Введення що таке хірургія
ВСТУП ЩО ТАКЕ ХІРУРГІЯ?
Хірургія (chier - рука, ergon - дія) в перекладі з грецького означає рукодействія, ремесло. Однак в даний час навряд чи хірургам сподобається таке розуміння їх професії. Хірург - це не тільки маніпулятор. Для того щоб вирішити, чи треба оперувати хворого і яку операцію виконати, хірург повинен не менш ретельно, ніж інші фахівці, вивчити анамнез, оцінити стан хворого, провести необхідне обстеження. Адже якщо діагноз поставлений неточно, неправильно визначені показання і протипоказання до операції, навіть чудово виконане хірургічне втручання не принесе полегшення хворому і, навпаки, може привести до небажаного ефекту, а іноді і до загибелі пацієнта. Крім того, успіх лікування визначається повноцінної передопераційної підготовкою і адекватним лікуванням в післяопераційному періоді, для чого необхідний значний багаж знань з внутрішніх хвороб, клінічної фармакології та інших наук, потрібне вміння розпізнати ускладнення і боротися з ними.
Слід зазначити, що сказане вище відноситься перш за все до українських хірургів, вихованим на істинно українських хірургічних традиціях. У багатьох зарубіжних країнах, а в ряді випадків і в современнойУкаіни (наприклад, в центрах мікрохірургії ока), існує інший принцип роботи. Обстеження до операції здійснюють лікарі-фахівці в цій галузі. Вони визначають діагноз і виносять вердикт: необхідний певний вид хірургічного втручання. Саму операцію - рукодействія в прямому сенсі слова - виконує хірург - маніпулятор найвищого класу, руху рук якого відпрацьовані до досконалості. Його місія завершується з накладенням останнього шва, а потім хворого лікують фахівці по післяопераційному періоду. Така система, безумовно, є технологічно прогресивної. Вузька спеціалізація дозволяє максимально використовувати найвищу кваліфікацію майстрів своєї справи. Однак при такій системі по суті лікується хвороба, а не хвора людина, що має багато індивідуальних особливостей. Немає людини - лікаря, який на всіх етапах курирує хворого, жи
вет з ним одним життям, співчуває і радіє разом з ним * Почуття співчуття, духовності традиційно связаци з українським національним характером, українською медициною і хірургією зокрема.
Взагалі якщо серйозно задуматися, то чітке визначення поняттю «хірургія» дати зараз досить складно. У XVIII, XIX, та й на початку XX століття все було просто і ясно: хірургічні хвороби - це ті, які лікують за допомогою операцій, тобто хірургічним ножем - скальпелем. Є розріз - хірургія, немає розрізу - немає хірургії. В кінці XX століття ситуація складається інакше. Поряд з традиційними класичними операціями, коли лікар бере в руки скальпель, виконує розріз, оголює хворий орган і проводить з ним якісь маніпуляції (видаляє, резецируется частина, видозмінює і ін.), Існує малоінвазивна хірургія (ендоскопічні та ендоваскулярні втручання), при якої розсічення тканин організму практично не відбувається, а часом немає необхідності і в знеболюванні. Причому з розвитком техніки, впровадженням нових технологій хірурги все частіше хочуть обійтися «малою кров'ю» - без великих глибоких ран і серйозного втручання в організм хворого.
Найбільш повним нам представляється наступне визначення хірургії.
ХІРУРГІЯ - один з основних розділів клінічної медицини, що вивчає хвороби і пошкодження, при діагностиці та лікуванні яких використовуються методи і прийоми, в тій чи іншій мірі супроводжуються порушенням цілісності покривних тканин організму.
Таке визначення, об'єднуючи все різноманіття хірургічних способів, підкреслює важливу їх відмінну рису - впровадження у внутрішнє середовище організму, порушення бар'єра, що відокремлює організм хворого від зовнішнього середовища. Саме пошкодження покривів - шкіри або слизової оболонки - несе можливу загрозу розвитку інфекції, кровотечі і механічного пошкодження органів, які є основними ускладненнями хірургічних операцій.