ВУкаіни можуть з’явитися автономні лікарні - українська фармацевтика

Уряд України пропонує змінити статус бюджетних установ (в тому числі і охорони здоров'я), розділивши їх на автономні і казенні. Експерти і депутати попереджають про перекладанні відповідальності з чиновників на лікувально-профілактичні заклади (ЛПЗ).

Комітет Держдуми з охорони здоров'я видав висновок на законопроект «Про внесення змін до окремих законодавчих актів України у зв'язку з удосконаленням правового становища державних (муніципальних) установ». Законодавці пропонують ретельніше обдумати такі революційні перетворення, сказали в прес-службі Держдуми РФ, «щоб виключити« недофінансування "бюджетної системи охорони здоров'я».

Комітет з охорони здоров'я є співвиконавцем законопроекту, тому стурбований тим, щоб при зміні статусу бюджетних установ гарантії надання безкоштовної медичної допомоги збереглися, а муніципальні, і особливо сільські ЛПУ мали кошти на існування.

Законопроект, внесений до Держдуми урядом РФ, передбачає зміни в Цивільному, Податковому і Бюджетному кодексах, в законах про держзакупівлі і про автономні установах, а також в цілому ряді галузевих законів, сказали в прес-службі. Законопроект змінює правовий статус і практику роботи нинішніх державних і муніципальних установ.

пропозиції уряду

Велика частина бюджетних установ за статусом буде прирівняна до автономним, менша частина набуде статусу казенних.

Казенні установи залишаться на кошторисах, і вони, на відміну від автономних, не відповідатимуть за своїми зобов'язаннями майном. Фактично це означає легалізацію платних послуг для основної маси ЛПУ, оскільки, виконавши госзаданіе, підкріплене відповідними субсидіями, ЛПУ буде «вкинуто» в ринок, і буде нести відповідальність своїм майном.

«Не загратися б ...»

Комітет Держдуми з охорони здоров'я в своєму висновку звернув увагу на відсутність практичного досвіду роботи автономних установ в області охорони здоров'я, а також вказав на ризики недофінансування муніципальних ЛПУ на селі, в малих і середніх містах, а також в спеціалізованих медзакладах. Сьогодні це - шкірно-венерологічні, психоневрологічні протитуберкульозні, наркологічні, онкологічні диспансери, інфекційні лікарні і т.п. Комітет вважає, що необхідні захисні механізми щодо збереження рівня витрат ЛПУ на територіях, які були б закріплені в законодавстві суб'єктів РФ.

Комітет Держдуми з охорони здоров'я підкреслив також, що необхідно зберегти в повному обсязі держгарантії безкоштовної медичної допомоги. «Не можна говорити про законопроект однозначно, - сказав GZT.RU заступник голови комітету з охорони здоров'я ГД Україна Микола Герасименко. - Як би з ним не загратися, не можна весь час думати тільки про заробляння грошей, у організаторів охорони здоров'я повинна бути інша функція ».

«Це ще законопроект, в який будуть вноситися корективи, - сказала GZT.ru директор Державного наукового центру психіатрії імені Сербського Тетяна Дмитрієва. - Ми до таких змін ставимося філософськи, хоча і без оптимізму ». Дмитрієва зауважила, що за останні 10 років було багато реформ, але ЛПУ вУкаіни вистояли, і вона сподівається, що будуть працювати і далі.

«Якщо фінансування медустанов буде вестися не за затвердженими кошторисами, а у вигляді субсидій на виконання державного (або муніципального) завдання, то це може дати більше свободи в ухваленні рішення про черговість платежів, - вважає юрист компанії" Податківець "Дмитро Ліпатов. - З іншого боку, така свобода вимагає навичок фінансового планування досить високого рівня і лише збільшує відповідальність осіб, які приймають рішення ».

«Поява нової форми медустанов, а особливо в областях специфічного охорони здоров'я (туберкульоз, СНІД, ВІЛ, венеричні захворювання, алкогольні ускладнення і психічні розлади) і дотримання санітарного режиму (пріоритет профілактики перед карантинними заходами) при відсутності радикальних змін в організації і наповненні бюджетів можуть привести до плачевного результату, - вважає юрист. - Дроблення структури в потоці бюджетних коштів призводить до збільшення кількості дір і подорожчання обслуговування такого потоку, ускладнення контролю витрачання ресурсів ».

За велику свободу

«Здійснення діяльності в прив'язці не тільки до обсягу грошей, але і до змістового наповнення дозволить зосередитися на найбільш пріоритетних напрямках роботи ЛПУ», - вважають у відомстві.

За законодавством використання організаційно-правової форми автономного установи дозволяє створити конкурентні умови оплати праці співробітників цієї установи - «виходячи з обсягів державного завдання на проведення експертизи, а не з розміру оплати, визначеної тарифною сіткою. Це дозволить забезпечити гідну оплату праці співробітників і прибрати передумови для корупційної діяльності », - вважають у відомстві.