62-Я лікарня і причини скандалу в московській онкології

62-я лікарня відрізнялася від інших московських лікувальних установ унікальним статусом - автономністю. Ця правова форма була встановлена ​​в якості експерименту, який проводився московським урядом при поширенні системи обов'язкового медичного страхування на онкологічні лікарні.

Головна відмінність державних автономних установ (ГАУ) від бюджетних (ГБУ) - можливість вести власну господарську діяльність, фінансуючи за її рахунок основні напрямки. Крім того, вони можуть проводити держзакупівлі за федеральним законом №223, тоді як бюджетні установи зобов'язані проводити їх по ФЗ №44. Це право було дано лікарні на благо - Анатолій Махсон на початку експерименту аргументував такий порядок тим, що він зможе домовлятися з фармкомпаніями і працювати по ФЗ №223, закуповуючи у них безпосередньо необхідні ліки в необхідних обсягах, в тому числі зі знижкою по стікав терміну придатності . Минаючи міські конкурси та багаторівневу систему узгоджень.

Подібна практика, а також те, що лікарня часто встановлювала «відсікають» вимоги до препаратів (наприклад - конкретну дозування або форму випуску, вироблену конкретною компанією) за даними Депздрава привела до того, що навколо гауз №62 склався коло компаній, які працюють виключно з цією лікарнею і систематично програють конкурси в інших установах.

У такому положенні справ немає нічого протизаконного. на перший погляд. Але якщо проаналізувати детально, що і як закуповувала 62-я лікарня, все стає не так очевидно.

Величезний бюджет на закупівлю ліків і відсутність нагляду дозволяло 62-й лікарні щорічно проводити закупівлі великої кількості препаратів. Так, лікарні відрізняються кількістю ліжкомісць, проте препаратів в 62-ю закуповувалося на порядки більше, ніж в інші лікарні.

Куди ж поділися »величезні обсяги препаратів, що закуповуються гауз №62? Недавня перевірка, ініційована московським Депздравом, виявила випадки, коли пацієнти отримували лікування, в тому числі хіміотерапію, за плату, хоча мали право на безкоштовне лікування. Перевірка показала, що 80% амбулаторних карт «платних» пацієнтів не мають позначки про те, що пацієнт був поінформований про право на безкоштовну медичну допомогу, її видах і обсягах. Були зафіксовані і випадки внесення до історії хвороби пацієнтів відомостей про надання медичної допомоги, яка фактично надана не була, а також порушення в обліку руху лікарських препаратів.

Питання викликають закупівлі препарату «Бейодайм». Препарат в Москві закуповується індивідуально за рішенням лікарської комісії і не входить в список препаратів, що закуповуються за програмою пільгового забезпечення. Цей препарат є комбінацією двох діючих препаратів - «трастузумаб» і «пертузумаба». Окремо «пертузумаба» в Україну не ввозиться. Ціна «Бейодайма» відвідувань - 321 592 руб. за упаковку, що в рази перевищує ціну вітчизняного «трастузумаб» (34 712 руб. - вітчизняний) або 76 548 руб. - іноземний). Питання в вартості і застосуванні другого речовини. Згадана перевірка показала, що «пертузумаба» часто не використовувався і «безслідно зникав» в гауз №62. У декількох десятках медичних карт вказано часткове застосування «Бейодайма», а точніше «трастузумаб», а інформація про введення «пертузумаба» відсутня. Списувався при цьому препарат цілком, інформації про утилізацію невостребованног про компонента не представлено.

Чи була в 62-й лікарні така необхідність в ліках, при тому, що проведена департаментом охорони здоров'я перевірка не виявила надлишків і запасів? На це питання може відповісти тільки сам Анатолій Махсон, адже саме його підпис як екс-головного онколога Москви коштує на планах закупівель.

Так, гауз №62 не потребувала в препаратах, але не через оптимізацію лікувального процесу, а через «правильного розподілу» міського бюджету. І позбавлення статусу автономного установи ставить хрест на подібній діяльності, а значить, і на діяльності її ексклюзивних постачальників.

Так, за стилем дуже схоже на джинсах - замовний матеріал. Абсолютно немає відповіді на питання про ПРИЧИНИ скандалу (як в заголовку) - просто обливають в черговий раз одну зі сторін. А як веде себе друга сторона? Чому міністр охорони здоров'я запрошує обидві сторони до себе в кабінет, миритися? Що виявили перевірки ФСБ за заявою? І, нарешті, що відповіли французи про медичну вчений ступінь?

Навскидку нарахувала на першій сторінці гугла за запитом «онкологічні відділення в Москві» 5 міських лікарень (а їх точно більше, і я ще не шукала амбулаторні відділення!). А тепер давайте спробуємо поділити 4300 упаковок навіть між цими 5 відділеннями - отримуємо 860. Якась несправедлива математика, чи не так? Якщо копнути трохи глибше, ніж прийнято в інтернетах, швидко наздоганяєш, що немає в цій історії лікаря в терновому вінці.

Я мало розумію в закупівлях онкопрепаратів, але версія Махсона мені зрозуміліше. Про термін придатності начебто вже обговорювалося - покажіть документи доводять закупівлю препаратів з закінчуються терміни придатності Про импортозамещающие препарати - я б вибрала імпортні. Вітчизняний трастузумаб, наприклад, викликав у мами дуже неприємну побочки, а під час лікування в 62 лікарні герцептином - немає. Про приплив пацієнтів в больніцу- на жаль пацієнтів їм вистачає навіть занадто

Як же дістала вся ця огидна історія з нібито дешево закупленими. а насправді даром дісталися ліками. Махсон, піди вже на пенсію. Досить бруду. Пацієнтам це абсолютно не треба (Вони, звичайно, залякані і будуть повторювати все, що ви їм скажіть, писати петиції президенту пости на захист, перекривати вулицю. Але як же це бридко маніпулювати смертельно хворими людьми в своїх цілях ((((