Аденоїди - лікування хвороби

Аденоїди, або аденоїдні вегетації - це захворювання, що характеризується патологічним розростанням носоглоткової мигдалини, що в свою чергу викликає утруднення носового дихання і інші порушення.

Причини виникнення

Найчастіше хворіють діти дошкільного і молодшого шкільного віку. Носоглоткова мигдалина - це частина імунної системи, яка складається з лімфоїдної тканини. Будь-яке інфекційне захворювання призводить до фізіологічного збільшення органу (гіперплазії). Однак, цей процес в нормі звернемо: після завершення інфекційного процесу в організмі зменшується і мигдалина. У разі ж зниження імунітету або наявності хронічного вогнища запалення гіперплазія носоглоткового мигдалика зберігається і прогресує. Розвитку даної патології можуть сприяти такі захворювання, як скарлатина, кір, грип, ГРЗ та хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів.

Порушення дихання через ніс, незалежно від наявності нежиті (відчуття постійної закладеності носа);
Слизові або гнійні виділення з носа;
Хропіння, гугнявість голосу - як наслідок утруднення носового дихання;
При аденоидите може також підвищуватися температура тіла;
Хронічний сухий кашель.

діагностика

Важливо своєчасно запідозрити (особливо у дитини) дане захворювання за клінічними ознаками, таким як ротовий дихання, сопіння, храп. хронічний нежить. що не піддається лікуванню.

В першу чергу, лікар проводить пальцеве дослідження носоглотки, що дозволяє визначити ступінь гіперплазії і консистенцію мигдалини. Потім проводять задню риноскопию (огляд носоглотки в спеціальному дзеркалі), проте, даний метод не завжди можливий у дітей молодшого віку через складність введення Риноскопія.

Рентгенографія носоглотки є більш інформативним методом діагностики, ніж попередні, але практично не використовується в зв'язку з променевим навантаженням на організм пацієнта.

Комп'ютерна томографія також застосовується рідко, хоч і має велику інформативність в порівнянні з вищезгаданими методами обстеження. Цей метод, на жаль, важкодоступний для більшості пацієнтів через свою дорожнечу.

«Золотим стандартом» в діагностиці даної патології є ендоскопічна риноскопия. Даний метод полягає у введенні гнучкої і тонкої (3-4 мм діаметром) трубки через ніс (риноскопія) або через рот (епіфарінгоскопіі) в порожнину носоглотки. Методика практично безболісна, однак, можливе застосування місцевих анестезуючих лікарських засобів. Ендоскопія дозволяє спеціалісту візуалізувати аденоїди пацієнта, оцінити ступінь їх гіперплазії, забарвлення, наявність виділяється і т.д.

види захворювання

Розрізняють три ступеня гіперплазії лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалини:

І ступінь аденоїдів характеризується гіперплазією носоглоткового мигдалика до рівня верхньої частини висоти носових ходів, або вона закриває верхню частину сошника (кістка, яка бере участь в утворенні задньої частини носової перегородки);
ІІ ступінь - збільшення носоглоткового мигдалика до рівня 2/3 висоти носових ходів, або ж вона закриває близько 2/3 сошника;
ІІІ ступінь - це повне закриття розрослася миндалиной сошника.

дії пацієнта

При найменшій підозрі на наявність даної патології необхідно звернутися до фахівця (ЛОР-лікаря).

При виявленні аденоїдів першого ступеня лікування може бути консервативним (протизапальні і протинабрякові лікарські засоби), або хірургічним (при наявності серйозних ускладнень). Аденектомія може проводитися як під місцевою анестезією, так і під загальним наркозом, щоб уникнути психологічних травм у дітей. Відновлювальний період триває близько двох тижнів, протягом яких може спостерігатися біль в горлі, набряк носоглотки, підвищення температури тіла в перші дні.

ускладнення

Часто гіперплазія носоглоткового мигдалика призводить до більш серйозних наслідків. У їх числі такі:

Часті простудні захворювання, що пов'язано з порушенням відтоку вироблюваної слизовою оболонкою носової порожнини та придаткових пазух слизу. У нормі ця слиз несе захисну функцію (очищає носову порожнину від бактерій, вірусів та інших патогенів), але при її застої створюються сприятливі для розвитку інфекцій умови;
Зниження гостроти слуху, що пов'язано з втратою барабанною перетинкою своєї рухливості внаслідок порушення регуляції різниці зовнішнього атмосферного тиску з внутрішнім тиском (в порожнині середнього вуха). Це є наслідком перекриття збільшеною миндалиной гирла євстахієвої труби, по якій повітря проходить в середнє вухо;
Порушення росту кісток лицьового черепа у дітей, що нерідко призводить до порушень формування мови. Голос дитини стає гугнявим, він не вимовляє деякі звуки;
Часті отити, пов'язані із закриттям гирла слухової труби аденоїдні вегетації;
«Аденоїдні кашель» - це покашлювання, пов'язане з роздратуванням нервових закінчень в носоглотці. При цьому в бронхах змін не виявляють.

профілактика

Кращою профілактикою є зміцнення імунітету і своєчасне ефективне лікування інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів, а також санація хронічних вогнищ запалення.