Звіт про лікування форум д-р Горбатова психіатр - лікування, застосування, відгуки 6236

Доктор, я писав вам як Гість про те, що моя історія хвороби залишилася на вашому старому форумі. Тепер, я зареєструвався і копіюю сюди свою коротку історію хвороби, останній звіт і опис сьогоднішнього стану.

Коротка історія хвороби

Попередні хвороби події:

-зміна роботи за 2 роки до хвороби, нова робота виявилася більш напруженою, ніж попередня, за три місяці до хвороби був період особливо напружений;

-весілля за рік до хвороби. Все добре до сих пір, але вільного часу стало різко менше, ніж було;

-переживання протягом півроку до хвороби з приводу майбутнього авіаперельоту, я боюся літати на літаках. Заздалегідь було ясно, що потрібно летіти, і я весь час переживав, представляв ночами як розбивається мій літак;

Після цього дня почалася стабільна слабкість в ногах (нестійка хода, хиткість), при цьому також виникало відчуття, що можу втратити свідомість. Ця хиткість тривала десь 1,5 місяця і була завжди монотонної і завжди присутньої.

Далі на тлі хиткості ходи і відчуття що ось-ось можеш втратити свідомість, на вході в метро, в натовпі, трапилися панічні атаки (їх було 2 штуки з перервою в 2-3 тижні). Мені здавалося, що в натовпі мені зовсім стане погано, і я втрачу свідомість, відбудеться інфаркт або інсульт, наростала тривога, вибігав з натовпу. Підвищувався тиск. Пив валеріанку і пустирник курсом. Так тривало десь ще 1,5 місяці. Став бояться їздити на метро і частково став пересуватися на наземної транспорті.

За перший місяць лікування відбулися наступні позитивні моменти:

Що залишалося негативного після першого місяця лікування:

Далі, я поступово став сходити з альпрозалама і це, супроводивши деяким підвищенням тривожності. Взагалі альпрозалам пив десь на протязі 3-ох місяців, а після того як зійшов іноді ще приймав феназепам. Продовжував лазити по Інтернет - форумах, Новомосковскл про хвороби, в тому числі професійну літературу.

-необгрунтоване почуття тривоги в області сонячного сплетення (виникало рідше);
-фобические і філософські думки (думки про смерть, що наприклад раптом задихнусь тощо. хоча вони теж стали рідше, а думка «зійти з розуму» зникла повністю);
-дереалізація. Діюча постійно (а не нападами). Хоча я не був упевнений що це вона. Коли я забував про хвороби і про неї, то все було в порядку, як ніби й не було ніякої дереалізації, а коли згадував - знову вона наче з'являлася.

АндрейМосква

Про мою дереалізації. Природно, дереалізація хвилювала мене найбільше. Дуже складно було пояснити що ж я відчував в цьому сенсі. У момент, коли вона у мене дійсно була - в момент виникнення панічної атаки, я відчував деяку відстороненість від зовнішнього світу. Я начебто тут і в той же час не тут, в якомусь своєму что-ли внутрішньому світі. Пам'ятаю тільки в той момент, говорив собі: агов хлопець, повернися в цей світ, ти ж тут живеш. Пік цього стану пройшов, але після цього, мені стало здаватися, що це дивне відчуття залишилося (може бути не так яскраво як в момент панічної атаки, але все одно помітно) і тримається у мене до цих пір постійно. Коли я отвлеккался - телевізор, робота, книга - ніби нічого й немає. Коли ж я перебував один з самим собою, часто думав про свій стан, що зі мною щось не так. Відчуваю, що щось не так зі мною і все.

Ще мені іноді здавалося, що були якісь фізіологічні відчуття, наприклад, як-то не так іноді сприймав відчуття при зіткненні что-ли. Коли докасивался до людини або коли купався. Іноді також бували моменти, що я свій голос трохи не так чув, тобто як ніби він у мене в трахеї якось відбивався не так, резонував что-ли. Складно дуже пояснити.
Потім якось з'явилося відчуття, що боюся на себе в дзеркало дивитися, тому що не впевнений я там відображає або не я. Але цю штуку я швидко розпізнав - це було накручене мною самому після того, як я прочитав щось схоже на Інтернет - форумі.

Іноді (рази 2-3) були раптові просвіти, такі повернення в початковий стан. У всіх цих випадках, у мене як би ставав свіжий погляд, як і раніше, і приходили в голову думки про те, що який же бред у мене в голові творився, адже все нормально.

-настрій середнє, навіть чуть чуть нижче середнього;
-необгрунтоване почуття тривоги в області сонячного сплетіння;
-фобические і філософські думки (думки про смерть, що наприклад раптом задихнусь чому так влаштований організм людини, а не роботи ми тощо. хоча вони теж стали рідше, а думка збожеволіти зникла повністю);
-відчуття тяжкості, якийсь каламутності, розбитості вранці (тобто в цілому з ранку найгірше самопочуття)
-хиткість ходи (трохи, рідко).
-дереалізація, яка проявлялася у вигляді наступних подсімптомов:
-якась замутненность в голові, як ніби відразу після сну.
- відчуття що зі мною щось не так - а що саме, сказати складно. можливо якась «втрата себе», відчуття що ти це начебто ти, але в той же час не ти. Якось став думати, що дереалізація трансформувалася в деперсоналізацію непомітно. Це відчуття сильно лякало. Коли з'являлися ці думки здавалося, що це може довести до ПА, але я в такі моменти перемикав свою увагу.

Ще можу додати, що в той період, в цілому, з ранку стан було гірше, ніж увечері. Також ще раз зазначу зосередженість на цьому стані: постійні спроби з'ясувати що ж зі мною відбувається, копання в інтернеті, читання літератури з психології та психотерапії, спроби з'ясувати чи правильно вибрано лікування.

1-10 (1 тиждень - 10 мг Паксилу): нічого не змінилося. Виникла невелика сонливість і невелике порушення сну.

2-20: Іноді стала зменшуватися тривожність (рідко), настрій вечорами стало трохи по краще, з ранку залишалася розбитість і тяжкість. Решта не змінювалося.

3-30: Відчув полегшення в дереалізації відсотків на 20-30 (загальний рівень). Тривожність стала менше, почуття в області сонячного сплетіння стало виникати рідше. Настрій стало поліпшуватися, пропали провали в настрої, які іноді спостерігалися до цього. Відчуття тяжкості, якийсь каламутності, розбитості вранці поки зберігається. Став забувати про існування такого симптому як хиткість ходи. Вона практично зникла.

4-40: Загальний рівень інтенсивності дереалізації пригает-
змінюється то в бік поліпшення, то повертається на колишній рівень
(Як до паксил). Тривожність стала ще менше. Частота і інтенсивність появи неприємного відчуття в області сонячного плетіння ще зменшилася в порівнянні з останнім періодом. Настрій продовжує залишатися стабільно нормальним, провалів немає. Іноді трохи кращі став відчувати себе вранці. Страх смерті іноді все-таки нагадує про себе.

2-40: Рівень дереалізації продовжує стрибати, хоча такий її подсімптом як замутненность в голові, став потихеньку проходити. Тривожність стає ще менше, але поки відчуття тривожності в області сонячного сплетення рідко, але все ж виникає. Настрій не змінилося, тобто продовжує залишатися на нормальному хорошому рівні, стали з'являтися бажання, які давно не іспитивал- наприклад, зайнятися читанням цікавих книг. Відчуття тяжкості і розбитості вранці все ще зберігається, хоча є і дні коли цього відчуття майже немає.

2-40: Дереалізація продовжує стрибати, хоча голова стає все більш чистою, як би ясною чи що. Тривожність вже практично увійшла в норму, став забувати про сонячне сплетіння. Настрій в порівнянні з минулим періодом залишається такою, тобто знаходиться на нормальному хорошому рівні. Відчуття тяжкості, розбитості вранці не змінилося в порівнянні з минулим звітним періодом. Все-таки, ввечері відчуваю себе краще, ніж з ранку. Хиткість ходи пішла повністю.

2-50: Дереалізація перестала стрибати і вийшла на стабільний рівень, зокрема голова стає більш ясною, особливо під вечір. Філософських і фобічних думок начебто стало трохи менше. Тривожність залишається на колишньому рівні і навіть продовжує ще трохи зменшуватися. Настрій не змінюється, тобто залишається стабільно хорошим. З ранку стан ставати потихеньку все краще.

4-50: Як мені здається, стан в загальному стає краще. Проявляється це в тому, що я менше про все це думаю (про дереалізації). Але як тільки згадую про дереалізації, (наприклад в ті ж періоди роботи, розваг, або в періоди коли я більше схильний до цих думок-наприклад коли йду один по вулиці), то вона ніби-то є.

8-50: Особливих змін у порівнянні з останнім періодом не відчув. Як і раніше, періодично з'являються деякі поліпшення в під-симптомах дереалізації, наприклад в просвітління голови. Ну що стосується різних думок, то ще, все-таки один позитивний момент можу відзначити. Всі негативні і страшні думки стали приходити набагато рідше, причому краще це проявляється саме на роботі, коли я зайнятий захопленим справою. У місті, раптом помітив, що можу якось нема про що ні думати. Настрій продовжує залишатися стабільно хорошим.

18-40: Настрій залишається стабільно хорошим, нормальним. Ще більше включився в життя, крім роботи, більше займаюся домашніми справами, развлекаюсь. Голова стала повністю зрозумілою, замутненность пройшла, буває тільки коли невисплюсь або пересплю, ну це напевно нормально. Повністю відключився від читання медичної літератури і інтернет-форумів, мені це не потрібно.

Відчуваю себе в цілому дуже добре. Напевно, на хорошу четвірку з плюсом по 5-ти бальною шкалою. Чому не на 5? Складно сказати. Якщо у мене зараз.