Загальне знеболювання в дитячій стоматології

Загальне знеболювання в дитячій стоматології
Стоматологічні захворювання у дітей протікають інакше, ніж у дорослих. Стоматологія дитячого віку враховує особливості дитячого організму в проявах патології зубощелепної сфери. При цьому дитячий стоматолог враховує взаємозв'язок із загальними захворюваннями, процесами росту і розвитку дитини. В цьому аспекті дитяча стоматологія нерозривно пов'язана з педіатрії.

Після появи у дитини всіх молочних зубів рекомендується пройти контроль стоматолога. Візити з дитиною, у якого немає проблем, допомагають прищепити спокійне ставлення до систематичних відвідувань лікаря, які не будуть асоціюватися з болем.

Загальне знеболювання в дитячій стоматології застосовується суворо за показаннями лікаря, коли немає іншого виходу з положення. Наприклад, коли дитина зовсім маленький, зуби йому лікувати вже потрібно, а в силу віку, домовитися і переконати його лікуватися без загальної анестезії, неможливо.

Варто зазначити, що лікування зубів під загальним знеболенням займає менше часу, ніж лікування під місцевою анестезією - стоматолог отримує можливість працювати максимально швидко і ефективно, не відволікаючись на емоції дитини, який знаходиться в стані глибокого сну. Чутливість нервової системи в цей час виявляється настільки низькою, що маленький пацієнт не відчуває ні болю, ні дотиків. Таким чином, з психологічної точки зору, загальна анестезія в стоматології є одним з існуючих рішень - в майбутньому це дозволить дитині без страху входити в зубний кабінет. Самим батькам похід до стоматолога з дитиною теж дається легше. так як при використанні наркозу відсутня необхідність втихомирювати відчайдушно чинить опір лікуванню чадо.

Препарати, які вводяться при загальному наркозі, як правило, значно скорочують слиновиділення. При пломбуванні зубів результат буде краще, оскільки пломба при постановці потрапить в менш вологе середовище.

При використанні загального наркозу в лікуванні зубів лікар отримує можливість за один візит вирішити якомога більше стоматологічних проблем маленького пацієнта. Однак разом з цим в дитячій стоматології, як правило, не практикується застосування тривалого наркозу - в більшості випадків дитина перебуває під впливом загальної анестезії протягом не більше 40-60 хвилин. Як правило, цього часу достатньо для того, щоб провести якісне лікування всіх проблемних зубів.

Крім того, після лікування зубів під загальним знеболенням у дитини не виникає ніяких больових відчуттів. Часто після звичайного відвідування стоматолога зуби можуть або трохи боліти, або ж пацієнт може відчувати певний дискомфорт в результаті застосування місцевої анестезії (при якій ясна обколюють знеболюючими препаратами). Так як лікування зубів під загальним наркозом знімає необхідність місцевого знеболювання, неприємних відчуттів після відвідування зубного лікаря виникати не може.

Після пробудження ніщо не нагадає дитині про те, що лікар проводив будь-які маніпуляції у нього в роті.

Виходить, одні плюси і жодних мінусів? Фактично, так. Однак для того, щоб гарантовано виключити ймовірність виникнення яких би то не було проблем, до лікування зубів під наркозом слід ретельно підготуватися.

Батьки повинні пам'ятати про необхідність суворо дотримуватися вказівок лікаря:

-зокрема, за 3 години до прийому дитині необхідно утриматися від прийомів їжі і пиття (в тому числі це стосується і грудних малюків);

-після лікування дитині потрібно буде дати можливість відпочити, виключити фізичні навантаження і емоційні переживання.

Чому раптом наркоз?
Все частіше стоматологічне лікування дітей, яке починається зі стандартних візитів, закінчується доліковування в наркозі.

Найскладнішою, з точки зору проведення лікування, є група дітей дошкільного віку. Пов'язано це з незрілістю психофізіологічного апарату дитини, певним станом нервової системи, організму в цілому, нарешті.

Якщо вік, комунікабельність і відсутність сильного страху дозволяють, то проводиться профілактична чистка зубів. Ця маніпуляція дає можливість навчити дитину правилам поведінки в стоматологічному кріслі. позначити взаємини між ним і лікарем з асистентом, по суті, для пацієнта це маленька репетиція перед майбутнім лікуванням. А доктор може провести більш якісне діагностичне обстеження очищених від нальоту зубів і спрогнозувати поведінкову реакцію дитини на інші стоматологічні процедури.

Уже на цьому етапі лікар може сказати батькам, що лікування для дитини може бути занадто важким, оскільки навіть таку нескладну маніпуляцію як чистку дитина сприйняв насторожено або негативно. І запропонувати спробувати почати лікування з самого «простого» зуба, а, в разі невдачі. продовжити лікування із застосуванням наркозу, тобто уві сні.

Ще однією важливою причиною, яка призводить до завершення лікування в наркозі, є великий і складний обсяг лікування. Чим більша кількість зубів потребує лікування, тим більше візитів буде потрібно для виконання призначених цілей. У лікарів є поняття накопичення «стоматологічної втоми», коли пацієнт від відвідування до відвідування все важче і неохочіше переносить стоматологічні втручання (анестезія, препарування - «свердління», лікування каналів, видалення зуба і ін.). Тому дитячий стоматолог, зіставляючи заплановане лікування, вік і поведінку дитини може під час консультації попередити батьків про те, що перші кілька візитів, швидше за все, будуть ефективні, але дитина може настільки втомитися, що подальше лікування можна продовжити тільки під загальним знеболенням. Іноді це стає зрозумілим не відразу. а в ході лікування.

Завдання лікаря - вчасно зрозуміти, що психологічні ресурси дитини вичерпані, і подальше лікування провести якісно можна, тому що пацієнт перестає співпрацювати з доктором. На цьому етапі дитина направляється на лікування під наркозом. «Чому не відразу? Навіщо потрібні ці візити, які все одно закінчилися лікуванням в наркозі? »- запитують багато батьків. Ці перші зустрічі не марні. У дитини фіксується позитивний образ лікаря, він розуміє, що насильно нічого лікар не зробить. Це дуже важливо в майбутньому для формування стоматологічної культури дитини.