Внутрішній фактор Касла (або Касла)

Внутрішній фактор Кастла (або Касла) * - фермент, що продукується обкладочнимі клітинами головних (фундальних) залоз слизової оболонки дна і тіла шлунка.

Являє собою термолабільних щелочеустойчівий фактор - одноланцюговий глікопротеїн, що складається з 340 амінокислотних залишків з молекулярною вагою близько 50 000-60 000.

Основне функціональне призначення внутрішнього чинника Касла - забезпечення всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну), що надходить з їжею, яке відбувається в тонкій кишці. Комплекс вітаміну В12 і внутрішнього чинника Касла зв'язується зі специфічними рецепторами клітин слизової оболонки середньої та нижньої частини клубової кишки і далі надходить у кров. Приблизно 1% вітаміну В12 всмоктується в шлунку без участі внутрішнього чинника Касла.

Внаслідок зменшення або припинення синтезу внутрішнього фактору Кастла або при порушенні всмоктування комплексу «вітамін В12 + внутрішній фактор» в організмі виникає нестача вітаміну В12 і, унаслідок цього, розвивається анемія Аддісона - Бірмера (прогресуюча пернициозная анемія).

Стимуляція секреції внутрішнього чинника відбувається під впливом гістаміну. гастрину і холіноміметіков, тобто тих же чинників, які викликають активацію секреції кислого шлункового соку (Саблін О.А. та ін.).

Дослідження на антитіла до внутрішнього фактору Кастла

Антитіла до внутрішнього фактору Кастла, також як анітітела до парієтальних клітин, є маркерами аутоімунною патології. Відомо два типи антитіл до внутрішнього фактору:

• антитіла типу I (блокуючі антитіла) блокують сайт зв'язування кобаламина в молекулі внутрішнього чинника Касла, перешкоджаючи захоплення вітаміну
• антитіла типу II (зв'язують антитіла) блокують інші сайти молекули внутрішнього чинника Касла, які беруть участь в прикріпленні комплексу до рецепторів клітин клубової кишки; вони здатні взаємодіяти як з вільним внутрішнім фактором Кастла, так і з комплексом «вітамін В12 + внутрішній фактор»

Обидва типи антитіл надають однаковий патологічний вплив на шлунково-кишковий тракт, порушуючи всмоктування кобаламина. Дослідження антитіл в сироватці крові до внутрішнього фактору корисно при діагностиці атрофічного гастриту. пернициозной анемії та дефіциту вітаміну В12. однак ці антитіла зустрічаються тільки у 60% хворих на аутоімунний гастрит. При цьому також треба враховувати, що антитіла до внутрішнього фактору Кастла можуть бути присутніми у 3-6% людей з гіпертіроідізмом або інсулінозалежний діабет.

Професійні медичні статті, які обговорюють, в тому числі, роль внутрішнього фактор Кастла в захворюваннях людини