6 Правил життя людей, які перенесли інфаркт- інфаркт, оглядач

Чи можна після інфаркту жити повноцінним життям? І найголовніше - як уникнути його повторення? Відповідь на ці питання хвилює всіх, хто пережив судинну катастрофу.

Слово - доктору медичних наук, професору кафедри факультетської терапії № 1 лікувального факультету Першого МГМУ ім. І. М. Сеченова Дмитру Напалкова.

Експерт АіФ стверджує: в переважній більшості випадків неприємні наслідки інфаркту можна звести до мінімуму, якщо дотримуватися певних правил.

Приймати необхідні ліки. Стандартна лікарська терапія у таких пацієнтів обов'язково включає в себе прийом нормалізують тиск інгібіторів АПФ і бета-блокаторів, що зменшують тромбоутворення антиагрегантов і знижують рівень холестерину статинів. Ці чотири групи препаратів повинні супроводжувати хворого, який переніс інфаркт, все життя.

Правда, дози життєво необхідних ліків потрібно підбирати індивідуально, з лікуючим лікарем. Особливо коли йдеться про гіпотензивних засобах: надмірне зниження артеріального тиску у хворих, які перенесли інфаркт, часом може бути причиною ішемічного інсульту.

Велику обережність постінфарктним хворим потрібно дотримуватися і при прийомі популярних в народі нітратів. Вони лише "приглушують" больові відчуття, але не захистять пацієнта, а при передозуванні можуть спровокувати ... повторний інфаркт. Якщо і використовувати нітрати, то як допоміжні засоби - при очікуваних фізичних або емоційних стресах або в якості "швидкої допомоги" при раптово виниклої стенокардії.

Стежити за артеріальним тиском і пульсом. У людини, який переніс інфаркт (особливо похилого віку), цільові показники артеріального тиску повинні бути вищими, ніж це прийнято при гіпертонії: систолічний (верхнє) - не нижче 120 (щоб не знижувалася ефективність харчування головного мозку) і не вище 150 (щоб не перевантажувати хворе серце), а діастолічний (нижній) - не вище 90.

Інший важливий показник, за яким потрібно ретельно стежити, - частота пульсу. Брадикардія (рідкісний пульс) нижче 60 ударів в хвилину і тахікардія (занадто частий) понад 90 ударів в хвилину у пацієнтів з ризиком гемодинамического інсульту небезпечна: при такому режимі роботи хворе серце просто не встигає наповнитися кров'ю.

Рекомендована середня частота серцевих скорочень у пацієнтів з ішемічною хворобою серця складає 56-60 ударів в хвилину.

Регулярно відвідувати лікаря-кардіолога. Бажано - одного і того ж, який добре знає історію вашої хвороби. І при необхідності може скорегувати дозу ліків або (при підозрі на погіршення ситуації) направити на додаткові дослідження (УЗД, коронарографію), а то й (при виявленні небезпечного звуження судини) на стентування або шунтування, широке використання яких останнім часом істотно знизило кількість повторних інфарктів.

Чи не лежати! Раніше вважалося, що пацієнт після інфаркту повинен лежати протягом трьох тижнів, а потім дуже поступово збільшувати фізичне навантаження.

Сучасні дослідження показали: чим швидше пацієнт після неускладненого інфаркту почне фізичну реабілітацію, тим краще. В ідеалі - через день після судинної катастрофи.

За допомогою масажу (спершу пасивного, а потім активного), а ще краще - ходьби на кардиотренажере (спеціальні бігові доріжки. Які відміряють необхідне фізичне навантаження).

Дотримуватись дієти. Вона мало чим відрізняється від дієти, якої повинні дотримуватися пацієнти з ішемічною хворобою серця: обмеження споживання тваринних жирів, алкоголю і солі, регулярне (3-5 разів на день) споживання овочів і фруктів.

Зберігати оптимізм. Фахівці переконані: зневіри кардіологічним хворим потрібно всіляко уникати (якщо є необхідність, за допомогою нейролептиків або антидепресантів). Інфаркт - не вирок, і при грамотному дотриманні перерахованих вище правил життя тих, хто його пережив, може мало чим відрізнятися від життя їх більш здорових однолітків.

Приєднуйтесь до групи "Обозреватель МедОбоз" на Facebook. Слідкуйте за оновленнями!