Збільшення сім’яників причини, симптоми, патологія, прогноз, лікування

Яєчка (тестікули або насінники) є парною статевою залозою у чоловіків, розташованої в мошонці. Нормальним явищем вважається той факт, коли одне яєчко більше іншого. Найчастіше, у чоловіків збільшено яєчко з лівого боку. Середня ширина тестікули становить 2.6 см, а довжина 3.8 см, її вага залежить від росту чоловіка і лежить в межах 30-50 м Насінники у здорових чоловіків майже завжди розташовуються на різних рівнях по висоті, праве - зазвичай злегка вище лівого.

Причини збільшення насінники

Яєчка чоловіків розташовуються в мошонці і відокремлюються один від одного оболонками і шкірної перегородкою. Сама тесктікула складається з відокремлених часточок, які заповнені извивающимися насіннєвими канальцями. Насінники виробляють сперматозоїди і продукують чоловічі статеві гормони (тестостерон). Різний рівень розташування по висоті і відрізняються обсяги яєчок є цілком нормальним явищем для будь-якого здорового чоловіка.

Якщо збільшено яєчко, то це може бути проявом симптомів складних запальних процесів або захворювань в організмі. Лише в тих випадках, якщо тестикулах збільшилася протягом декількох днів, або ж в ній відбуваються явні зміни структури або форми - слід обов'язково звернутися до уролога.

Збільшення насінників, може бути викликано тестикулярного факторами:

• травмою;
• гематомою;
• розривом або ушкодженням поверхні.

Різниця в обсязі тестикул у чоловіків часто є симптомом важких видів захворювань. Збільшено яєчко може бути і внаслідок інфекційного захворювання:

• туберкульозу;
• філяріоза;
• сифілісу;
• орхита (як наслідок паротиту)
• епідидиміту;
• абсцесу.

Пухлинні процеси, що викликають збільшення яєчка:

До нетестікулярним причин (не пов'язаним з яєчками) змін розмірів обсягу мошонки відносять:

Фактори і хвороби, що викликають збільшення сім'яників

Збільшення яєчок є частим симптомом травм, запальних процесів і інфікування мошонки і її структур. Залежно від того, які причини викликали збільшення обсягу тестікули, воно може протікати майже безсимптомно, а в інших випадках супроводжуватися болями, підвищенням температури та іншими супутніми ознаками.

Різні хвороботворні процеси нерідко стають першопричиною зміни розмірів сім'яників.

• Збільшене яєчко може бути наслідком ущільнення, припухания або формування кістозних утворень.
• Інфекційні ураження сім'яників (епідидиміт або орхіт) викликають їх деяке збільшення. Запальні процеси, супутні цим захворюванням супроводжуються дискомфортом і болючими відчуттями в сім'яниках.
• Кістозні формування у вигляді сперматоцеле, гідроцеле або варикоцеле сприяють збільшенню розмірів тестикул. Ліве яєчко менше правого може бути при протіканні хвороботворного процесу гидроцеле (водянка яєчок). Це захворювання може бути як вродженим, так і набутим. Вроджена гідроцеле є наслідком аномалії розвитку, а придбане - в основному розвивається при травмах. Варикозне розширення каналів вен всередині сім'яного канатика викликає варикоцеле. При цьому обсяг збільшення лівого яєчка відбувається повільно і досить непомітно. У деяких випадках при варикоцеле може спостерігатися і зворотний процес, при якому тестикулах через зменшення кровопостачання і живлення, повільно зменшується і набуває тверду структуру. Збільшено яєчко може бути через сперматоцеле, яке схоже за своїм прояву на кісти придатків, але містить менше сперматозоїдів. Такі новоутворення зазвичай розташовуються зверху тестікули, в межах її порожнини вагінальної оболонки.
• Збільшено яєчко може бути через скупчення крові в порожнині його вагінальної оболонки (гематоцеле). Ця патологія дуже часто виникає через травму, або ж є наслідком процесу карциноми тестікули. З плином часу порожнину гематоцеле ущільнюється і скорочується, нагадуючи карциному.
• Збільшення тестікули, що супроводжується нестерпним, різким болем виникає внаслідок перекрута яєчка. Така внутрішня патологія вимагає термінової медичної допомоги для його усунення (аж до оперативного втручання). Різні чинники фізичного впливу стають причиною такого перекручення. При цьому всередині мошонки відбувається мимовільне перекручування сім'яного канатика, що призводить до швидкого і значного розпухання однією з тестикул.
• Великі яєчка є симптомом вірусного захворювання - епідемічний паротит (народна назва «свинка»). Через це захворювання насінники набагато підвищуються в розмірах, і стають дуже болючі. Крім зміни розміру насінників, хвороба також викликає і припухлість слинних залоз.
• Внаслідок опускання пахової грижі в паховий канал може бути збільшено яєчко. При цьому - кишка здавлює насіннєвий канатик і викликає больові відчуття.
• Збільшений обсяг тестікули, а також хворобливі ущільнення на її поверхні, іноді є ознакою злоякісного пухлинного процесу. Він починається з появи невеликого ущільненого вузлика в насінники, що надалі призводить до збільшення розмірів тестікули. Також можуть проявлятися зміни розмірів, забарвлення і форми мошонки. У початковій стадії пухлинний процес проходить майже безсимптомно і безболісно. Розширення пухлини може також призводити до збільшення обсягу тесктікули. Крім того, що збільшено яєчко, часто відзначають і потовщення сім'яного канатика, а також зміна розмірів придатка і оболонок тестікули. Близько 40% захворювань виявляють лише на цій стадії. При цьому регіональне метастазування пухлини може проходити по лімфатичних протоках в область очеревини, а потім в різні зони по всьому організму.

Повернутися до списку

Симптоми, що підтверджують патологічне збільшення тестикул

Існує ряд симптомів, які можуть свідчити про наявність процесу захворювання в сім'яниках:

• відбувається збільшення яєчка з одного боку, в той час як інша залишається повністю незмінним;
• помітне поступове зменшення однієї з тестикул;
• постійне або періодичне відчуття важкості в мошонці;
• швидке зростання і підвищення ступеня чутливості грудних залоз;
• періодичні болі в мошонці і в області малого тазу;
• збільшено яєчко, причому одне, істотно більше іншого (в 1.5-2 рази);
• збільшення лімфатичних вузлів;
• почуття дискомфорту і болю в сім'яниках навіть при незначних фізичних навантаженнях або при ходьбі;
• і т.д.

Також ознаками, супутніми збільшення тестикул, і свідчать про наявність в організмі чоловіка серйозних захворювань є:

• різні ущільнення і новоутворення в порожнини мошонки, явно не з'єднуються з самими тестикулами або насіннєвими канатиками;
• больові відчуття або дискомфорт при сечовипусканні;
• ущільнення епідермісу;
• різні утворення на поверхні сім'яних канатиків, які з'єднують семенник з іншими органами;
• кров'янисті виділення в сечі або спермі;
• зміни в розмірах «білих прищиків», розташованих на шкірі мошонки;
• огрубіння шкіри мошонки і зміна її кольору або структури;
• та ін.

Повернутися до списку

Лікування збільшення тестікули залежить від причин, що викликали ці зміни. Як стратегій лікування можуть розглядатися наступні методичні підходи:

• Медикаментозне лікування. Деякі випадки збільшення сім'яників, можуть лікуватися за допомогою антибактеріальної або антигрибковой терапії, з паралельним застосуванням імуностимулюючих засобів.
• Вичікувальна тактика. Збільшення сім'яників, в деяких випадках, вимагає вичікувальної тактики. Наприклад, збільшено яєчко може бути через сполучені гідроцеле у новонароджених. Воно не вимагає втручання в перші 2 роки життя, оскільки можливо мимовільне лікування.
• Хірургічне втручання є одним з варіантів при таких хворобах, як перекрут, сперматоцеле і варикоцеле, а також персистирующее протягом тривалого часу гидроцеле.
• Злоякісні пухлинні захворювання і рак можуть лікуватися як хірургічно, так і шляхом радіо- або хіміотерапії.

Повернутися до списку

Прогноз і можливі ускладнення

Оскільки збільшення обсягу тестікули часто є наслідком протікання серйозного захворювання, відкладання лікування збільшує ймовірність патологічних змін і важких ускладнень.

Збільшення яєчок може спровокувати такі ускладнення:

• некроз тканин;
• абсцес;
• безпліддя;
• поширення інфекції;
• атрофія.

При виявленні такого симптому, як зміна обсягу насінники (зростання або зменшення) необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Така зміна розміру тестикул може бути симптомом складного захворювання, що проходить всередині організму. Не слід соромитися, оскільки згаяний час в лікуванні хвороби може збільшити ймовірність важких ускладнень.