини. але не позбавляє від її розростання. Прийом ліків приносить результат лише на початковій стадії, а на наступних етапах розвитку медикаменти використовуються як допоміжний компонент.
Зазвичай для лікування ДГПЗ 2 ступеня призначають:
- інгібітори;
- альфа - адреноблокатори;
- рослинні препарати.
Інгібітори необхідні для того, щоб зупинити зростання аденоми і зменшити її розмір. Ефект від цих препаратів настає не раніше ніж через три місяці після початку їх прийому. Використовують такі лікарські засоби, як Аводарт, Фінастерид.
Альфа - адреноблокатори допомагають полегшити сечовиділення, так як розгладжують м'язи стінок сечового міхура і усувають біль, але зростання аденоми вони не зупиняють. Зазвичай лікар призначає такі препарати, як Тамсулозін, Гіррон, а полегшення слід очікувати вже на 5 - 6 день.
Рослинні препарати допомагають нормалізувати функціонування простати і зменшують проблеми в сечостатевій системі. Діюча речовина таких засобів - мікроелементи натуральних трав (Простамол, Тиквеол).
Завдяки поєднанню цих трьох груп препаратів настає значне полегшення стану хворого.
Види хірургічних маніпуляцій
Основними показаннями до операції при ДГПЗ 2 ступеня є:
- постійна труднощі спорожнення сечового міхура;
- кров у сечі;
- інфекційні захворювання;
- інтоксикація організму;
- запалення різної етіології;
- застої в сечовому міхурі і формування відкладень;
- ниркова недостатність.
Використовують наступні хірургічні способи лікування аденоми простати:
- лазерна терапія;
- трансуретальная резекція;
- аденоектомія.
Розглянемо їх більш детально.
лазерна терапія
Така операція при аденомі простати 2 ступеня вважається щадить. так як в цьому випадку ризик післяопераційної кровотечі та інших ускладнень зведений до мінімуму. У такого оперативного втручання практично немає протипоказань, а пацієнт госпіталізується тільки на дві доби. Відпадає необхідність катетеризировать сечовий міхур на тривалий час.
Існують наступні види лазерної терапії:
- лазерна абляція;
- лазерна енуклеація.
Після використання такого способу лікування, як лазерна абляція, тканину простати припиняє рости і все зайве віддаляється за допомогою спалювання або випарювання. Цей метод буде ефективний при невеликих розмірах аденоми (максимум 140 см3), а позитивний результат настає в 98% випадків.
За допомогою лазерної енуклеації здійснюється видалення пухлини лазерними променями. Така процедура дозволяє без будь-якого ризику ліквідувати освіти великого розміру, що призводить до відновлення функції сечовивідних шляхів, приходить в норму сечовипускання.
Після такої процедури тканину відправляють для дослідження в лабораторію для виключення вірогідності розвитку онкологічного захворювання передміхурової залози. Переваги лікування аденоми лазерними променями - висока ефективність, мінімальний список протипоказань, невеликий реабілітаційний період. Єдиний недолік - висока вартість процедури.
Трансуретальная резекція
Аденоектомія
Такий спосіб хірургічного втручання застосовується в тому випадку, якщо у пацієнтів з діагнозом ДГПЗ 2 ступеня пухлина важить 75 грам, а консервативне лікування не принесло жодного результату. Під час операції, проведеної під місцевим наркозом, видаляють тканини аденоми простати. Проводиться вона двома способами: позаділобковая і надлобковим. Перевага аденоектоміі полягає в тому, що лікареві надається доступ безпосередньо до пухлини, і він може її видавити пальцем.
При цьому ускладнення сечовипускання виникають в дуже рідкісних випадках, а сечовий міхур практично не травмується. Після маніпуляції пацієнт потребує догляду. Йому встановлюють катетер для відтоку сечі і крові, а також спостерігають за показниками гемодинаміки. Для усунення больового синдрому лікар призначає знеболюючі таблетки.
Протипоказання
Існують певні протипоказання до проведення операци і при аденомі передміхурової залози 2 ступеня. Це можуть бути такі стани:
- варикоз, що супроводжується розширенням вен сечового міхура;
- порушення згортання крові;
- анкілоз кульшового суглоба;
- серцева недостатність;
- гострі захворювання внутрішніх органів.
Перед тим як погоджуватися на оперативне втручання, пацієнт повинен пройти необхідне обстеження, щоб лікар був впевнений в тому, що організм хворого не дасть збій під час процесу. Якщо немає ніяких протипоказань до операції, а аденома росте все більше і більше, то відкладати таке лікування не варто. Чим раніше буде проведено лікування ДГПЗ хірургічним шляхом, тим швидше пацієнт повертається до нормального життя.
наслідки
Іноді після проведеної операції виникають ускладнення. Причинами це можуть бути: порушення пацієнтом дієти, лікарська помилка при операції, індивідуальні особливості організму.
До ймовірних післяопераційних ускладнень відносять:
- часті позиви до сечовипускання, що виникають в перший місяць після проведеної операції;
- легенева емболія;
- еректильна дисфункція, яка спостерігається в 3 - 5% випадків;
- серцева недостатність;
- інфаркт міокарда.
В цілому, вилікувати ДГПЗ 2 ступеня цілком можливо. Головне - це вчасно звернутися за лікарською допомогою. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. так як на цій стадії воно марно. Більш того, захворювання швидко переходить в третю стадію або, більш того, пухлина з доброякісної перетворюється на злоякісну.