Забій зап’ястя - причини і лікування

Зап'ясті - один з ділянок тіла, який в більшій мірі схильний до пошкоджень, ніж інші. Зап'ясті формують невеликі за розміром кістки, і постановка точного діагнозу може виявитися скрутною. Без здійснення рентгенографії лікар не завжди може визначити, який вид травми отримав пацієнт: забій зап'ястя руки, вивих або перелом. За наданням допомоги рекомендовано якомога швидше звертатися до лікаря, щоб не допустити розвитку ускладнень у вигляді дисфункції кисті.

Причини і прояви

Основними причинами такого ушкодження є:

Падіння з упором всієї ваги людини на кисть.
Інтенсивне механічний вплив на область зап'ястя.

Основними проявами удару є:

Скарги на відчуття болю, який посилюється, якщо пацієнт намагається поворушити рукою. Пацієнта турбує інтенсивний біль відразу після отримання травми і протягом певного проміжку часу після пошкодження руки. В області зап'ястя знаходиться велика кількість нервових закінчень і в деяких випадках біль може віддавати в інші ділянки кінцівки: наприклад, пальці.
Обмеження рухливості ураженої кінцівки.
Освіта набряку, який через пухкості м'яких тканин в цій області швидко поширюється на тильну сторону руки.
У деяких випадках можуть утворюватися синці і гематоми.

Навіть якщо біль і набряки не інтенсивні краще звернутися до лікаря, щоб підтвердити діагноз і продовжувати лікування в домашніх умовах.

Перша допомога

При ударі зап'ястя важливо правильно надати потерпілому першу допомогу.

В першу чергу, пошкоджену кінцівку роблять нерухомою. Для цього можуть бути використані підручні матеріали у вигляді еластичних або медичних бинтів.
Кисть повинна перебувати в піднятому положенні, для цього її підвішують на косинку.
До місця ураження прикладають холод: пляшка з водою, пакет з овочами з морозилки. Якщо немає можливості прикласти холод руку можна підставити під холодну воду на кілька хвилин. Тривалість процесу охолодження не повинна перевищувати 3-5 хвилин, після чого холод прибирають. Процедуру можна повторювати з дотриманням інтервалів: 20-30 хвилин.
Якщо під рукою виявилися препарати, що сприяють усуненню набряку і надання дезинфікуючого і протизапального дії, їх можна використовувати перед процедурою охолодження. Допускається використання Ріцінола, індовазін, ліотон.
При інтенсивному болю можна дати потерпілому знеболюючий препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів. Це можуть бути таблетки або капсули на основі кетопрофену, ібупрофену, диклофенаку.

Надалі потрібно буде докладно описати лікаря, які процедури були задіяні в якості першої допомоги, які препарати в якій дозуванні приймав пацієнт.

Перш, ніж приступати до лікування забиття зап'ястя лікар проводить усне опитування: дізнається про виникаючі скаргах, а також обставин, при яких була отримана травма. В обов'язковому порядку потрібно зробити рентгенівський знімок, щоб відрізнити забій від вивиху, розтягнення або перелому. Підбір стратегії лікування може здійснювати тільки кваліфікований, досвідчений хірург або травматолог. Самолікування настійно не рекомендується.

Постраждалої кінцівки потрібно забезпечити стан спокою. Чи не рекомендовано піднімати пошкодженої рукою важкі предмети, сумки з продуктами і т.д.
При сильному ударі рекомендовано використання еластичних бандажів для зап'ястя, які продаються в аптеках. Тривалості іммобілізації може скласти до 14 днів, після чого лікар проведе повторний огляд і дозволить поступово повертатися до звичної рухової активності.
Через 72 години після отримання ушкодження допускається використання сухого тепла. Для цього невелику кількість солі прогрівають на сковороді, засипають в тканинної мішечок або хустку і прикладають до ураженої ділянки, до охолодження вмісту. В якості альтернативи допустимо накладення теплих парафінових аплікацій, а також задіяння електрогрелок.
Гарне терапевтичну дію надають ванночки на основі морської або кухонної солі з додаванням ефірних масел. При цьому варто пам'ятати про те, що не можна допускати сильного розпарювання ураженої кінцівки.

За рекомендацією лікаря можуть бути задіяні рецепти народної медицини. Для усунення набряків можна використовувати рослинне масло, оцет і кип'ячену воду. Всі інгредієнти змішують в рівних пропорціях, нагрівають на водяній бані і наносять на тканину. Компрес необхідно прикласти до ураженої ділянки на 20-30 хвилин. Зверху можна обернути тканину поліетиленом.

медикаментозна терапія

В обов'язковому порядку буде задіяно елементи медикаментозного лікування, які підбирає лікар, з огляду на результати рентгенографії:

Місцево наносять препарати з знеболюючим і протизапальну дію у вигляді мазей і компресів. Для усунення больових відчуттів і набряку можуть бути використані препарати для зовнішнього нанесення з групи нестероїдних протизапальних засобів (Кетонал гель, Биструмгель, Диклак гель).
Для посилення протизапального і знеболюючого дії рекомендовано накладення компресів: суміш Димексиду з новокаїном з дотриманням пропорцій. Тривалість компресу становить 30-40 хвилин.

період відновлення

Після того як лікар дозволить зняти фіксуючу пов'язку і процес іммобілізації буде завершено може бути задіяний масаж, який сприяє нормалізації кровообігу, усунення застійних явищ, тугорухливості, набряків.

Масаж може бути виконаний самостійно: для цього необхідно робити обережні погладжування по напрямку від кінчиків пальців до основи кисті.
Також можна пройти курс лікувального масажу, довіривши виконання процедури кваліфікованого фахівця.

Крім масажу, можуть бути задіяні вправи лікувальної гімнастики, підбір яких здійснює лікар. Лікувальні вправи можуть бути задіяні вже через 72 години після отримання ушкодження. Пацієнт здійснює згинальні і розгинальні рухи кистями кінцівок, допускається обережне здійснення кругових рухів. В процесі виконання руху зап'ястя слід фіксувати.

можливі ускладнення

Відсутність своєчасної, кваліфікованої допомоги або недотримання рекомендацій лікаря загрожує розвитком ускладнень. Удари долоннійповерхні можуть спровокувати пошкодження ліктьових і серединних нервів, розташованих близько до шкірних покривів. В результаті можливий розвиток больових відчуттів, які віддають в область пальців, а також порушення чутливості. Згодом можуть виникати скарги на утруднення при спробі здійснювати рухові руху пальцями і кистю.

Для усунення даного ускладнення використовують вітамінні комплекси, багаті вітамінами групи В і фолієву кислоту, препарати, які нормалізують проникність судин, а також елементи фізіотерапії.
У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання, в процесі якого хірург розсікає зап'ястні зв'язки і виконує всі необхідні маніпуляції в області нервових закінчень.

Одне з найбільш серйозних ускладнень, яке може виникати на пізньому етапі з моменту отримання ушкодження - розвиток синдром Зудека, що супроводжується трофічними і судинними порушеннями. При цьому спостерігається розвиток інтенсивного набряку в області лучезапястного суглоба і кисті, шкірні покриви купуються синюватий відтінок і можуть ставати холодними на дотик. Нігтьові пластини значно тоншають, можуть ставати ламкими і крихкими. Проведення рентгенографії вказує на прояви остеопорозу. В якості терапії задіють кошти медикаментозної терапії, які надають міорелаксуючу, знеболюючу дію, а також вітамінні комплекси, судинні препарати. Для посилення позитивного ефекту рекомендовано проведення процедур физиолечения у вигляді голковколювання, масажу, лікувальної фізкультури.

Можливо вас зацікавить: